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洛阳市中医院损伤喘咳病专家

简介:

北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)创办于1975年,是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性国家三级甲等中医院。是国家区域医疗中心建设单位、国家中医药传承创新工程重点中医医院项目建设单位、全国中医特色重点中医院建设单位、国家中医住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构,是洛阳市肛肠医院、洛阳市老年病医院、洛阳市中医药研究所,是洛阳市孤儿医疗康复明天计划定点医疗机构、洛阳市残疾儿童定点康复机构,连续11年荣获“洛阳市依法执业A级单位”。面向新时代,医院基本形成“一院三区四址”发展格局,优势互补,统筹并进。医院总占地面积377亩,分为西工院区、涧西院区、伊滨院区三个院区,核定床位2750张,目前开放床位1570张,在职员工2019人。统筹资源,携手共建。医院始终坚持高质量发展和内涵式建设相结合,致力于打造独具特色的国家区域医疗中心东直门医院洛阳模式。医院开拓创新实行“一套班子、两块牌子、三个院区、独立运营、统筹发展”的运营模式。柔性引进王永炎院士、徐林院士及国内外知名学科团队,先后成立王永炎院士传承工作室、徐林院士工作站。通过建立远程会诊平台和疑难疾病讨论机制、开展线上学术讲座,急危重症救治能力明显提升。实行一体化科室设置,推行临床、医技、护理等学科“双主任制”管理模式;推行“校级聘任专家”资源共享模式;实行“驻进来、走出去”的“双循环制”人才交流模式;借助信息化手段,推行“互联网医疗”健康服务模式。充分利用北京中医药大学东直门医院的精细化管理模式,全力推进优质医疗资源扩容与下沉,通过引进平台、人才、技术、管理模式,快速全面深度融合,高效推进与东直门医院同质化发展。医者楷模,高山仰止。医院始终坚持以名医带动名院,致力于建设技术精湛的专家团队和高层次的人才梯队。拥有国家级名中医1人、享受国务院特殊津贴专家1人、河南省名中医3人、洛阳市首届名老中医9人、洛阳市名医名护39人,博士、硕士319人,中、高级以上职称680人。培养出全国中医临床特色技术传承人才、全国优秀中医临床人才、全国中药特色技术传承人才、全国中医药创新骨干人才、全国西学中骨干人才、全国中医护理骨干人才共11人。在新时代功勋模范的激励下,全院医务工作者将继续坚持修医德、行仁术,怀救苦之心、做苍生大医,忠诚护佑广大人民的健康。善弈谋势,行稳致远。医院始终坚持以中医特色为引领,中西医并重,致力于打造完善先进的学科布局和高品质的服务模式。医院临床学科功能齐全,中医特色突出。设置有内、外、妇、儿、骨伤等40个临床科室,74个特色门诊,24个医技科室。拥有国家级重点专科4个,分别为心病科、脑病科、周围血管科、治未病中心;省级重点专科4个,分别为康复医学科、妇产科、肛肠科、肾病科;市级重点专科3个,分别为骨伤科、糖尿病科、肿瘤科;洛阳市中医医疗机构质量控制中心10个。是河南省区域中医心病专科诊疗中心、河南省区域中医脑病专科诊疗中心、河南省区域中医康复专科诊疗中心、洛阳市中西医结合心脏中心、洛阳市周围血管病防治中心、洛阳市肛肠病诊疗中心、洛阳市老年疾病防治中心,皮肤科、肺病科、脾胃病科、肿瘤科、骨科等科室在洛阳市中西医结合治疗领域具有凸显优势和领先地位。配备有直线加速器、3.0T核磁共振成像系统、大型数字化平板血管造影系统、320排超高端螺旋CT、DR、超声等现代化诊疗设备,同时配置中医诊疗设备,使非药物疗法得到充分应用和发挥。目前具有批准文号的特色院内制剂87种,品种覆盖疾病领域全面,内服外治剂型齐全,临床疗效显著,深受患者好评。医院以正确的战略策略应变局、育新机,着力打造高水平中医临床诊疗中心、高水准中医现代康复中心和高质量制剂研发生产基地,为办好人民满意的卫生健康事业勇毅前行。守正创新,生生不息。医院始终坚持医教研协同发展,致力于积淀丰富的科研内涵和深厚的学术底蕴。采取内部培养与外部引进相结合的方式,双向发力,打造了一支老中青相结合、梯队合理的师资队伍体系。拥有国家二级教授2人,博士生导师8人、硕士生导师15人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人、全国名老中医药专家学术经验继承人2人、青苗人才指导老师5人、青苗人才继承人15人。拥有河南省中医药重点实验室1个、洛阳市重点实验室3个,近五年开展省级科研项目17项、市级科研项目33项,国家级继续教育4项,省级继续教育30项,市级继续教育95项。医院坚定扛起了新时代传承创新发展中医药事业的使命担当,着力打造高标准中医医教研协同创新平台和高层次中医人才培养基地,为推动中医药事业在中国式现代化建设的河南实践中作出更大的贡献。新时代,新征程,新伟业。面向未来,医院将继续坚持传承好、利用好、发展好博大精深的中医药文化,守正创新,砥砺前行,紧紧围绕国家区域医疗中心建设目标,全面提升医院综合服务水平,力争将医院发展成为立足洛阳、服务河南、辐射中原的国家中医区域医疗中心,建设成为国内领先、国际知名的中医医院,为推动健康洛阳和国家区域医疗中心高质量发展提供坚实保障。肺,药物治疗,。

