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辰溪县人民医院病毒性肝炎乙型慢性中度专家

简介:

坐落于湖南省湘西沅水河畔的辰溪县人民医院始建于一九五六年,迄今已有六十年历史,是政府创办的非营利性医院,主管部门为辰溪县卫生局。医院占地面积23178平方米,其医疗科室齐全,技术力量雄厚,医疗设备先进,是一所集医疗、急救、预防保健、康复为一体的县级综合性医院。承担着全县53万人及周边地区近百万人民的医疗保健和救死扶伤任务。有编制床位820张,年门诊量达21万人次,年出院患者2万6千余人。全院现有职工641人,各类卫生技术人员569人,其中高级职称34人,中级职称101人,初级职称369人。近几年来,医院发生了翻天覆地的变化,无论在住院环境、医疗技术、服务层次、管理水平、业务收入等多方面都挤身怀化市县级医院前列,逐渐获得了各级政府和业务主管部门的认可。特别是中央空调、新医疗先进设备、新徽创大楼等的投入使用,、使之成为怀化市县级医院中配套设施最完善、规模最大的住院大楼。医院依靠科技兴院,加速专业技术人员培养。目前,能够开展颅脑外科、胸部外科、骨外科、腹部外科、泌尿外科等大型手术。能够开展具有世界先进水平的微创外科手术、腹腔镜手术、等离子颈腰椎间盘消融术、经皮肾取石术、断肢再植术、周围神经损伤修复术、心脏介入、肿瘤介入等高、精、尖手术。医院开展了整体护理,具有抢救、治疗各种疑难危重病症的能力。医院拥有核磁共振成像系统、新购1.5T磁共振、韩国麦迪逊四维彩超、西门子16排螺旋CT、64排CT、美国GE型CT机、飞利浦单板直线数字成像系统(DR)、日本岛津数字胃肠机、贝克曼全自动生化分析仪、西门子化学发光仪、关节镜、C臂X光机、输尿管肾镜、彩色多普勒、血液透析机、脑诱发电位、脑电地形图、红外线扫描仪、激光治疗仪、500mAX光机、微创外科全套手术器械、腹腔镜器械、中心供氧、牙科综合治疗机及先进的制剂生产线等高、新、尖医疗设备的优势,已经成为怀化市县级医院设备最齐全的综合医疗机构,完全确保了包括外科腔镜微创治疗专科、骨伤专科、不孕不育专科、神经专科、新生儿脑瘫专科、心血管专科、全系列康复专科等多学科医疗项目的开展。辰溪县人民医院被评为市医疗质量先进单位、市价格诚信先进单位、市绿色医院、市级文明卫生单位,是全县120医疗急救中心、高危孕产妇急救中心。如今医院不断创新经营理念和管理模式,朝着优良技术、优质服务、优美环境、优惠价格等方面迅速发展。感染乙型肝炎病毒导致的肝炎,感染乙肝病毒,肝脏,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HBV检测,HBVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

米庆平 副主任医师

全科医学科十老年医学科十急诊医学

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擅长:全科医学科十老年医学科十急诊医学
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卢又菊 主治医师

待补充

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肖崇洪 副主任医师

擅长骨病、疼痛、康复疾患的诊疗,使用中西医结合的方法,如中药、针灸、小针刀、射频消融术等处理各类腰腿、颈肩部疼痛及神经源性疼痛的治疗。

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王有良 副主任医师

待补充

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周安君 副主任医师

擅长心脑血管病的诊断和治疗。

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接诊量 8
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李攀 主治医师

创伤骨科、运动医学、关节外科

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刘霞 主治医师

对妇产科常见疾病的诊治,比如孕期检查,阴道炎,宫颈疾病,子宫肌瘤等有丰富的临床经验

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接诊量 1.7万
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王鹏 住院医师

擅长消化,神经,呼吸等多个内科各种常见疾病的诊治

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杨园园 住院医师

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李春风 主治医师

本人擅长于神经系统,常见病多发病以及神经重症的诊治,熟知神经内科疑难危重疾病,脱髓鞘疾病,帕金森病,运动神经元病,脑血管病,冠心病,高血压,脑血栓,脑出血,头晕耳鸣,失眠等疾病诊治,喜欢专注于疑难杂症的探索,不断更新知识,脑出血脑血栓高血压等疾病诊治,患者治愈率高,广受患者好评。

好评 99%
接诊量 8.7万
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擅长:本人擅长于神经系统,常见病多发病以及神经重症的诊治,熟知神经内科疑难危重疾病,脱髓鞘疾病,帕金森病,运动神经元病,脑血管病,冠心病,高血压,脑血栓,脑出血,头晕耳鸣,失眠等疾病诊治,喜欢专注于疑难杂症的探索,不断更新知识,脑出血脑血栓高血压等疾病诊治,患者治愈率高,广受患者好评。
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患友问诊

