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宝清县人民医院新型冠状病毒肺炎临床诊断病例专家

简介:

在肥沃辽阔的龙江大地上,素有天府之称的宝清县深受大自然的宠爱,风光迤逦,景色天辰,在这充满灵气和生机的热土上宝清县人民医院以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境深受广大患者的青睐。宝清县人民医院成立于1949年,是一所集医疗、预防、保健、科研和教学为一体的综合性医院,占地面积48800平方米,建筑面积4万平方米,开放床位500张,设有门诊部、住院部、卫校、“120”急救中心及临床医技科室42个。现有职工718人,其中高级职称89人,中级职称179人,硕士研究生5人。拥有1.5T核磁共振、四维彩超、全自动生化分析仪、40排螺旋CT、血液透析机等大中型医疗设备100多台件。是县域内“治安医疗”、“交通肇事”、“保险医疗”、“职工医疗保险”、“农村合作医疗保险”、“城镇居民基本医疗保险”、“工伤保险”定点医疗机构,是县内收治传染性疾病唯一合法医院,也是乡村医疗、保健和业务技术培训指导中心。多年来,一直承担着全县所管辖区域的急、危、重疑难病症患者的诊治工作。近年来,医院坚持诚信立院、医德树院、人才强院的发展战略,紧紧围绕医药卫生体制改革工作中心思路,积极创建服务好、质量好、医德好、群众满意的无红包医院。同时,利用现有条件,推陈出新改善就医环境,整章建制导入医院文化,全员创先争优,着力打造全省县级医院品牌单位。技术是医院发展之魂,宝清县人民医院医疗结构由传统的广而泛转变为精而专,形成了以学科带头人为核心,以中青年技术骨干为主体的人才梯队,使医疗技术水平得到了更深层次的拓展,从而更加具备了专业性和权威性,形成了一条脉络清晰、机制鲜明的成长之路。医院各科室悉心配合,相得溢彩,正以精医济世,爱泽天下,创新图强,院和民康的信念和精神,实现着建院史上发展速度最快,亮点最多,变化最大,成绩最显著的飞跃时代。服务是医院立院之本,宝清县人民医院始终围绕诚信、优质、便捷的服务理念不断提升服务质量,把一切以病人为中心作为医院的核心价值,实行全程导诊,整体化护理,提供温馨舒适的就医环境,同时,对住院治疗的参保患者均实行处方审核、结算、垫付资金出院当日完成的服务,减少了患者诸多不便;对重点优抚对象、五保户、低保户实行一站式结算,受到社会各界的一致好评。多年来,宝清县人民医院始终怀着一颗感恩之心,尊重每一位患者,时刻以思想体现高度;以行动践行理念,在热忱中工作,在感动中做事,在关爱中生活,宝清县人民医院人文的医疗服务日益赢得上级部门和患者的信任。群众口碑是最高的见证,强势发展是最佳功绩。近年来,医院先后荣获省级“优质服务金奖单位”、“百姓口碑最佳单位”、“黑龙江省十佳百姓放心优质示范品牌医院”、“关注民生服务发展—全心全意为人民服务典范单位”、“黑龙江省群众满意最佳单位”、“企业维护消费权益诚信单位”、“黑龙江省人民满意的金牌形象使者”、“黑龙江省创建群众满意医院先进单位”等诸多光荣称号。。

郭晓英 主任医师

擅长儿科常见病和多发病的诊治,如呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统以及中枢神经系统等,还有营养健康咨询等。

好评 99%
接诊量 7675
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病和多发病的诊治,如呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统以及中枢神经系统等,还有营养健康咨询等。
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张书涛 主治医师

糖尿病 及其相关并发症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎等,痛风及其并发症,骨质疏松,肥胖,慢性肺炎,慢阻肺,哮喘,支气管扩张等常见内科病

