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辰溪县人民医院弓形虫肝炎专家

简介:

坐落于湖南省湘西沅水河畔的辰溪县人民医院始建于一九五六年,迄今已有六十年历史,是政府创办的非营利性医院,主管部门为辰溪县卫生局。医院占地面积23178平方米,其医疗科室齐全,技术力量雄厚,医疗设备先进,是一所集医疗、急救、预防保健、康复为一体的县级综合性医院。承担着全县53万人及周边地区近百万人民的医疗保健和救死扶伤任务。有编制床位820张,年门诊量达21万人次,年出院患者2万6千余人。全院现有职工641人,各类卫生技术人员569人,其中高级职称34人,中级职称101人,初级职称369人。近几年来,医院发生了翻天覆地的变化,无论在住院环境、医疗技术、服务层次、管理水平、业务收入等多方面都挤身怀化市县级医院前列,逐渐获得了各级政府和业务主管部门的认可。特别是中央空调、新医疗先进设备、新徽创大楼等的投入使用,、使之成为怀化市县级医院中配套设施最完善、规模最大的住院大楼。医院依靠科技兴院,加速专业技术人员培养。目前,能够开展颅脑外科、胸部外科、骨外科、腹部外科、泌尿外科等大型手术。能够开展具有世界先进水平的微创外科手术、腹腔镜手术、等离子颈腰椎间盘消融术、经皮肾取石术、断肢再植术、周围神经损伤修复术、心脏介入、肿瘤介入等高、精、尖手术。医院开展了整体护理,具有抢救、治疗各种疑难危重病症的能力。医院拥有核磁共振成像系统、新购1.5T磁共振、韩国麦迪逊四维彩超、西门子16排螺旋CT、64排CT、美国GE型CT机、飞利浦单板直线数字成像系统(DR)、日本岛津数字胃肠机、贝克曼全自动生化分析仪、西门子化学发光仪、关节镜、C臂X光机、输尿管肾镜、彩色多普勒、血液透析机、脑诱发电位、脑电地形图、红外线扫描仪、激光治疗仪、500mAX光机、微创外科全套手术器械、腹腔镜器械、中心供氧、牙科综合治疗机及先进的制剂生产线等高、新、尖医疗设备的优势,已经成为怀化市县级医院设备最齐全的综合医疗机构,完全确保了包括外科腔镜微创治疗专科、骨伤专科、不孕不育专科、神经专科、新生儿脑瘫专科、心血管专科、全系列康复专科等多学科医疗项目的开展。辰溪县人民医院被评为市医疗质量先进单位、市价格诚信先进单位、市绿色医院、市级文明卫生单位,是全县120医疗急救中心、高危孕产妇急救中心。如今医院不断创新经营理念和管理模式,朝着优良技术、优质服务、优美环境、优惠价格等方面迅速发展。弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患性疾病。感染 后多呈隐性感染,临床表现复杂。 弓形虫在中间宿主(哺乳动物和人类等)体内仅有无性生殖(滋养体、包囊、裂殖体),无性生殖可造成全身感染。 弓形虫寄生在人和动物的有核细胞内,主要侵犯眼、脑、心肝、淋巴结等部位,可引起弓形虫肝病 、眼病、脑病等,孕妇感染可影响胎儿发育,致畸严重。,本病病因明确,为弓形虫感染。 诱因包括不洁饮食、与感染动物接触以及接受灭菌不彻底的有创诊疗活动。,肝,本病如为无症状的带虫状态可暂不治疗,继续观察。 治疗以抗虫治疗,防治继发细菌感染为主。 急性期还需要进行相应的对症、支持治疗。,巨细胞病毒感染,疱疹病毒感染,风疹病毒感染,淋巴结结核,视网膜脉络膜炎,避免使用生肉或未煮熟的食物,如未全熟的牛肉、生菜、生鱼片等。 避免饮用未烧开的水,尤其是野外的溪水、泉水等。,眼部检查,腹部检查,淋巴结检查,实验室检查,病原学检查,免疫学检査
,皮肤试验,血常规检查,。