魏红星 主治医师

男性阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、遗精、弱精子症,死精子症,无精子症,精液液化不良,白细胞精子症等男性不育症、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生症(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,包皮龟头炎(珍珠疹),血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血)等

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 15分钟
擅长:男性阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、遗精、弱精子症,死精子症,无精子症,精液液化不良,白细胞精子症等男性不育症、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生症(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,包皮龟头炎(珍珠疹),血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血)等
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宋新丽 副主任医师

妇产科常见病,多发病的治疗

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擅长:妇产科常见病,多发病的治疗
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王文娟 主任医师

中医辨证治疗不孕不育症,月经失调、痛经、经前期综合症、围绝经期综合症、先兆流产、复发性流产、产后身痛、产后缺乳及乳腺疾病等;特别擅长中西医结合治疗闭经、多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,功能失调性子宫出血,女性盆腔炎性疾病、输卵管因素不孕症等,经验丰富。

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擅长:中医辨证治疗不孕不育症,月经失调、痛经、经前期综合症、围绝经期综合症、先兆流产、复发性流产、产后身痛、产后缺乳及乳腺疾病等;特别擅长中西医结合治疗闭经、多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,功能失调性子宫出血,女性盆腔炎性疾病、输卵管因素不孕症等,经验丰富。
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于硕鹏 副主任医师

静脉曲张,静脉血栓,动脉硬化,血管瘤,小腿水肿,糖尿病足,慢性皮肤溃烂。

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擅长:静脉曲张,静脉血栓,动脉硬化,血管瘤,小腿水肿,糖尿病足,慢性皮肤溃烂。
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王永宁 副主任医师

中西医治疗:感冒,咳嗽,头晕,失眠,肾虚、鼻炎、内分泌、头痛、抑郁症、耳鸣、肠胃炎、口臭、痛风、肥胖等内科常见病;胃痛、肠胃炎、便秘、腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热、便秘、乳糖不耐受、炎症性肠病、胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、肝功能异常等消化系统疾病;治疗高血压、高尿酸、高血脂、高血糖、糖尿病的现代三高人群;甲状腺疾病及亚健康调理等

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擅长:中西医治疗:感冒,咳嗽,头晕,失眠,肾虚、鼻炎、内分泌、头痛、抑郁症、耳鸣、肠胃炎、口臭、痛风、肥胖等内科常见病;胃痛、肠胃炎、便秘、腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热、便秘、乳糖不耐受、炎症性肠病、胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、肝功能异常等消化系统疾病;治疗高血压、高尿酸、高血脂、高血糖、糖尿病的现代三高人群;甲状腺疾病及亚健康调理等
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叶林 副主任医师

