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沙洋县人民医院头臂静脉狭窄[无名静脉狭窄]专家

简介:

沙洋县人民医院座落于美丽的汉江之滨。医院创建于1951年,新院位于洪岭大道北66号。是国家二级甲等优秀医院、爱婴医院、湖北省健康教育示范医院,也是华中科技大学同济医学院教学基地、荆门市高校教学实习基地、全县继续教育中心、沙洋县120急救中心,医院注重精神文明建设,历年来获“优质服务优胜单位”、“消费者满意单位”、“药品质量信得过单位”、“平安医院”;县级“文明单位”、“卫生系统先进单位”等荣誉称号。医院妇产科被授予全国“巾帼文明示范岗”、省“群众满意窗口科室”;心血管神经内科授予市“群众满意窗口单位”。医院被十大传媒评为“人民满意医院”。医院占地面积6.9万平方米,建筑面积7.6万平方米,拥有固定资产近2亿元,医院编制床位650张,内设19个临床科室、11个医技科室,其中省县级重点专科1个,市级重点专科9个。医院现有副高级以上职称72人,中级职称192人;具有研究生学历3人、在职研究生学历13人;拥有3名市管科技拔尖人才、4名县级优秀人才。医院拥有美国GE公司新光纤二代1.5T核磁共振、菲利浦16层全身螺旋CT、菲利浦DR、高频X线机、东芝数字胃肠机、菲利浦四维彩超、钬激光、超声刀、大型全自动生化分析仪、五分类血球记数仪、血液透析机、各种腔镜、人工肾等一大批先进的诊疗设备。建成层流手术室、检验中心,血液透析中心、内镜清洗中心、消毒供应中心。医院病案信息、财务管理系统、LIS、电子病历、电子医嘱实现了信息化管理。医院坚持提高医疗技术水平,加强质量管理。能开展胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜胆道镜双镜联合手术、髋关节置换术、膝关节置换术、经皮肾镜术、宫颈癌根治术、妇科盆底重建手术等高、难、新手术;同时我院腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、鼻内窥镜、胃镜、肠镜、射频及放射介入等多种微创诊疗技术水平位于全市前列。医院大力完善服务设施,优化服务环境。医院各楼层都设有醒目的标识牌,门诊住院入口的设有导医导诊服务,门诊部和住院部开设多部电梯方便患者上下就诊;各候诊处都装有座椅、彩电、空调、电话,各就诊处配有轮椅、平车;病房配备了微波炉等设施,在门诊和病区增设自动取款机;住院部与门诊部连廊相接,形成一个循环式就医通道,病人足不出楼,即可完成必要的检查治疗。医院秉承“全心全意为人民健康服务”的办院宗旨,以精湛的技术,良好的风貌,服务于人民,服务于社会。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

孔波 副主任医师

擅长内科疑难杂症,尤其是心脑血管疾病。

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擅长:擅长内科疑难杂症,尤其是心脑血管疾病。
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熊兆新 副主任医师

大内科各类疾病擅长消化呼吸心脑神经系统疾病的中西医结合治疗以及杂症的治疗。

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擅长:大内科各类疾病擅长消化呼吸心脑神经系统疾病的中西医结合治疗以及杂症的治疗。
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李俊松 主任医师

对皮肤科常见病、多发病、疑难病症有丰富的诊疗经验。

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擅长:对皮肤科常见病、多发病、疑难病症有丰富的诊疗经验。
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余高斌 副主任医师

擅长常见病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1.6万
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擅长:擅长常见病的诊断及治疗。
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李伟 主治医师

对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。

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擅长:对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。
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患友问诊

我有头臂干斑块,大小约为5.0*1.6,想了解这个病的严重性和治疗方法。
38
2024-11-19 04:15:22
患者经常头疼,今天发现额头上有静脉曲张的现象,血压未测量,请求医生帮助诊断和治疗。
10
2024-11-19 04:15:22
宝宝头围39厘米,囟门近闭,家长担心是否需要继续补钙和服用伊可新。
61
2024-11-19 04:15:22
静脉滴注的药物如何从手背到达脑膜?
25
2024-11-19 04:15:22
我有时候坐下就会腿麻腿困,有的站立也会腿麻腿困,还夹杂疼痛,偶尔也抽筋,可能是什么原因?我大隐静脉和小隐静脉都有问题吗?我还有偏头痛的症状,只要一照风脑袋半边脑袋就疼,迈之灵可以服用吗?
25
2024-11-19 04:15:22
我有单侧狭窄的症状,血压控制不佳,头疼,想知道是否需要手术治疗?患者男性41岁
10
2024-11-19 04:15:22
患者想了解浅静脉和深静脉的区别,特别是手背静脉、大隐静脉、小隐静脉和颈外静脉的分类,希望得到专业的解答。
5
2024-11-19 04:15:22
患者发现挤压手臂静脉时有一个鼓包,担心是否需要治疗,希望了解更多信息。
36
2024-11-19 04:15:22
我最近做了一个检查,结果显示可能有椎动脉狭窄的迹象,偶尔会有头晕目眩、四肢麻木和乏力的症状,想了解更多关于这个病的信息和如何处理。我的年龄是30岁。
60
2024-11-19 04:15:22
患者发现肺上有实性结节,结节有所增大,并伴随右侧头臂静脉高密度影。咨询病情,想知道是否可能是肿瘤。患者女性49岁
19
2024-11-19 04:15:22

科普文章

#慢性血栓栓塞性肺动脉高压#无名静脉阻塞#颅内静脉系统血栓形成
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        随着医学科普知识的普及,大家对于静脉血栓的危害,已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓,该如何是好?

   血栓形成分为急性期(新鲜血栓)和慢性期(陈旧血栓)

      急性期处理:

  (1)一般处理:血栓形成的两周 以内脱落的机率较高,超过两周的血栓则相对比较稳定,脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息,减少走动,不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流,促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右,2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗: 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ,只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗,均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需36个月,部分病人可长达半年~1年, 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有:普通肝素,低分子肝素,华法林,凝血因子抑制剂如:利伐沙班等。

(3)溶栓治疗:溶栓可以促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长,出血的危险性越大,全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加,因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗:静脉介入取栓(大腔导管抽吸)应用较广泛,主要适用于急性期下肢深静脉血栓;

(5)滤网置入术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,拦截住脱落的血栓,使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的,也有很多并发症,如:静脉穿刺部位可以继发血栓;滤网本身也可形成血栓,造成下腔静脉阻塞;穿破血管;滤网移位等等。

     慢性期治疗:

(1)血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全,侧支循环又代偿不足,患肢肿胀则不易消退,给病人的生活和工作造成很大影响。

 (2)可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 继续给予抗凝 治疗,因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大,抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

(3)  对于大血管,如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ,可行球囊导管扩张,并放置支架,恢复管腔。

 

还是那句话, 预防最重要 。万一不幸形成血栓,也不要惊慌,正确对待,积极治疗,消除危险因素, 控制血栓增长 预防血栓脱落 ,平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效,将并发症降到最低。

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