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仪征市人民医院雌激素中毒专家

简介:

仪征市人民医院始建于1914年,医院为国家级爱婴医院,南京医科大学教学医院,扬州大学医学院临床学院,仪征市红十字医院;上海市东方医院集团医院,江苏省人民医院医联体单位,东部战区总医院技术帮带医院,东南大学附属中大医院集团医院,苏北人民医院“医疗联合体”;成立了上海瑞金医院“不孕不育(生殖医学)医疗联合体”“南京大学仪征肿瘤精确放疗研究中心”,东南大学附属中大医院“介入诊疗专家滕皋军教授工作站”“消化病学专家施瑞华教授工作站”“泌尿外科专家陈明教授工作站”,南京医科大学附属明基医院“皮肤病疑难杂症会诊中心仪征分中心”等。先后获得县级综合医院全国院务公开示范点、全国综合医院中医药工作示范单位、江苏省医疗机构诚信服务执业单位,省、扬州市文明单位等荣誉称号。医院占地面积6.4万平方米,正在异地新建的东区医院规划用地201.3亩,建筑总面积约18.51万平方米,设置床位1000张。现拥有320排640层CT、1.5T核磁共振、高端数字减影血管造影机(DSA),已实施“掌上医院”、移动医疗、移动护理等项目。目前医院核定开放床位数725张,内设一级临床科室33个,医技科室10个。在职职工1000余人,卫技人员占86%,其中高级职称200余人,省333人才4名、江苏“卫生拔尖人才”2名,扬州市有突出贡献的中青年专家2人,扬州市英才培育计划4人,扬州卫健委科教强卫重点人才、重点后备人才4人,扬州市“绿扬金凤计划”创新领军人才1人,扬州市名中医1人,扬州市名师工作室1个,扬州大学硕士研究生导师5人,仪征市“510”人才培养对象先后共30人,仪征市首批“名师工作室”2个。医院重视专科建设,骨科、神经内科、普外科、肿瘤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、妇产科、内分泌科、影像科、消化内科、感染性疾病科、儿科、重症医学科等13个专科已成为扬州市临床重点专科;呼吸内科被确认为扬州市临床重点专科建设单位;孵育骨科、神经内科积极创建省级临床重点专科。近三年,医院积极开展新技术、新项目47项,江苏省限制类医疗技术27项,如普外科3D腹腔镜手术,心血管内科冠脉造影、起搏器安装等限制性医疗技术,神经内科静脉溶栓、脑血管DSA造影,肿瘤科精确放疗及介入治疗,消化内科内镜下粘膜剥离术(ESD)、经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)等技术。本着“巩固优势,稳步发展”的原则,医院以不断提高医教研水平为目标,以“突出专科特色、增强综合实力”为发展方向,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,依法执业,规范收费,努力改善服务态度,优化服务流程,提高医疗质量,继续巩固区域医疗中心作用,努力为广大人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务,不断提高社会满意度,促进医院高质量发展。雌激素较多 ,或个人对雌激素较敏感导致的一种病,雌激素较多 ,或个人对雌激素较敏感,女性 器官,排毒洗胃,无需鉴别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,肝功能检查,乳腺检查,妇科超声及子宫内膜病理检查,激素水 平等检查,。

叶实明 副主任医师

鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻炎,腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、急/慢性鼻窦炎、鼻腔/鼻窦乳头状瘤、鼻咽癌,急/慢性咽炎、急/慢性喉炎,急/慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉水肿及耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、突发性耳聋、神经性耳聋/耳鸣的诊治。

好评 99%
接诊量 1100
平均等待 -
擅长:鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻炎,腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、急/慢性鼻窦炎、鼻腔/鼻窦乳头状瘤、鼻咽癌,急/慢性咽炎、急/慢性喉炎,急/慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉水肿及耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、突发性耳聋、神经性耳聋/耳鸣的诊治。
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李玲 主治医师

擅长脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、神经痛等疾病的诊断和治疗。尤其擅长脑血管病的二级预防。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、神经痛等疾病的诊断和治疗。尤其擅长脑血管病的二级预防。
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患友问诊

患者想了解芬美宁胶囊的作用和副作用,朋友称其可以增强雌激素,患者担心使用药物会有副作用。患者信息:无特殊情况。
16
2024-11-17 02:27:58
患者想购买女性激素药物,但没有明显不适症状,医生建议进行全面的身体检查后再考虑使用。患者信息:无过敏史,其他健康问题也没有。
12
2024-11-17 02:27:58
女性患者,正在服用戌酸雌二醇,担心中途停药会影响治疗效果,想了解正确的用药方法和注意事项。
24
2024-11-17 02:27:58
男性患者孕酮高出一倍,担心健康问题,询问医生原因和处理方法。
42
2024-11-17 02:27:58
剖腹产后5个月的女性,同房时感到干燥,未进行过激素六项检查,询问如何改善情况和选择安全的雌激素软膏品牌。
10
2024-11-17 02:27:58
我最近感到身体不适,想了解是否需要使用雌三醇软膏。请问医生,我需要购买几支?
38
2024-11-17 02:27:58
我的孩子总是感到疲劳和无力,做了全面的身体检查,包括血液测试,想请教医生可能是什么原因?
36
2024-11-17 02:27:58
患者月经推迟两天,孕酮11,雌二醇178,血Hcg小于5,医生询问是否感染新冠,患者上个月中旬感染新冠,医生认为孕酮片和雌二醇值属于正常范围,建议等待或进行超声检查。
12
2024-11-17 02:27:58
患者担心雌二醇水平21.90是否正常,是否需要治疗,医生解释并提供生活建议。
32
2024-11-17 02:27:58
60岁女性,性欲减退+年,询问是否有药物可以帮助恢复性生活,担心副作用和用药方式。
63
2024-11-17 02:27:58

科普文章

#肝血管瘤#雌激素和孕激素中毒
28
今天刚看的一个26岁的年轻姑娘,两个月前体检发现的“肝血管瘤”,增强核磁显示肝脏弥漫性分布的多发占位,综合病变在各个序列的表现,排除了血管瘤的诊断,肝腺瘤的可能性最大。
追问病史,患者两年前曾因其他疾病吃过较长时间的雌激素类药物。
由此,我又想起了三年前治疗的一个再生障碍性贫血合并肝腺瘤癌变的19岁的小伙子,他因为再生障碍性贫血曾经长期应用雄激素类药物。
雌激素和雄激素的长期应用是肝腺瘤的重要病因,而且从我遇到的病例来看,大多为多发腺瘤,给治疗带来很大难度。

 

两点感悟

 
1、超声初次发现“肝血管瘤”时,建议到医院进一步做增强CT或增强核磁检查,对肝占位进行确诊,然后决定后续诊疗方案。

2、鉴于肝腺瘤的危害,建议不是必要时,尽量不要长期应用雌激素和雄激素类药物,确实需要时,应该尽量争取低剂量、短时间应用。

 

 

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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