我是乙肝小三阳,肝功能正常,病毒量不低,需要治疗吗?
43
2024-11-07 01:46:33
南通启东的患者长期服用乙肝药物,想了解是否需要调整用药方案,担心用药过程中出现不适症状。
55
2024-11-07 01:46:33
我最近感觉身体不太舒服,肝功能检查结果显示异常,正在服用护肝片,想了解是否需要调整用药,是否有病毒性肝炎的可能,如何更好地保护肝脏,患者信息:未知。
37
2024-11-07 01:46:33
我在北京一家医院检查出可能是病毒性肝炎,想问问其他医院的治疗情况,目前还在等待医生的安排。
64
2024-11-07 01:46:33
乙肝患者,想了解如何正确用药并开具处方,担心疫情影响下次发货。
35
2024-11-07 01:46:33
患者有乙肝病毒感染的历史,最近肝硬度检查结果是17.9,曾经用过抗病毒药物和护肝药,担心长期使用抗病毒药物的副作用,想知道肝硬度是否可以降低,并询问网上看到的治疗信息的可靠性。患者信息:未知。
53
2024-11-07 01:46:33
患者感到身体不适,担心自己可能患了乙肝,经常感到疲劳和食欲不振,希望了解乙肝的治疗方法和用药建议。患者信息:无明显病史,近期出现上述症状。
7
2024-11-07 01:46:33
我最近去医院检查,医生建议我抗病毒治疗,推荐了恩替卡韦分散片。家里人也在吃这个药,想了解一下它的副作用。之前我吃了3个月的保肝降酶药,总感觉吃了容易腹胀。现在开始抗病毒治疗,想知道这两样药是否可以停?
39
2024-11-07 01:46:33
我是1998年正月初二出生,属虎,最近睡眠质量不佳,多梦,夜里经常醒,早上也会早醒,伴有盗汗、口渴、口苦、口臭、咳嗽、怕冷、耳鸣、小便黄、大便稀干燥、胃部胀满、腹胀痛、阴部潮湿等症状,希望能得到专业的医疗建议。
70
2024-11-07 01:46:33
患者刷牙时干呕,嗓子黏黏,担心是否与肝功能异常有关,请求医生帮助诊断和治疗。
20
2024-11-07 01:46:33

科普文章

#病毒性肝炎乙型慢性轻度#病毒性肝炎乙型慢性中度#慢性活动性乙型肝炎
14102

我们都知道,慢性乙型病毒性肝炎具有传染性的,它的传染源主要是慢性乙型病毒性肝炎的携带者和慢性乙型病毒性肝炎患者。

慢性乙型病毒性肝炎的传播途径主要有:

  • 血液和血液制品传播
  • 母婴传播
  • 破损的皮肤和黏膜传播
  • 性接触传播

母婴传播多在分娩时接触慢乙肝呈阳性的母亲的血液和体液传播。皮肤黏膜传播,主要发生于未经严格消毒的医疗器械、注射器、手术、拔牙、纹身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等均有可能感染到乙肝病毒。性传播途径也为乙肝病毒传播的途径之一,因为精液和阴道的分泌物当中也能检测到乙肝病毒。

但是,在日常工作和生活接触中,如与这类人群握手、拥抱、住同一宿舍等,无血液暴露的接触是不会发生传染的,当然,已经注射了乙肝疫苗的情况下,也是不会感染这种病毒的。特别需要注意的是剃须刀、牙刷、毛巾、筷子等用品是很可能接触到感染的,因此不要共用。

#病毒性肝炎乙型慢性轻度#病毒性肝炎乙型慢性中度#慢性活动性乙型肝炎
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病毒性肝炎是感染性疾病科常见的肝病之一,主要是由于各种肝炎病毒侵犯人体所导致的一种全身性疾病。临床上常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等多种病毒性肝炎。

乙型病毒性肝炎诊断主要是通过流行病学史、以及特异性病原学化验等来综合分析判断。明确诊断后需要根据具体检测情况,制定合理的治疗方案。那么,慢性乙型病毒性肝炎会传染吗?具体有以下几个方面的内容:

(一)慢性乙型病毒性肝炎具有一定的传染性,根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,属于乙类防控管理传染病之一。

(二)慢性乙型病毒性肝炎传染性大小与乙肝五项、肝功能、病毒载量等具体化验情况有关。如果乙肝表面抗原滴度挺高,病毒载量也明显升高,这种情况下相对来说传染性比较强。

(三)乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染人体所导致的,属于一种常见的病毒性肝炎之一。病毒性肝炎乙型多呈慢性感染过程,少数病例随着病情进展可发展为肝硬化、甚至肝细胞癌等。

(四)慢性乙型病毒性肝炎一般病程在半年以上,化验乙型肝炎病毒标记物呈阳性,肝功能转氨酶胆红素也呈异常结果。

综合以上所叙述的几方面的内容,慢性乙型病毒性肝炎需要积极预防,明确诊断后需要采取相应的隔离措施,以防传染他人或引起自身疾病的加重。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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