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桐乡市中医医院心动过速性心肌病专家

简介:

桐乡市中医医院,桐乡市中医医院创建于1984年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有中医特色、中西医结合的现代化中医院,1999年、2010年先后被评为全国卫生系统先进集体,2006年被评为浙江省绿色医院,2007年被列为浙江省中医名院建设单位。是上海中医药大学附属曙光医院桐乡分院,浙江省立同德医院分院,浙江省中医医院协作医院,浙江中医药大学教学医院,江西中医药大学教学医院,浙江省住院医师规范化培训基地。2012年1月,医院整体搬迁,新医院占地56亩,建筑面积3万多平方米,医院建筑风格典雅,环境优美,核定床位450张,医疗服务功能完善,学科设置齐全,现设九个病区,一个ICU、血透室及现代化百级层流空气净化手术室。近年来,医院坚持人才强院、科教兴院战略,重视技术人才的引进和培养。医院有专业技术人员500多人,中、高级技术职称165人。医院医疗设施先进,诊疗手段完善,拥有8排螺旋CT、数字化X光机(DR)、口腔全景X光机、数字化胃肠机、乳腺钼靶机、全自动生化分析仪、血气分析仪、自动化学发光分析仪、飞利浦等多台先进彩超、奥林巴斯电子内窥镜系统、肠镜、气管镜、腹腔镜、超声刀等先进诊疗设备。医院始终坚持“继承不离古、发扬不离宗、能中不西、中西并重”的办院宗旨,狠抓专科建设。现有全国农村中医特色专科建设项目二个:脑病科,针灸推拿科;省级重点学科一个:心血管内科;嘉兴市级重点学科三个:骨伤科、糖尿病专科、社区医学。专科均有自己的特色和优势,其中冬病夏治、冬令膏方进补等疗效确切的中医特色诊疗项目和中药代煎等多种便民措施深受群众欢迎。医院十分重视教学与科研工作。每年接收国内高等医学院校的医、护、药、技各专业实习生100多人。先后获得浙江省中医药科技创新奖1项,浙江省医药卫生科技奖1项,嘉兴市科技进步奖2项,桐乡市科技进步二等奖2项,三等奖5项;获得厅局级以上科研课题立项12项,通过市级以上科研评审35项,科研工作在桐乡市卫生系统名列前茅。时代赋予了医院新的机遇和挑战。医院将本着“仁和、精业、求实、创新”的八字院训,加强内涵建设,优化诊疗环境,挖掘和弘扬中医药特色,以一流的技术、一流的服务,为造福大众健康贡献力量!长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

袁敏芳 副主任医师

风湿性关节炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:风湿性关节炎
更多服务
杨翼 副主任医师

口腔正畸口腔内科口腔修复

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:口腔正畸口腔内科口腔修复
更多服务
沈亚芳 主治医师

中西医治疗呼吸内科相关疾病

好评 99%
接诊量 744
平均等待 -
擅长:中西医治疗呼吸内科相关疾病
更多服务
刘璞 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

患者腹泻加重,询问腹泻后体重减轻和心跳加速的可能性,以及营养科用药建议。
28
2024-11-14 18:23:46
患有肺气肿,用药后出现震颤和心跳加快。
33
2024-11-14 18:23:46
63岁患者,主诉心急、心跳快,询问是否可以使用龙虎人丹治疗。
69
2024-11-14 18:23:46
长期心跳加速,询问中医科医生诊断及用药建议。
62
2024-11-14 18:23:46
反酸打嗳气,心跳快,无胃疼,劳累后加重。
45
2024-11-14 18:23:46
17岁女孩,胸闷气短,心跳加快,心电图正常,无过敏史。
58
2024-11-14 18:23:46
46岁女性,出现心跳加快、月经推迟40天,询问阿胶口服液的效果。
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2024-11-14 18:23:46
心慌心跳快几年,熬夜多,睡眠不佳,想咨询安神补心丸是否适合。
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2024-11-14 18:23:46
生气后心跳快,已持续两个星期,无其他病史,询问丹参滴丸的适用性。
52
2024-11-14 18:23:46
85岁老人,心跳加速,咨询救心丸使用及注意事项。
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2024-11-14 18:23:46

科普文章

#心动过速性心肌病
1

心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

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