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恩平市人民医院萎缩性老年性黄斑变性专家

简介:

恩平市人民医院地处中国温泉之乡、广东珠江三角洲西部著名侨乡恩平市。前身为“救济院”,原址在恩城中山中路72号;解放后初时改为卫生所;1954年改为卫生院;1958年正式定为恩平市人民医院;1984年经各界人士捐助,畴建于秀丽的鳌峰之麓南山坡下,1989年新迁,原址改为分部门诊部。目前,医院已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的国家“二级甲等”综合性医院、爱婴医院和恩平市孕产妇急救中心。医院环境优美,占地面积7.8万平方米,建筑面积4万平方米,业务用房面积2.9万平方米,拥有急门诊、内科、外科、妇产科、儿科、ICU科等20个临床科室,有神经专科、颈肩腰腿病专科、心血管科、内分泌科等10多个特色专科门诊。放射科、检验科、功能科等辅助科室齐全。拥有一支高素质,技术力量雄厚的医疗队伍,目前在职员工756多人,其中有高级职称64多人,中级职称130多人。开设病床634张以及相应的病区配套设施,每年急、门诊病人50多万人次,住院病人约2万人次,各种手术4000多例。设备方面有MR、螺旋CT、数字化X光机(DR)、彩色B超、脑电图、电子胃肠镜、全自动化生化分析仪、进口多功能麻醉机、呼吸机、乳腺钼靶机、运动平板心电图机、中心供氧系统、医疗信息管理系统及中央监护系统等先进医疗设备。进入新世纪,医院加快了专科建设与发展的步伐,骨外科、普外科、神经内科、神经外科、综合ICU科、NICU、心血管科等成为医院重点专科;其中骨外科、普外科、神经内科成为市重点专科。医院紧跟先进技术发展前沿,锐意创新,每年开展新技术多项,近年来,获市级科研成果奖每年四项以上。其中,新型皮瓣修复创面技术,拇指旋转撕脱性离断再植术,胆管癌根治高位胆肠吻合术,胆囊癌根治手术;门静脉高压症的各种断、分流术等高难技术达到本市内先进水平。恩平市人民医院以“重医德,精医术,爱病人,讲奉献”的办院宗旨,全体员工以“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、文明行医”的医院精神,时刻谨记“以病人为中心”,热情为广大市民、侨胞及港澳台同胞服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

吴铭炎 副主任医师

擅长呼吸道疾病及普通内科常见病

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黄鸿新 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊治。

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患友问诊

父亲患有黄斑萎缩,看东西模糊,眼睛干,使用七叶洋地黄双苷滴眼液咨询。
14
2024-11-20 14:16:40
视力下降,晶体缝合术后40多天,黄斑萎缩,视力无改善患者女性57岁
31
2024-11-20 14:16:40
我近视1000度,做过白内障手术,放有晶体。最近看东西变形,眼睛前有固定黑影,视力800到1000。请问这是什么问题?患者男性30岁
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2024-11-20 14:16:40
黄斑区白点多,周围黑点,视力下降,视网膜神经上皮细胞受累。患者男性30岁
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2024-11-20 14:16:40
我最近视力下降,可能是黄斑病变,已经去医院检查了,确诊是黄斑病变,目前没有其他症状,其他疾病史也没有,正在备育期。
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2024-11-20 14:16:40
男性患者,近期视力下降,眼睛干涩,高血压和糖尿病病史,想了解黄斑病的治疗方法和叶黄素的功效。
61
2024-11-20 14:16:40
男性患者,视力下降,怀疑是老年性黄斑病变,已去医院检查确诊为干性黄斑变性,询问治疗方法和生活建议。
40
2024-11-20 14:16:40
我妈妈2007年摔了一跤导致右眼部分视力下降,报告显示黄斑区萎缩和黄斑中心渗出隆起,想知道是否能治和治疗方案。患者女性54岁
20
2024-11-20 14:16:40
左眼视力下降,担心黄斑萎缩遗传给下一代。患者男性26岁
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2024-11-20 14:16:40
眼外伤术后视力模糊,视神经损伤,黄斑萎缩,求治疗方案。患者男性22岁
51
2024-11-20 14:16:40

科普文章

#萎缩性老年性黄斑变性
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老年性黄斑变性是随着年龄增大(>50岁)黄斑区出现的退行性病变。

黄斑是眼底的一个组织结构,它很小(直径大约1.5mm),占眼底的面积并不大,但是它确实是人们看东西的一个非常重要的组织结构,也是看东西最关键的部位。老年性黄斑变性又叫年龄相关性的黄斑变性,它是和年龄相关的,主要是随着年龄的增大黄斑区出现退行性病变。

其中一些就是长了不该长的一些新生血管,这个叫做渗出性的老年性黄斑变性,这种新生血管特别容易破裂、出血、渗出,严重影响人们的视力。还有一种是萎缩性的黄斑病变,因为萎缩性的发病比较缓慢,早期视力损害比较低。但是渗出性老年性黄斑变性,它对视力损害是非常严重,甚至会失明,如果不及的时治疗的话,视力越来越差。

随着科的进步,有许多药物可以专治黄斑部的异常新生血管(抗一VEGF),及时规范的治疗,许多患者可以控制病变的发展。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

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#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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怎样判断孩子是否患有多动症?多动症是一种常见于儿童期的神经发育障碍,其核心特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。家长和教育者在日常生活中,可以通过观察孩子的行为模式、学习表现以及情绪状态等方面,来初步判断孩子是否存在多动症的迹象。

首先,注意孩子是否表现出持续的注意力不集中。这通常表现为孩子难以集中精力完成任务,如做作业、阅读或参与活动时容易分心,经常忘记或忽视细节,以及难以按照指示完成任务。这种注意力不集中不仅限于学习场景,也可能在日常生活中显现,如孩子玩耍时也容易分心,无法长时间专注于一项活动。

其次,观察孩子是否有过度活跃的行为。多动症孩子往往表现出无法控制的运动冲动,他们可能在不适当的场合无法静坐,手脚不停,或经常离开座位。这种过度活跃可能伴随着冲动行为,如打断他人讲话,无法等待轮流,以及在不考虑后果的情况下采取行动。

此外,情绪稳定性和社交技能也是评估孩子是否患有多动症的重要方面。多动症孩子可能表现出情绪调节困难,情绪波动大,容易发脾气或沮丧。在社交方面,他们可能难以理解和尊重他人的界限,导致人际关系紧张。

然而,需要注意的是,这些行为特征并非多动症的专属标志,也可能出现在其他情况或发展阶段。因此,在做出判断之前,家长和教育者应首先排除其他可能的解释,如孩子是否处于压力环境下,是否有其他健康问题或发育延迟等。

如果家长观察到孩子存在上述多项特征,且这些特征持续存在,影响了孩子的学习、生活和社交功能,那么就有必要寻求专业医疗人员的帮助。专业医生会通过详细的病史询问、行为评估以及必要的心理测试,来综合判断孩子是否患有多动症,并制定个性化的治疗方案。

总之,判断孩子是否患有多动症是一个复杂而细致的过程,需要家长、教育者和医疗人员的共同努力。通过全面的观察和评估,我们可以为孩子提供及时有效的支持,帮助他们克服挑战,实现全面发展。

巨痒无比的一种皮肤病,你们得过吗?

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