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仪征市人民医院专家

简介:

仪征市人民医院始建于1914年,医院为国家级爱婴医院,南京医科大学教学医院,扬州大学医学院临床学院,仪征市红十字医院;上海市东方医院集团医院,江苏省人民医院医联体单位,东部战区总医院技术帮带医院,东南大学附属中大医院集团医院,苏北人民医院“医疗联合体”;成立了上海瑞金医院“不孕不育(生殖医学)医疗联合体”“南京大学仪征肿瘤精确放疗研究中心”,东南大学附属中大医院“介入诊疗专家滕皋军教授工作站”“消化病学专家施瑞华教授工作站”“泌尿外科专家陈明教授工作站”,南京医科大学附属明基医院“皮肤病疑难杂症会诊中心仪征分中心”等。先后获得县级综合医院全国院务公开示范点、全国综合医院中医药工作示范单位、江苏省医疗机构诚信服务执业单位,省、扬州市文明单位等荣誉称号。医院占地面积6.4万平方米,正在异地新建的东区医院规划用地201.3亩,建筑总面积约18.51万平方米,设置床位1000张。现拥有320排640层CT、1.5T核磁共振、高端数字减影血管造影机(DSA),已实施“掌上医院”、移动医疗、移动护理等项目。目前医院核定开放床位数725张,内设一级临床科室33个,医技科室10个。在职职工1000余人,卫技人员占86%,其中高级职称200余人,省333人才4名、江苏“卫生拔尖人才”2名,扬州市有突出贡献的中青年专家2人,扬州市英才培育计划4人,扬州卫健委科教强卫重点人才、重点后备人才4人,扬州市“绿扬金凤计划”创新领军人才1人,扬州市名中医1人,扬州市名师工作室1个,扬州大学硕士研究生导师5人,仪征市“510”人才培养对象先后共30人,仪征市首批“名师工作室”2个。医院重视专科建设,骨科、神经内科、普外科、肿瘤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、妇产科、内分泌科、影像科、消化内科、感染性疾病科、儿科、重症医学科等13个专科已成为扬州市临床重点专科;呼吸内科被确认为扬州市临床重点专科建设单位;孵育骨科、神经内科积极创建省级临床重点专科。近三年,医院积极开展新技术、新项目47项,江苏省限制类医疗技术27项,如普外科3D腹腔镜手术,心血管内科冠脉造影、起搏器安装等限制性医疗技术,神经内科静脉溶栓、脑血管DSA造影,肿瘤科精确放疗及介入治疗,消化内科内镜下粘膜剥离术(ESD)、经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)等技术。本着“巩固优势,稳步发展”的原则,医院以不断提高医教研水平为目标,以“突出专科特色、增强综合实力”为发展方向,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,依法执业,规范收费,努力改善服务态度,优化服务流程,提高医疗质量,继续巩固区域医疗中心作用,努力为广大人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务,不断提高社会满意度,促进医院高质量发展。。

叶实明 副主任医师

鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻炎,腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、急/慢性鼻窦炎、鼻腔/鼻窦乳头状瘤、鼻咽癌,急/慢性咽炎、急/慢性喉炎,急/慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉水肿及耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、突发性耳聋、神经性耳聋/耳鸣的诊治。

好评 99%
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擅长:鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻炎,腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、急/慢性鼻窦炎、鼻腔/鼻窦乳头状瘤、鼻咽癌,急/慢性咽炎、急/慢性喉炎,急/慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉水肿及耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、突发性耳聋、神经性耳聋/耳鸣的诊治。
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李玲 主治医师

擅长脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、神经痛等疾病的诊断和治疗。尤其擅长脑血管病的二级预防。

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擅长:擅长脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、神经痛等疾病的诊断和治疗。尤其擅长脑血管病的二级预防。
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患友问诊

科普文章

#Bartter综合征
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巴特综合征是一组罕见的隐形遗传性肾小管疾病。1962 年有 Batter 等人首次报告,症状主要是包括烦渴,多尿,乏力,肌肉酸痛,抽搐,生长发育迟缓等,其临床特点包括低血钾,高尿钾,尿量增多,代谢性碱中毒,以及血浆肾素活性和醛固酮浓度升高而血压正常,肾小球旁器增生和肥大,本病发生发病率低,最早可见于胎儿期发病,多见于儿童期。女性的发病率普遍高于男性。

临床上,将巴特综合征分为以下几类:

  • 1.新生儿巴特综合征:对应于巴特综合征 I 型,II 型,IV 型和 V 型,本型主要发生于新生儿时期,母亲在妊娠期常有羊水过多或早产,胎儿出生后有明显生长发育迟缓,容貌特殊等。
  • 2.经典巴特综合征:巴特综合征 III 型。本型主要好发于儿童或幼儿,临床变现多样性,可以只出现轻微的肌无力,肌肉痉挛,手足搐搦,生长发育障碍等。实验室检查尿钙可正常或轻度升高,而无肾脏钙代谢异常。
  • 3.Gitelman 综合征又称巴特综合征变异性:本型发好于青春期儿童或成人,一般症状不典型,常因出现阵发性的疲乏无力或手足抽搐就诊,多尿及生长迟缓较少见,其临床特点是低血钾,低血镁和代谢性碱中毒,尿钾及尿镁可明显升高,尿 PGE2 排出正常。(前列腺素 E2)本病早期诊断和治疗对预后效果好。

