张北县医院始建于1951年3月,经历了六十多年岁月的洗礼,通过几代人的艰苦创业和勤奋努力,现已发展成为一所集医疗、预防、保健、科研、教学、社区服务、民政救助为一体的综合性二级甲等医院,承担着辖区内人民群众的基本医疗、危急重症抢救、农村合作医疗、城镇居民医保、职工医保及突发公共卫生事件应急处理。服务范围辐射到坝上三县、两区及内蒙毗邻旗县,2011年扩建后全院占地面积33.68亩,建筑面积35090平方米,绿化面积2000多平方米,编制床位300张,实际开放床位600张。现拥有职工601名(含退休人员135人),其中高级职称39名。设有内科系统、外科系统、妇产科、儿科、120急救、中医科、五官科、皮肤科、手术室等23个临床科室,CT磁共振、检验科等7个医技辅诊科室和办公室、工会、医务科、护理部等18个行政职能科室,其中有市级重点专科1个,市级重点发展专科3个。先后获得“全国百姓放心十佳示范医院”、“医德医风示范医院”、“卫生工作优胜单位”、“精神文明建设先进单位”等国家、省、市、县各级荣誉奖励近百项。医院拥有医疗设备:1.5T超导核磁、GE16排螺旋CT、西门子悬吊式DR、高档彩超3台、遥控数字胃肠、GE乳腺钼靶机、瑞士产肌电图、美国产运动塌车等设备的装备在张家口市各县区当属一流。此外还装备有爱克发CR、英国珊顿冰冻切片机、脱水机、包埋机、德国狼牌膀胱镜、膀胱电切镜、日本奥林巴斯纤维胆道镜、进口麻醉机、呼吸机、监护仪、日机装血液透析机,牙科综合治疗机等一百多台仪器设备。医院除开展常规诊疗技术外,还积极引进新技术,开展新项目,如颅内血肿微创引流术、腹腔镜微创手术、泌尿外科电切镜微创手术、臭氧介入加旋切治疗椎间盘突出、CT或B超引导下经皮脏器穿刺活检术、种植牙技术等。口腔科、糖尿病科、微创外科、神经内科等科室已成为坝上地区的品牌科室,为全县及周边地区人民的身体健康及经济发展起到了保驾护航的作用。新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者,就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%~8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。,1.生理性因素 (1)父母体格高大; (2)母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 (1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。 (2)Rh血型不合溶血症。 (3)先天性心脏病(大血管错位)。 (4)Beckwith综合征等。,全身,预防难产和窒息,治疗各种原发疾病及其并发症。 1.孕期疑有巨大儿 应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。 2.骨盆及胎位正常者 可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。 3.巨大儿阴道分娩 应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩。①助前肩娩出法接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。②助后肩娩出法接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。③剖宫产胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。④巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。 4.新生儿生后的处理 巨大儿不一定成熟,尤以母有糖尿病的患儿,需加强护理,注意并发症的发生。密切观察生命体征变化,监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等,必要时转入新生儿监护病房。,无,无,1.孕妇血糖增高,巨大胎儿多见于糖尿病患者。 2.孕妇糖化血红蛋白增高。 3.B超检查,可证实巨大胎儿。,。