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春华医院,基督教会医院胎儿脐膨出专家

简介:

安徽省寿县是国家历史文化名城,位于安徽省中部,淮河中游南岸,总面积2948平方公里,人口138万。   有着百年历史的寿县县医院,根植于这块钟灵毓秀、人杰地灵的土地上,默默守护着一代又一代寿县人的健康。   2013年8月24日,最后一名病人顺利转运入新院,标志着整体搬迁工作顺利完成,这是医院发展史上又一个重要的里程碑。在这片山青水秀的土地上,在日新月异的新城区,寿县县医院将步入一个更加辉煌的发展阶段。   寿县县医院的前身是春华医院(基督教会医院),建于1920年,由美国人仲碧如女士创办,加拿大德克森先生主持。之后,由毕业于山东齐鲁大学的杨济岭医师(山东周村人)任院长。1941年因太平洋战争爆发停办5年,1946年由杨济岭医师再次组建。1948年杨济岭医师去美国后,邱振山先生担任院长至寿县解放。1949年寿县人民政府接管春华医院,将其改名大众医院,1950年又改名为寿县卫生院,1952年改称安徽省寿县县医院。2013年8月迁至目前新址。   寿县县医院历经百年沧桑,通过几代人艰苦创业,终于由建院之初的医疗用房10多间、床位20张,职工10多人的诊所式医院,发展成为当今诊疗科室齐全、医疗设备先进、人才辈出的国家综合型二级甲等医院。如今,医院本着职业以德为先、技术以人为本的治院理念,狠抓人才、设备、管理和环境建设,逐步走上可持续发展的良性轨道。   医院新区位于新城区宾阳大道与东津大道交汇处东北侧,投资2.6亿元,占地面积120亩,门诊、急诊、医技、行政、住院大楼等总建筑面积达60000余平方米,计划另建8000平方米的感染病房大楼,开放病床达到800余张,中央空调、食堂、电梯、发电机、信息化网络、层流净化手术室、气动物流系统、绿化、污水垃圾处理、停车场等现代化配套设施一应俱全。   医院现有在职职工716人,其中卫生专业技术人员622人,高级职称21人、硕士研究生4名、在读研究生20余人,中级职称180人,现编制床位800张。设有内科(心血管内科、呼吸内科、神经内科、肾内内分泌科、急诊内科)、普外科、胸外科、泌尿外科、微创外科、急诊外科、骨科、儿科、妇产科、急诊科、中医科、五官科、皮肤科、运动医学科、眼科、口腔科、手术室、麻醉科等临床科室;有CT室、放射科、检验科、病理科、药剂科、胃镜室、B超室、血透室、心功能检查室、心电图室、脑电图室、脑彩超室、供应室、输血科等医技科室。   医院拥有螺旋CT机、彩色B超、全自动生化仪、数字化影像系统、血管造影机、血透仪、脑彩超、心功能仪、化学反光仪、脑电分析仪、监护仪、激光治疗仪、红外线乳腺诊断仪、电子胃镜、腹腔镜、结肠镜、纤支镜、前列腺电切镜、膀胱镜、大功率钬激光治疗机、呼吸机、麻醉机等一大批高新医疗设备,为提高临床诊治水平奠定了基础。   在医院功能完备的医街两旁,银行、医院超市、鲜花店、患者营养餐厅依次排列,宽敞明亮的公共空间,清晰明了的楼层索引,热情周到的导医服务,无不彰显县医院以病人为中心的服务理念。病房都朝南向阳、宽敞明亮,多为三人间、二人间,每个房间配有数字液晶电视、储物柜、卫生间,有浴霸可沐浴,全天24小时热水供应,为患者提供健康卫生的诊疗环境。   医院实行后勤社会化管理,引进物业管理公司,为医院提供保安、保洁、导医等专业化的后勤管理服务,为患者提供优美舒适的就诊环境。在基础管理、病历、检验、影像、收费等各个方面全部实现电子化管理,病人在医院所做的各种检查可以和周边地区医院实行共享。   