中西结合治疗糖尿病性足病、各种慢性难愈性皮肤溃疡(如臁疮、褥疮等)、闭塞性肢体动脉硬化症、下肢深静脉血栓形成、下肢浅静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、带状疱疹、丹毒等周围血管病、皮肤病及其它中医外科常见病、多发病。

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平均等待 15分钟
擅长:中西结合治疗糖尿病性足病、各种慢性难愈性皮肤溃疡(如臁疮、褥疮等)、闭塞性肢体动脉硬化症、下肢深静脉血栓形成、下肢浅静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、带状疱疹、丹毒等周围血管病、皮肤病及其它中医外科常见病、多发病。
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丁伟 主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

好评 95%
接诊量 145
平均等待 30分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。
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海体委 主治医师

擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗塞.心力衰竭的治疗,长期从事于冠心病诊断与治疗,有独到见解。

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擅长:擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗塞.心力衰竭的治疗,长期从事于冠心病诊断与治疗,有独到见解。
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杨庚 主治医师

擅长肛周常见疾病的诊治,如血栓外痔,内痔,混合痔,肛裂,肛瘘,乳头瘤,息肉,肛周脓肿等疾病的诊断与治疗。

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擅长:擅长肛周常见疾病的诊治,如血栓外痔,内痔,混合痔,肛裂,肛瘘,乳头瘤,息肉,肛周脓肿等疾病的诊断与治疗。
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石换利 主治医师

擅长中西医结合调治月经紊乱,月经过多,月经过少,痛经,闭经,不孕症,多囊卵巢综合征,盆腔炎,输卵管炎卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症,阴道炎,宫腔粘连等妇科常见疾病。

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擅长:擅长中西医结合调治月经紊乱,月经过多,月经过少,痛经,闭经,不孕症,多囊卵巢综合征,盆腔炎,输卵管炎卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症,阴道炎,宫腔粘连等妇科常见疾病。
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患友问诊

我咳嗽两天,痰中带血,鼻涕里也有血丝,体温正常,想知道这是什么原因?患者女性20岁
17
2024-11-19 04:19:21
我有哮喘,想自制三伏贴治疗,但担心会有不良反应,需要医生的指导。
19
2024-11-19 04:19:21
新冠阳性5天,心脏疼痛,家人咳痰带血,体温37.8度,发烧一天半,想了解处理方法。患者男性17岁
24
2024-11-19 04:19:21
7岁孩子反复咳嗽近一个月,曾经感冒过,最近又开始咳嗽,家长想知道是否与头部受伤、食用田七鸡汤和中国劲酒有关。
23
2024-11-19 04:19:21
患者晚上6点喝汤呛到,出现持续咳嗽、打哈欠咳嗽、胸闷气短等症状,汤中含有菜叶子,担心是否食物呛入引起的肺部问题。
4
2024-11-19 04:19:21
患者咳嗽伴有痰,偶尔胸闷,氨溴索效果不佳,希望得到更好的治疗方案。患者信息:无过敏史或慢性疾病。
36
2024-11-19 04:19:21
左侧乳房下排骨疼痛,打喷嚏或用力时加剧,平时无明显感觉,可能与剧烈咳嗽有关,需要进一步检查以确定原因。患者女性46岁
57
2024-11-19 04:19:21
胸胁隐痛、咳喘痛甚,疑似痰涎水饮停于胸膈。
63
2024-11-19 04:19:21
孩子咳嗽引发喘,医生诊断为过敏性哮喘,需要长期规范治疗,如何避免过敏原和用药注意事项?患者男性3岁
36
2024-11-19 04:19:21
患者因咳嗽和吸气时左下腹及腰部疼痛咨询医生,疑似咳嗽引起的腰部损伤、腰椎间盘突出或腰椎的压缩性骨折。患者男性46岁
40
2024-11-19 04:19:21