米庆平 副主任医师

全科医学科十老年医学科十急诊医学

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卢又菊 主治医师

待补充

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肖崇洪 副主任医师

擅长骨病、疼痛、康复疾患的诊疗,使用中西医结合的方法,如中药、针灸、小针刀、射频消融术等处理各类腰腿、颈肩部疼痛及神经源性疼痛的治疗。

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王有良 副主任医师

待补充

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周安君 副主任医师

擅长心脑血管病的诊断和治疗。

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李攀 主治医师

创伤骨科、运动医学、关节外科

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刘霞 主治医师

对妇产科常见疾病的诊治,比如孕期检查,阴道炎,宫颈疾病,子宫肌瘤等有丰富的临床经验

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王鹏 住院医师

擅长消化,神经,呼吸等多个内科各种常见疾病的诊治

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杨园园 住院医师

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李春风 主治医师

本人擅长于神经系统,常见病多发病以及神经重症的诊治,熟知神经内科疑难危重疾病,脱髓鞘疾病,帕金森病,运动神经元病,脑血管病,冠心病,高血压,脑血栓,脑出血,头晕耳鸣,失眠等疾病诊治,喜欢专注于疑难杂症的探索,不断更新知识,脑出血脑血栓高血压等疾病诊治,患者治愈率高,广受患者好评。

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接诊量 8.7万
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擅长:本人擅长于神经系统,常见病多发病以及神经重症的诊治,熟知神经内科疑难危重疾病,脱髓鞘疾病,帕金森病,运动神经元病,脑血管病,冠心病,高血压,脑血栓,脑出血,头晕耳鸣,失眠等疾病诊治,喜欢专注于疑难杂症的探索,不断更新知识,脑出血脑血栓高血压等疾病诊治,患者治愈率高,广受患者好评。
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患友问诊

患者担心因朋友摸了猫后未洗手接触自己而间接感染弓形虫,询问医生如何避免这种情况的发生。
54
2024-11-06 22:23:37
孕妇养宠物一年的情况下,检查出弓形虫感染,担心对胎儿的影响,询问医生。
10
2024-11-06 22:23:37
患者最近做了弓形虫检查,结果显示临界值,两周后复查发现升高了0.3,标准范围是0.9到1.1,第一次检查是0.93,复查是1.27,患者担心是否严重并询问日常生活中需要注意些什么和是否有药物可以预防或治疗弓形虫病。
2
2024-11-06 22:23:37
孕妇担心弓形虫阳性结果对自己和宝宝的影响,医生解释检测结果并提供预防和生活建议。
42
2024-11-06 22:23:37
怀孕的女性担心是否感染了弓形虫,想知道在孕期是否需要再次检测。
29
2024-11-06 22:23:37
我在婚检中被告知弓形体igm阳性,需要开处方,医生建议我做核酸检测以确认是否存在当前的感染。
31
2024-11-06 22:23:37
2岁2个月的孩子是否需要驱虫?没有任何不适症状,担心有蛔虫,想知道是否可以喝驱虫药。上次感冒时有呕吐和肚子疼的感觉。
1
2024-11-06 22:23:37
我担心自己是否感染了弓形虫,虽然没有症状,但我经常接触别人,包括那些摸过流浪猫的人。
37
2024-11-06 22:23:37
我最近总是感到肚子疼,特别是在右上腹部,可能是弓回虫引起的。需要做手术吗?
69
2024-11-06 22:23:37
孕妇担心怀孕期间养狗是否安全,是否会感染弓形虫并对胎儿造成影响?
64
2024-11-06 22:23:37

科普文章

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形病脑炎
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弓形虫病是临床上常见的一种人畜共患性疾病,人体多为隐形感染,呈世界性分布,属于我国法定的的传染病之一。弓形虫病的传染源主要是猫科类动物。弓形虫病发病无明显的季节差异,一般是呈散发状态。

