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洛阳市妇女儿童医疗保健中心婴儿肝炎综合征专家

简介:

洛阳市妇幼保健院成立于1953年,是一所集妇女儿童预防、保健、医疗、康复、教学、科研为一体的三级甲等妇幼健康服务机构,国家爱婴医院。医院在婴儿肝病综合征等疾病的诊疗方面具有丰富经验,设有专业的孕产保健部和儿童保健部,配备先进的医疗设备和专业的医疗团队。作为洛阳市危重孕产妇救治中心和洛阳市危重新生儿救治中心,医院在婴儿肝病综合征等疾病的救治上具有显著优势。医院始终坚持面向群体、面向基层和预防为主的妇幼保健卫生工作方针,为妇女儿童提供全生命周期的健康服务与管理,致力于打造国内知名、省内一流的三级甲等妇幼保健院和区域妇女儿童医疗保健中心。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

姚晓飞 副主任医师

早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
接诊量 7.7万
平均等待 15分钟
擅长:早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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魏建军 主任医师

阳痿,早泄,前列腺炎,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低,肾虚症。补肾壮阳,手淫过渡。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,性欲减退,男性不育,少弱精。前列腺疾病(包括前列腺炎,前列腺增生,尿频尿急尿不尽)

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 7小时
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低,肾虚症。补肾壮阳,手淫过渡。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,性欲减退,男性不育,少弱精。前列腺疾病(包括前列腺炎,前列腺增生,尿频尿急尿不尽)
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陈红立 副主任医师

咽炎,扁桃体炎(咽喉肿痛),声带小结,声带息肉(嗓子哑),鼻炎,鼻窦炎(成人或者儿童鼻塞),鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻息肉,过敏性鼻炎,嗅觉减退,听力下降,耳聋,耳鸣,头晕,眩晕,中耳炎,外耳道炎(耳朵痒)鼻咽癌,喉癌,头颈部肿物。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 3小时
擅长:咽炎,扁桃体炎(咽喉肿痛),声带小结,声带息肉(嗓子哑),鼻炎,鼻窦炎(成人或者儿童鼻塞),鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻息肉,过敏性鼻炎,嗅觉减退,听力下降,耳聋,耳鸣,头晕,眩晕,中耳炎,外耳道炎(耳朵痒)鼻咽癌,喉癌,头颈部肿物。
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侯毅 副主任医师

各种乳腺疾病的的诊断治疗;乳腺肿块微创旋切手术、乳腺癌根治手术、保乳根治术及保乳根治术及乳腺癌的早期诊断与综合治疗。特别是对哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎的诊治有独到之处。

好评 99%
接诊量 7.8万
平均等待 -
擅长:各种乳腺疾病的的诊断治疗;乳腺肿块微创旋切手术、乳腺癌根治手术、保乳根治术及保乳根治术及乳腺癌的早期诊断与综合治疗。特别是对哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎的诊治有独到之处。
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褚宇强 副主任医师

不孕症及内分泌疾病如月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复移植失败、反复流产等的诊治,在控制性超排卵、宫腔内人工授精、试管婴儿、选择性减胎术等方面有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 30分钟
擅长:不孕症及内分泌疾病如月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复移植失败、反复流产等的诊治,在控制性超排卵、宫腔内人工授精、试管婴儿、选择性减胎术等方面有丰富的经验。
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宋焱鑫 主任医师

中西医结合男科、生殖。尤其是不孕不育。

好评 100%
接诊量 147
平均等待 -
擅长:中西医结合男科、生殖。尤其是不孕不育。
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雷洪涛 副主任医师

新生儿(早产儿)眼病筛查、新生儿泪囊炎微创手术、丰富的儿童常见眼病:泪囊炎、结膜炎、过敏性结膜炎、霰粒肿、麦粒肿等的治疗经验、儿童眼保健、近视防控。

好评 100%
接诊量 143
平均等待 1小时
擅长:新生儿(早产儿)眼病筛查、新生儿泪囊炎微创手术、丰富的儿童常见眼病:泪囊炎、结膜炎、过敏性结膜炎、霰粒肿、麦粒肿等的治疗经验、儿童眼保健、近视防控。
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梁小辉 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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李永涛 副主任医师

擅长儿童及新生儿常见病及疑难危重症的诊治,尤其在儿童呼吸系统疾病的诊治方面,如儿童哮喘、慢性咳嗽、不明原因的咯血、呼吸困难等,擅长应用支气管镜诊治气道发育异常、重症肺炎、肺不张、呼吸道异物等。

好评 99%
接诊量 403
平均等待 -
擅长:擅长儿童及新生儿常见病及疑难危重症的诊治,尤其在儿童呼吸系统疾病的诊治方面,如儿童哮喘、慢性咳嗽、不明原因的咯血、呼吸困难等,擅长应用支气管镜诊治气道发育异常、重症肺炎、肺不张、呼吸道异物等。
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许富星 副主任医师

胆道疾病、肝脏疾病、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、乳腺疾病、阑尾疾病、消化道发育异常、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染、外伤;小儿肛周脓肿切开引流术、肛门闭锁成形术、肠旋转不良、十二指肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、胆道闭锁、小儿肠闭锁、小儿脐疝、脐茸、先天性巨结肠、胆囊结石、肝脏疾病、鳃裂、各种犬伤、外伤、骨折。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:胆道疾病、肝脏疾病、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、乳腺疾病、阑尾疾病、消化道发育异常、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染、外伤;小儿肛周脓肿切开引流术、肛门闭锁成形术、肠旋转不良、十二指肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、胆道闭锁、小儿肠闭锁、小儿脐疝、脐茸、先天性巨结肠、胆囊结石、肝脏疾病、鳃裂、各种犬伤、外伤、骨折。
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患友问诊

孩子5岁,胆汁酸偏高,无其他不适,之前肝肾功检查正常。患者男性5岁
58
2024-11-24 08:54:58
四岁半儿童,患慢性肝病,肝功能异常,寻求药物治疗方案。
48
2024-11-24 08:54:58
宝宝血常规和肝功能检查显示转氨酶高,出生时一切正常,询问可能原因及检查建议。患者女性7个月
69
2024-11-24 08:54:58
3岁半儿童患喘息性肺炎,肝功能正常但胆减指高,两个月前检查正常患者男性3岁
28
2024-11-24 08:54:58
孩子肝肾功能检测肌酐偏低,无其他不适。患者男性6岁
68
2024-11-24 08:54:58
孩子两岁,肝脏不好,有肝区疼痛和面色黄的症状,想了解治疗方法。
12
2024-11-24 08:54:58
5岁女孩食欲不振,疑似肝肾功能异常,询问药物过敏及疾病史。
32
2024-11-24 08:54:58
慢性乙型肝炎患者,咨询恩替卡韦的适用性和注意事项。
39
2024-11-24 08:54:58
孩子肝功能检查报告显示碱性磷酸酶和转氨酶略高,无不适症状。患者女性3岁
62
2024-11-24 08:54:58
6岁女孩肝功能检查谷草/谷丙比值高于正常范围,询问原因及饮食调整建议。患者女性6岁
51
2024-11-24 08:54:58

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