沙洋县人民医院座落于美丽的汉江之滨。医院创建于1951年,新院位于洪岭大道北66号。是国家二级甲等优秀医院、爱婴医院、湖北省健康教育示范医院,也是华中科技大学同济医学院教学基地、荆门市高校教学实习基地、全县继续教育中心、沙洋县120急救中心,医院注重精神文明建设,历年来获“优质服务优胜单位”、“消费者满意单位”、“药品质量信得过单位”、“平安医院”;县级“文明单位”、“卫生系统先进单位”等荣誉称号。医院妇产科被授予全国“巾帼文明示范岗”、省“群众满意窗口科室”;心血管神经内科授予市“群众满意窗口单位”。医院被十大传媒评为“人民满意医院”。医院占地面积6.9万平方米,建筑面积7.6万平方米,拥有固定资产近2亿元,医院编制床位650张,内设19个临床科室、11个医技科室,其中省县级重点专科1个,市级重点专科9个。医院现有副高级以上职称72人,中级职称192人;具有研究生学历3人、在职研究生学历13人;拥有3名市管科技拔尖人才、4名县级优秀人才。医院拥有美国GE公司新光纤二代1.5T核磁共振、菲利浦16层全身螺旋CT、菲利浦DR、高频X线机、东芝数字胃肠机、菲利浦四维彩超、钬激光、超声刀、大型全自动生化分析仪、五分类血球记数仪、血液透析机、各种腔镜、人工肾等一大批先进的诊疗设备。建成层流手术室、检验中心,血液透析中心、内镜清洗中心、消毒供应中心。医院病案信息、财务管理系统、LIS、电子病历、电子医嘱实现了信息化管理。医院坚持提高医疗技术水平,加强质量管理。能开展胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜胆道镜双镜联合手术、髋关节置换术、膝关节置换术、经皮肾镜术、宫颈癌根治术、妇科盆底重建手术等高、难、新手术;同时我院腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、鼻内窥镜、胃镜、肠镜、射频及放射介入等多种微创诊疗技术水平位于全市前列。医院大力完善服务设施,优化服务环境。医院各楼层都设有醒目的标识牌,门诊住院入口的设有导医导诊服务,门诊部和住院部开设多部电梯方便患者上下就诊;各候诊处都装有座椅、彩电、空调、电话,各就诊处配有轮椅、平车;病房配备了微波炉等设施,在门诊和病区增设自动取款机;住院部与门诊部连廊相接,形成一个循环式就医通道,病人足不出楼,即可完成必要的检查治疗。医院秉承“全心全意为人民健康服务”的办院宗旨,以精湛的技术,良好的风貌,服务于人民,服务于社会。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。