贵州医科大学第三附属医院位于贵州省南部素有“高原桥城”美誉的黔南州都匀市,始建于1971年,现隶属贵州医科大学,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的国家三级甲等综合医院。同时也是国际紧急救援定点医院、国家级“爱婴医院”、黔南州传染病医院,服务范围辐射全州12个县市以及临近的广西、广东及湖南等周边省区。医院现为两个院区,建筑面积约10万㎡,编制床位850张,开放床位1000多张,在职职工总数1000余人,其中:高级职称113人、中级职称213人、博士后1人、博士1人、硕士研究生27人,在读研究生22人,博士生导师1人、硕士生导师2人。我院是贵州医科大学直属附属医院、贵州省全科医生转岗培训基地、国家级第三批住院医师规范化培训基地,建有风湿免疫实验室、感染科实验室、神经内科实验室、分子生物实验室、细胞实验室、动物实验室。现拥有西门子64排CT机、GE1.5T核磁共振、超高清腹腔镜、飞利浦大型C臂血管造影机、四维彩超、椎间孔镜、电子胃肠镜等200多台先进大型设备。医院开设了45个临床医技科室,其中:感染科为贵州省培育申报国家临床重点专科建设项目,风湿免疫科为省级重点专科建设项目,神经内科为省级重点扶持学科,肾内科为州级重点学科,康复医学科、精神科、感染科是黔南州专科联盟牵头学科,肝胆外科、胃肠外科、神经外科、骨科、消化内科、心血管内科、产科、疼痛科、介入科为院级特色专科。医院遵循“自强不息、厚德至善”的院训,打造门类齐全的学科体系、实力较强的人才队伍和医疗、教学、科研平台,近几年来获得国家自然科学基金5项、省科技厅攻关项目等多项。医院开展的“超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮腔内球囊扩张术(PTA)”“选择性脊神经后根离断术”“腹腔镜袖状胃切除术(减重代谢手术)”等,形成了特色和品牌优势,为保障黔南地区群众就医提供了坚实的技术支持,获得广泛好评和良好的社会效益。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。