好评 -
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擅长:糖尿病 及其相关并发症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎等,痛风及其并发症,骨质疏松,肥胖,慢性肺炎,慢阻肺,哮喘,支气管扩张等常见内科病
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患友问诊

新冠病毒感染,73岁女性,询问治疗药物。
63
2024-11-16 14:54:58
89岁老人抗原阳性,是否有药物过敏史或其他慢性病史?是否有基础病?患者女性89岁
42
2024-11-16 14:54:58
我最近在外接触人比较多,担心自己可能感染了新冠病毒,做了抗原检测结果是阴性,但还是很担心。请问有没有什么药物可以预防?患者男性63岁
66
2024-11-16 14:54:58
我被诊断出新冠病毒性肺炎,想知道如何治疗和用药,已经超过5天了,第7天才去拍CT,是否影响治疗效果?患者女性48岁
70
2024-11-16 14:54:58
孩子咳嗽三天,去医院听诊,医生怀疑肺炎,正在用药治疗。患者男性7个月13天
34
2024-11-16 14:54:58
宝宝2个月大,最近咳嗽剧烈,需及时就医检查。患者男性2个月2天
3
2024-11-16 14:54:58
我近期出现发热、咳嗽和呼吸困难的症状,已经打了三针新冠疫苗,去医院就诊后被诊断为双肺感染,新冠病毒抗原阳性,目前正在服用肺力咳合剂和头孢,打吊针左氧和喜炎平,医院建议我购买辉瑞或阿兹夫定,但阿兹夫定现在断货了。请问我可能患上了什么病?患者女性42岁
48
2024-11-16 14:54:58
我被诊断为左下肺支气管肺炎,可能是新冠引起的,目前有咳嗽、呼吸嘶哑和前几天的胸闷症状,医生没有开药,正在服用阿司匹林肠溶片,想知道能否服用阿奇霉素?
60
2024-11-16 14:54:58
新冠患者咨询病情与处方详情。患者男性53岁
67
2024-11-16 14:54:58
糖尿病、高血压患者,轻微肺炎,需咨询新冠治疗药物。
66
2024-11-16 14:54:58

科普文章

#新型冠状病毒肺炎临床诊断病例#新型冠状病毒感染#冠状病毒感染
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成人 新型冠状病毒感染 严重程度的 临床分型, 我国发布的 《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 进行了 分型 介绍,主要分为轻型、中型、重型和危重型 。

1 、 轻型 新冠病毒感染:感染新冠病毒后 以上呼吸道感染为主要表现,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等 ,是目前最主要的临床常见类型 。

2 、 中型 新冠病毒感染:患者表现为 持续高热> 3 天 或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率( RR )< 30 次 / 分 、静息状态下吸空气时指氧饱和度> 93% 。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现 ,目前新冠病毒肺炎病例已远远少于过去三年新冠流行时期的患病人数,可能与病毒的变异、毒力的减弱、机体存在的抗体等多种因素有关 。

3 、 重型 新冠病毒感染: 成人符合下列任何一条 , 且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释:

① 患者 出现气促,呼吸频率 ≥ 30 次 / 分 ; ② 静息状态下,吸空气时指氧饱和度 ≤ 93% ; ③ 吸氧患者氧合指数 ≤ 300mmHg ; ④ 临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24 ~ 48 小时 内病灶明显进展> 50% 。

4 、 危重型 新冠病毒感染: 符合以下情况之一者:

①患者 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

②患者 出现休克;

③患者 合并其他器官功能衰竭需 要入住 ICU 监护治疗。

目前重型和危重型病例更加少见,主要见于高龄、有基础疾病、免疫功能缺陷、肥胖、重度吸烟等患者。

目前,抗击新冠病毒感染的防控政策已调整为乙类常态化呼吸道传染病管理,时有零星散发病例,年老体弱、有基础疾病的老年人仍需要适当进行防护,出现新冠病毒感染相关症状的任何年龄段患者都需要及时到附件医院进行筛查和防治。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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