实验室检查:血常规,尿常规,大便常规,甲功 7 项,血气分析,血清皮质醇(0 点,08 点),心电图,全胸片,肾上腺彩超及 CT,下肢肌电图均未见异常;泌尿系 B 超,(双肾皮质回声增多,增强,双肾弥漫性病变,随诊。),基因检查(BSND,KCNJI,SLC12AI,CLCNKB)。

(电解质,肝酶,肌酶,24h 尿,立卧位检测血浆肾素活性,血管紧张素 II,血管紧张素 I,醛固酮)治疗上补钾联合消炎痛(吲哚美辛)

钾消耗的并发症:有研究表明,低于 2mmol/L 的低血钾导致周围性麻痹和横纹肌溶解症,用氯化钾治疗后症状可消除。低于 2mmol/L 低血钾可延长 QT 间期,导致心脏猝死。巴特综合征患儿运动时导致钾耗竭也会诱发冠状动脉微血管破裂及心肌缺陷。

经典型巴特综合征可分为散发性或家族性,巴特综合征多发生于儿童早期,临床上主要表现为多尿,多饮,痉挛,呕吐,脱水,便秘,以及生长发育缓慢,然而无需治疗亦可至成年达到正常水平。此外,巴特综合征变现出现局灶节段性肾小球硬化,血压正常或偏低。

新生儿巴特综合征患者伴有宫内胎儿多尿,羊水过多,以及宫内生长受限等,且胎儿通常早产儿。发烧,感音性神经性耳聋,多尿以及呕吐和腹泻导致的脱水是新生儿常见症状。此外,患儿通常消瘦,额头突出,瞳孔变大,斜视,耳朵突出,两口角下垂。另一临床突出特点是高钙血症,继发性肾钙化以及骨质疏松。

变异性巴特综合征有 Gitelman 等人于 1966 年首次描述,又被称为 Gitelman 综合征。Gitelman 综合征代谢异常与巴特综合征有许多相似之处,在文献中经常被人们说误解。巴特综合征的缺陷部位位于 Henle 环路的升肢粗段(TAL),而 Gitelman 综合征缺损位于远曲小管(DCT)。巴特综合征患者具有 Gitelman 综合征的许多特征,Gitelman 综合征患者经常出现夜尿,多尿,持续性低钾血症,低镁血症。此外,还可以引起间质性肾炎,表现为泌尿系异常,耐氯代谢性碱中毒,血浆肾素水平水平升高,血压正常。Gitelman 综合征起病较晚,临床症状较巴特综合征轻,大多无症状,但接近 80%的 Gitelman 综合征常有眩晕,疲劳,70%患儿表现为肌肉无力,痉挛。50%患儿伴有夜尿和多尿,其中 90%患儿随后出现盐类丢失症状。其突出时低血钾,低血镁和代谢性碱中毒,尿钾及尿镁明显升高,尿 PGE2 的排出正常,而尿钙的排出明显减少,其中低血镁,尿钙明显减少,尿 PGE2 正常可区别于新生儿巴特综合征及经典巴特综合征两种类型。临床通常仅对低钾血症进行治疗。

血钾降低的原因:

1.原发性醛固酮增多症:本病由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致致醛固酮分泌增多所致,也会出现明显的低钾血症及其相关症状。醛固酮分泌增多导致血压升高伴血钾降低为最典型症状。这类高血压对 ACEI/ARB 等降压药均不敏感,而对醛固酮受体拮抗剂螺内酯敏感;血生化检查可见血尿醛固酮均升高,由于血容量增加 R-A-AS 负反馈抑制,血浆肾素活性剂 ATII 均降低,此外,肾上腺影像学检查发现增生或肿瘤是本病的主要诊断依据,这是本病和巴特综合征的区别。

2.Cushing 综合征:本病主要是因肾上腺素皮质病变或其上位器官病变导致肾上腺皮质分泌过多皮质醇引起保钠,排钾增强所致,临床上常出现低钾血症并代谢性碱中毒,但血压升高,向心性肥胖,皮肤紫纹,小剂量地塞米松抑制实验不被抑制等特点均可与巴特综合征相鉴别。

3.Liddle 综合征:系一种常染色体隐形遗传病,本病主要致病机制为肾小管上皮细胞钠通道过度激活引起 Na-K 交换增加,从而导致尿钾排泄增多,血钾降低,过多的 Na 潴留引起血容量增加,进而导致血压升高,血容量增加抑制,R-A-AS 激活,因此血浆肾素活性和醛固酮水平均降低,此类高血压对醛固酮受体拮抗剂无效。但对排钠保钾型利尿剂潴留有效。因此称为假性醛固酮增多症。

4.肾小管性酸中毒:本病是肾脏远端小管泌氢功能障碍和(或)近端小管对 HCO3-重吸收功能障碍所导致。远端小管 Na-H 交换减少进而导致

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

#斑秃
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