科普文章

#哮喘#损伤喘咳病
4

损伤喘咳病的治疗可以根据不同的时期采用中西医结合的方法。急性发作期采用西药治疗,缓解期采用中药治疗。

1.西药治疗:在急性发作期如果是由细菌感染引起的,可以及时使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟颗粒或头孢克肟片。如果是支原体感染引起的,可以及时使用阿奇霉素分散片进行治疗。

2.中药治疗:在缓解期,建议采用中医中药进行治疗。中医通过调理肺、肾功能,使肺、肾功能加强,能够防止喘咳急性发作,并且能够增加自身抵抗力,减少喘咳性疾病的发生。同时,患者应注意休息,避免劳累,在饮食方面要清淡,多饮水,少吃具有刺激性的食物。

身体出现严重不适请及时就医,根据具体情况选择合适的药物和方法。

#痉咳期#损伤喘咳病
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1.小儿咳嗽时要注意鉴别是干咳还是湿咳。所谓干咳就是刺激性咳嗽,没有痰,一般在感冒的早期出现或者支气管哮喘急性发作时有干咳的表现。湿咳就是有痰的咳嗽,一般都在下呼吸道,往往在感染的后期合并有下呼吸道感染时出现。
 
2.一般情况下,儿童不建议使用强力的镇咳药。对于干咳的患者,如果咳嗽不重,多喝水就可以。严重的干咳,可以雾化吸入布地奈德减轻气道的高反应。也可以应用一些比较缓和的止咳药,儿童常用的是复方福尔可定。对于湿性咳嗽主要是化痰为主,常用的化痰剂是氨溴索,易坦净除有氨溴索的成分以外,还有支气管扩张剂,对于儿童来说效果比较好,既可以起到化痰的目的,可以扩张支气管,减少气道高反应,促进痰液的排出。
 
3.其他儿童常用的这个化痰药有小儿咳喘口服液,肺力咳,枇杷露,中药还有复方甘草合剂,小儿牛黄清肺散,羚羊清肺散,鸡胆口服液等。
 
4.但必须注意的是孩子咳嗽止咳化痰不是最终的目的,而是要找出引起咳嗽的病因,必须解决病因,咳嗽咳痰才能减轻。儿童常见的咳嗽病因有支气管炎,肺炎,支气管哮喘 ,心力衰竭等。感染是最有最常见的原因,明确感染后,还要进一步明确引起感染的病原微生物,可进一步查血常规,呼吸道病毒抗体,支原体,衣原体抗体,EB病毒抗体,结核杆菌抗体,抗链球菌抗体等检查明确,要针对不同的病因以及病原体进行治疗。
#胸闷#损伤喘咳病
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第三招:摩前胸

先用两手掌根推胸前部和心前区,从上到下,推 20 遍。也可以先推一侧,再推另一侧,最后用右手大鱼际顺时针揉按膻中穴(胸前两个乳头之间)。这个方法可起到宽胸理气、温通心阳的作用。

第四招:推背腧

这个操作需要家人来做。推拿前先找准背部的两条经络,即脊柱正中的督脉,和督脉两旁寸的膀胱经。先用手掌的掌根沿着两条经络,从上往下推按 5 遍。重点点按厥阴腧、心腧(第四、五胸椎棘突旁开寸),以及下面的膈腧、脾腧、胃腧、肾腧,每个穴位点按 1 分钟。最后用掌根上下来回推搓两条经络,搓到发热为止。推背腧有提振阳气、疏通经络的作用,对防治心绞痛、心律失常有效。

第五招:按摩膻中穴

在体前正中线,两乳头连线之中点。主治:胸闷,咳喘、吐逆,心悸等。

刺激膻中穴的方法

揉法:拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉 20 次,反复 10 次。 擦法:拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可,持续 5-10 分钟。 推法:两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部,20 次左右。刺激该穴位,可以起到宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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