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南昌县人民医院结节性多动脉炎专家

简介:

南昌县人民医院始建于1949年,占地面积3.3万平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院开放床位500张,拥有职工746人,其中专业技术人员483人,设有临床医技科室35个。医院是南昌大学第一附属医院及第二附属医院的协作医院,同时也是结节性多动脉炎(PAN)等疾病治疗的专业医院。医院重点建设的特色专科包括普外微创、四肢显微外科、创伤急救、产科急救、神经内科、呼吸内科、重症医学科等,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院拥有科学、规范的医院信息管理系统(HIS)和实验室信息管理系统(LIS),确保医疗质量和患者安全。在结节性多动脉炎(PAN)等疾病的治疗方面,南昌县人民医院凭借丰富的临床经验和先进的医疗设备,为患者带来康复的希望。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

汤世菊 副主任医师

内科常见病多发病,擅长心脑血管、呼吸和消化科。

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擅长:内科常见病多发病,擅长心脑血管、呼吸和消化科。
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周小兴 主治医师

肺癌,消化道肿瘤内科诊治。

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患者发现自己有一个小肿块,摸起来有点硬,担心是不是什么严重的疾病,并且检查报告上显示有主动脉钙化,需要医生的专业解答和治疗建议。
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2024-11-24 13:04:19
我在CT检查中发现了结节,担心是否需要治疗,并且在医院检查血时手上沾到了血,回家后用同一只手触摸了脚上的伤口,会不会感染艾滋病?
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2024-11-24 13:04:19
我在今年5月份的普通CT检查中发现了实性结节,去年7月份的检查还没有,担心是否是肺癌,我的父亲有时候说话嗓子有些沙哑。
28
2024-11-24 13:04:19
我做了超声检查,结果显示有多发结节,很担心,想知道是否需要治疗?
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2024-11-24 13:04:19
我最近做了胸部CT,发现有多发性结节,直径大约5mm。请问这是否需要紧急处理?
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2024-11-24 13:04:19
一位30岁女性患者发现胸部有结节,大小大约是...,边缘模糊,形状不规则,担心是否为恶性,询问是否需要去大医院进行良恶性鉴别检查。
48
2024-11-24 13:04:19
我最近做了结节病的检查,结果显示无明显变化,想知道接下来该怎么办?
38
2024-11-24 13:04:19
患者CT检查发现微小结节,担心并被当地医生建议用药,寻求进一步的管理和治疗建议。
43
2024-11-24 13:04:19
我最近检查出肺肝肾都有结节,身体还可以,患有糖尿病和高血压,想请教如何处理和管理。
46
2024-11-24 13:04:19
患者最近CT检查发现微小结节,担心是否恶性,想知道平时该注意什么,是否需要治疗或吃药,结节是否会自己消失,定期复查的频率是多少,结节长大会有什么影响?
38
2024-11-24 13:04:19

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长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
这是我10个月从4A到钙化的经验分享,大家不要紧张,不要焦虑,不要害怕,我做到了。你们加油,你们也一定可以![派对R]我还会继续分享我的抗Y路,我一直和你们同在[加油R]
两个月的准备终于熬到头啦,总的来说去的了不错的成绩,从一开始的想放弃到现在的坚持,终于和过往的自己和解[赞R][赞R]
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