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黑河市第一人民医院胰瘘专家

简介:

黑河市第一人民医院始建于1945年,历经60余年的发展,已成为黑河市唯一一所综合性三级医院。医院占地面积2万平方米,业务用房3.4万平方米,编制床位600张,实际开放床位380张。在岗职工682人,其中专业技术人员527人。设有职能科室17个,临床、医技科室37个,其中骨科为省级重点专科,普通外科、神经内科、麻醉科、妇产科、微创外科为市级重点专科。医院致力于胰腺疾病的研究与治疗,特别是针对胰腺管破裂后导致的胰瘘,拥有丰富的临床经验和高超的诊疗技术。医院领办2个社区卫生服务中心,承担着全市急诊急救中心工作,为黑河市区及毗邻市县170多万人口的医疗、预防、保健、科研、教学、康复等任务提供有力保障。黑河市第一人民医院,为您的健康保驾护航,胰腺疾病治疗,我们更专业!胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

勾先哲 主任医师

内分泌及代谢性疾病、呼吸系统疾病的诊治。专业方向:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、痛风及高尿酸血症、血脂异常、高血压、垂体疾病及肾上腺疾病等。

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擅长:内分泌及代谢性疾病、呼吸系统疾病的诊治。专业方向:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、痛风及高尿酸血症、血脂异常、高血压、垂体疾病及肾上腺疾病等。
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陈旭 副主任医师

擅长诊治常见传染病,肝病,艾滋病,梅毒等。

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擅长:擅长诊治常见传染病,肝病,艾滋病,梅毒等。
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蔡丽波 主任医师

心脑血管疾病诊疗,慢性病管理及健康教育。

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擅长:心脑血管疾病诊疗,慢性病管理及健康教育。
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刁艳博 主任医师

擅长普内科疾病,主要以神经内科,呼吸内科,消化内科,内分泌系统疾病为主,如脑血管病,周围神经病,糖尿病,新型冠状肺炎等病症的诊断及治疗。

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擅长:擅长普内科疾病,主要以神经内科,呼吸内科,消化内科,内分泌系统疾病为主,如脑血管病,周围神经病,糖尿病,新型冠状肺炎等病症的诊断及治疗。
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聂瑞雪 副主任医师

妇产科常见病及急危重症的诊治及处理,早孕,阴道炎,宫颈筛查,盆腔炎,避孕,备孕,不孕不育,孕期产检,同时抗疫3年,对新冠救治积累了丰富的经验

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擅长:妇产科常见病及急危重症的诊治及处理,早孕,阴道炎,宫颈筛查,盆腔炎,避孕,备孕,不孕不育,孕期产检,同时抗疫3年,对新冠救治积累了丰富的经验
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莫钟玲 住院医师

常见疾病的超声诊断

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胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁
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2024-11-19 06:21:39
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2024-11-19 06:21:39
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2024-11-19 06:21:39
我有便血、吐血和腹痛的症状,想咨询胰腺癌术后出血和胰瘘的治疗方案。患者男性66岁
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腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。
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2024-11-19 06:21:39
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
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2024-11-19 06:21:39
胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁
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2024-11-19 06:21:39
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2024-11-19 06:21:39
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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