弓形虫病的诊断主要是通过流行病学史资料、典型的临床症状表现、以及相关的血清中抗虫体表膜抗体等辅助检查来综合分析后确诊。那么,弓形体阳性究竟是什么情况呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)弓形虫病是因为刚地弓形虫感染所引起的一种全身性疾患。根据传播途径的不同可分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两种。
  • (二)先天性弓形虫病主要是胎儿在母体经胎盘而引起感染;获得性弓形虫病主要指经消化道而引起感染。
  • (三)如果化验弓形虫抗体阳性,仅仅是 IgG 抗体一项阳性,一般多提示既往感染过弓形虫,没有近期引发的感染,一般不需要特殊治疗。
  • (四)如果化验弓形虫抗体阳性,结果提示弓形虫 IgM 抗体阳性时或者是 IgG 以及 IgM 两项均阳性时,一般代表是近期正在感染的阶段。
  • (五)如果弓形虫抗体 IgM 阳性时,需要积极的进行抗弓形虫病原学治疗。临床上多使用乙酰螺旋霉素、乙氨嘧啶、磺胺嘧啶等、阿奇霉素等。

总之,弓形虫病需积极预防,做好水源、粪便、以及禽畜类的管理。

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形虫肌炎
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弓形虫病是一种全身性疾病,呈世界性分布,主要是因为刚地弓形虫感染人体引起的一种人畜共患性疾病。属于我国法定的传染病之一,人类对弓心虫存在普遍易感性。

弓形虫病的临床表现相对比较复杂,主要是侵犯心、脑、肝、眼部、淋巴结等,也可通过母婴途径引起胎儿感染。弓形虫感染需根据流行病学史、临床症状体征,最主要是通过检测血清或者体液中的弓形虫循环抗原等来确诊。那么,感染弓形虫产生抗体应该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 弓形虫病在人体多呈隐性感染,不能根据症状来评估是否近期存在弓形虫的感染,是否需要抗弓形虫治疗。
  • 日常体检或者怀孕后做优生优育方面的检查时,可以通过检查弓形虫的抗体、或者是弓形虫定量定性的检测来判断是否存在弓形虫病的。
  • 弓形虫抗体 IgM 阳性,多提示有近期的感染现象存在,需要积极抗虫进行病原学治疗。如果弓形虫抗体 IgG 阳性,代表既往的感染,暂时可不给予药物干预。
  • 弓形虫病进行病原学治疗时,临床上常使用:乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素等。病原学治疗的同时可以使用免疫增强剂。

综合以上所叙述的几方面的内容,弓形虫需积极预防,开展疾病健康教育,养成良好的卫生习惯,做到定期体检等。

#弓形虫病肝炎#眼弓形虫病#肺弓形虫病
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弓形虫病是由弓形虫感染而引起的人畜共患性疾病,孕妇感染后病原可通过胎盘感染给胎儿,直接影响胎儿的生长发育,可以导致严重的畸形,所以一定要引起足够的重视。

弓形虫主要是经过消化道侵入人体,经局部的淋巴结,直接进入血液循环,造成虫血症。人体尚没有免疫功能,弓形虫很快地侵入各个组织器官然后迅速繁殖。

弓形虫感染孕妇。母体感染弓形虫,如果发生在妊娠的早期多引起流产,死产或生下发育缺陷儿。妊辰中期感染。多出现死胎,早产和严重的脑,如脑积水或者脑钙化,眼疾如眼球过小,妊娠晚期感染胎儿可发育可以正常,但可以有早产,或者出生数月或数年后才出现症状,如心脏的畸形,心脏的传导阻滞,耳聋,小头畸形或智力低下。所以孕妇应定期检测血清抗体,首次检测为孕早期在前三个月,阴性者,需要在4到5个月时复检,不论首次检查还是复查,如果能确定是孕期感染的,均要考虑治疗性的人工流产,本措施可以预防先天性弓形虫病的发生,复查阴性者,也应该在临产时进行第三次的检查,首次检测出弓形虫抗体阳性,提示为近期感染,要对孕妇进行治疗这样可以减低新生儿出生时的临床感染率。

在孕期,预防弓形虫的感染孕妇要注意个人卫生,饭前便后洗手,做好水源粪便及禽畜的管理,不吃生肉即不熟的肉,像烤肉,生的菜都不要吃,牛奶一定要喝消毒过的奶,家里不要养猫狗等动物,也不要接触,做好孕期检查!

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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