永州市中心医院历史悠久,目前已发展成一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的永州市人民政府举办的非营利性三级甲等综合性医院,担负着全市突发性公共卫生事件的紧急救援工作及全市645万人口的危、急、重症抢救工作,是永州市医疗保健和科研教学中心,湖南省人民政府指定的医学鉴定医院,南华大学永州临床学院,南华大学、吉首大学硕士研究生培养基地,国家级住院医师规范化培训基地、湖南省全科医师转岗培训基地,湖南省肿瘤放射治疗临床医疗技术示范基地。医院占地面积469.3亩,基本医疗点有两处:永州市中心医院冷水滩院区和零陵院区。编制床位2400张。在职职工3009人,其中研究生导师14名,博士、硕士328名,高级职称专家606人,中级职称1028人。医院专科门类齐全,开设临床医技科室92个。拥有省级省临床重点专科3个、市州级省临床重点专科4个、市级临床重点专科25个、市级中医特色专科1个、国家临床重点专科培训项目1个、省级省临床重点专科建设项目6个、市州级省临床重点专科建设项目14个、市级医学中心5个。3个临床重点专科被选为市政府重点发展专科。2022年门急诊123.58万人次,出院10.21万人次,手术2万台次。医院拥有直线加速器、3.0T核磁共振仪、超高端双源CT、数字X线摄影(DR)、数字减影血管造影机(DSA)、PET-CT、各种腔镜系统、自动化腹膜透析机、四维彩色超声诊断仪等大中型设备500多台件,全方位地满足了临床、教学、科研工作的需要。医院先后获得“全国文明单位”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一巾帼标兵岗”“全国三八红旗集体”“湖南省五一劳动奖状”等多项省级以上荣誉称号。展望未来,全院职工将继续秉承“厚德精医、普爱至善”的院训,发扬“救死扶伤、争创一流、恪尽职守、求真务实、爱院如家”的精神,贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,围绕“一个目标、两个转变、三个同创、四大战略”的发展目标,践行建设“服务优良,技术精湛,环境优美,百姓满意的高水平区域医疗中心”的共同愿景,为人民群众提供优质高效的医疗服务。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。