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通辽市中医医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

通辽市中医院始建于1978年,是通辽市唯一一所以中医、中药为主体的国家二级甲等中医院,也是中国健康扶贫工程定点医院,中国农村卫生协会数字化建设项目医院,内蒙古自治区百佳医院和自治区示范中医院,中医院共有职工430人,其中各类卫生技术人才近290人,中、高级人才90余人,硕士研究生6人,著名专家10余人,是集教学、科研、医疗于一体的中医综合性医院。医院占地面积16000平方米,使用面积10000平方米,现有病床280张,病房环境优雅、舒适,室内配置中央空调,实行24小时人性化服务。医院设有中风病科、肛肠科、中西医结合内科、中西医结合骨科、中医儿科、中医皮肤科、妇产科、外科、口腔科、针灸理疗科、内分泌科、结石科等30多个临床及门诊科室。2008年被确立为通辽市120急救抢救分站,承担起了全市的急诊抢救任务。医院拥有螺旋CT机、数字化X光机、全自动生化分析仪、彩超机、体外冲击波碎石机、胃镜、肠镜等大中小型设备100余台,完全满足患者的辅助检查的需求,新近开展了畸形矫正手术、小儿脑瘫康复治疗、前列腺电化介入治疗等医疗项目。中医院秉承“以人为本,创和谐医院”的服务理念,全面发扬“自强不息,真诚奉献,弘扬人道,追求卓越”的敬业精神,以创建“综合医院、花园医院、平安医院、惠民医院”为目标,在科室建设、医疗队伍建设、服务质量建设上全力打造“关注民生、关注健康”患者信赖的市民医院。中医院全体员工将“以病人为中心”,充分发挥中医药特色,用严谨的治学态度、精湛的医疗技术、热情周到地为全市人们健康提供良好的医疗服务,让您满意在中医院!原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

王国全 主任医师

痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,直肠前突,肛周湿疹,肛窦炎,结直肠炎等。

好评 100%
接诊量 1488
平均等待 1小时
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,直肠前突,肛周湿疹,肛窦炎,结直肠炎等。
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张立军 副主任医师

医学影像诊断,尤其擅长全身各部位CT及MRI的影像诊断

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医学影像诊断,尤其擅长全身各部位CT及MRI的影像诊断
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贾丹 副主任医师

胃肠,肝胆胰,甲状腺,乳腺疾病以及疝的微创手术诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠,肝胆胰,甲状腺,乳腺疾病以及疝的微创手术诊治
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李颖 主任医师

从事外科专业工作,擅长甲状腺疾病,腹外疝,乳腺疾病,肛肠,胆道胰腺疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1221
平均等待 1小时
擅长:从事外科专业工作,擅长甲状腺疾病,腹外疝,乳腺疾病,肛肠,胆道胰腺疾病的诊断及治疗。
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李库 主治医师

专业擅长:采用中西医结合疗法,无痛微创治疗痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,藏毛窦,慢性结直肠炎,肛周湿疹等肛肠疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业擅长:采用中西医结合疗法,无痛微创治疗痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,藏毛窦,慢性结直肠炎,肛周湿疹等肛肠疾病。
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徐鹏 临床药师-副主任药师

抗感染专业临床药师,擅长呼吸内科及其他科室抗感染专业,熟练应用抗菌药物,对各种慢性病的药物治疗也有一定研究

好评 99%
接诊量 3573
平均等待 15分钟
擅长:抗感染专业临床药师,擅长呼吸内科及其他科室抗感染专业,熟练应用抗菌药物,对各种慢性病的药物治疗也有一定研究
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李玉程 住院医师

胃痛,腹胀,失眠,心悸。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃痛,腹胀,失眠,心悸。
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王拯夫 主治医师

中医辨证论治为指导,治疗内科疾病及男女亚健康症候的诊疗

好评 100%
接诊量 86
平均等待 -
擅长:中医辨证论治为指导,治疗内科疾病及男女亚健康症候的诊疗
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患友问诊

我有高血压,检查显示有原化性醛固酮,24小时尿液检查结果为38.7单位,尿液含量是77.多,想了解是否正常并寻求治疗建议。患者信息:XXX
18
2024-11-14 18:15:11
患者想了解高血压基因检测的作用和必要性,特别是在她一胎是自闭症儿童的情况下,是否需要进行二胎高血压基因检测?
60
2024-11-14 18:15:11
患者最近一个星期出现临界高血压,20年前检查结果显示立位醛固酮和皮质醇略微高于正常值,求助于医生。
61
2024-11-14 18:15:11
我最近血压突然升高,最高达168,平时服用奥美沙坦脂片,早上空腹服用一颗,身高160cm,体重140斤,父亲有高血压,心率51,想知道如何处理和排查。
24
2024-11-14 18:15:11
我有癫痫病史,最近血压升高,高压163,低压114,想知道如何用药控制血压?
44
2024-11-14 18:15:11
本次医患对话主要围绕高血压患者的药物使用进行了讨论,特别是硝苯地平的选择、剂量和注意事项。
17
2024-11-14 18:15:11
我有高血压,想了解如何选择和使用厄贝沙坦秦禄噻嗪来控制血压,是否有价格更优惠的替代药物?
13
2024-11-14 18:15:11
178cm高、162kg重的患者,父母无高血压史,患有高血压,服用拜新同20天后血压从180/120降到150/105,化验单显示血脂高,询问是否需要换药和如何管理高血压。
12
2024-11-14 18:15:11
我最近晚上血压升高,含硝苯地平片后降下来。请问这是什么原因?我没有其他明显不适,除了血压升高。上次也发生过类似情况。我现在正在服用坎地沙坦酯,是否需要更换?
8
2024-11-14 18:15:11
患者近期出现头晕、乏力、血压升高等症状,怀疑是原发性醛固酮综合征引起的,正在服用降压药但效果不明显,希望了解更多关于该疾病的信息和治疗建议。患者信息:未知。
45
2024-11-14 18:15:11

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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