恩平市人民医院地处中国温泉之乡、广东珠江三角洲西部著名侨乡恩平市。前身为“救济院”,原址在恩城中山中路72号;解放后初时改为卫生所;1954年改为卫生院;1958年正式定为恩平市人民医院;1984年经各界人士捐助,畴建于秀丽的鳌峰之麓南山坡下,1989年新迁,原址改为分部门诊部。目前,医院已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的国家“二级甲等”综合性医院、爱婴医院和恩平市孕产妇急救中心。医院环境优美,占地面积7.8万平方米,建筑面积4万平方米,业务用房面积2.9万平方米,拥有急门诊、内科、外科、妇产科、儿科、ICU科等20个临床科室,有神经专科、颈肩腰腿病专科、心血管科、内分泌科等10多个特色专科门诊。放射科、检验科、功能科等辅助科室齐全。拥有一支高素质,技术力量雄厚的医疗队伍,目前在职员工756多人,其中有高级职称64多人,中级职称130多人。开设病床634张以及相应的病区配套设施,每年急、门诊病人50多万人次,住院病人约2万人次,各种手术4000多例。设备方面有MR、螺旋CT、数字化X光机(DR)、彩色B超、脑电图、电子胃肠镜、全自动化生化分析仪、进口多功能麻醉机、呼吸机、乳腺钼靶机、运动平板心电图机、中心供氧系统、医疗信息管理系统及中央监护系统等先进医疗设备。进入新世纪,医院加快了专科建设与发展的步伐,骨外科、普外科、神经内科、神经外科、综合ICU科、NICU、心血管科等成为医院重点专科;其中骨外科、普外科、神经内科成为市重点专科。医院紧跟先进技术发展前沿,锐意创新,每年开展新技术多项,近年来,获市级科研成果奖每年四项以上。其中,新型皮瓣修复创面技术,拇指旋转撕脱性离断再植术,胆管癌根治高位胆肠吻合术,胆囊癌根治手术;门静脉高压症的各种断、分流术等高难技术达到本市内先进水平。恩平市人民医院以“重医德,精医术,爱病人,讲奉献”的办院宗旨,全体员工以“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、文明行医”的医院精神,时刻谨记“以病人为中心”,热情为广大市民、侨胞及港澳台同胞服务。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。