寿县县医院作为六安市医疗集团医院、安徽省立医院网络医院成员单位及蚌医附院对口帮扶单位,充分利用上级医院技术优势,通过网络医院平台开展远程专家会诊,提高医疗技术水平。2012年12月15日零时,医院严格按照省政府皖政[2012]98号文件规定,全面实行药品零差率销售,降低CT等大型检查费用和进行部分服务价格调整。经统计,实行药品零差率,取消15%的药品加成政策后,医院2013年药品少收入700万元,2014年药品少收入970万元。大型医疗检查费用2013年少收入77万元,2014年少收100万元。通过实行药品零差率,医院药费降下来,服务提上去,有效减轻了患者的医药费用负担,提高了患者的满意率,增加了就医人数。医院以此为契机,全院广大干部职工团结一心,奋发努力,抢抓机遇,主动破解看病难、看病贵的难题,为让群众“看得上病、看得起病、看得好病”,致力于办群众满意的人民医院做出了卓有成效的探索。2013全年实现接诊门诊患者198562人次(其中急诊患者6855人次),比上一年增长17.5%;收治住院患者18362例,比上一年增长12.1%。2014年全年实现接诊门诊患者283680人次,比上一年增长12.8%;收治住院患者25873例,比上一年增长140.9%。   2015年是省全面实施公立医院改革的重要之年,也是医院开展实施县域医疗服务共同体试点的开启之年。医院将按照上级部署,于2015年7月1日正式启动运行县域医联体试点工作。   作为寿县首家市级诚信医院,县医院人艰苦创业、自强不息,恪守使命、精诚专注医治,精益求精服务,用激情与汗水耕耘出杏林盈香,硕果满枝!医院先后获得“全国三八红旗集体”、市级“文明单位” 、“诚信医院”、“诚信单位”、 “文明窗口” 、“岗位建功成才活动先进集体”等诸多殊荣,为寿县卫生事业发展做出了突出贡献。   流水不腐,户枢不蠹。而今,寿县县医院站在更高的平台上,时刻不忘提升自身诊疗能力。近年来,医院各临床科室及医技科室认真学习国内外先进的医疗技术,不断开拓进取,勇于创新,作为六安市重点专科的普外科自2004年开展腹腔镜手术以来,相继开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术、复杂肛瘘根治术、吻合器上粘膜环状切除术、腹腔镜下结肠癌根治术、低位直肠癌保肛根治术等。泌尿外科成功施行“后腹膜镜下肾盂旁囊肿去顶减压术”、 “TOT(经闭孔无张力尿道中段悬吊带)术”等手术,展示了该科已能熟练运用后腹膜镜为病人行泌尿疾患微创术,同时该科为减轻病人痛苦,还竭力推行“无痛导尿术”、“一次性包皮环切缝合器”临床应用。胸脑外科开展了“镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折术”, “三维成型钛网修复颅脑缺损术”, “电视胸腔镜下肺大疱切除术” 解决了以往此类手术需预约专家等诸多不便,减轻了病人负担。由骨科、麻醉科、手术室联合施行的“负压封闭引流(VSD)术”,为大面积难以愈合创面的病人带来福音;血透室为血透病人施“自体动静脉内瘘成形术”,摆脱以前必须依赖上级医院的状况,为血透病人带来方便。麻醉科麻醉喉罩的使用,可以说是造福全麻病人的利器,同时,该科通力协作,自行完成“支气管内麻醉术”,使施术病人无需再承担外请医生的费用。检验科引进的全自动血液培养仪已全面投入使用,新近开展了同型半胱氨酸及糖化血红蛋白高新检测项目。由普外科专科护士牵头,为癌肿病人成功施行了“经皮外周静脉插管术”等诸多新技术的开展完善,在医治、护理、诊断层面,为患者健康提供了强有力的专业技术保障。   雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。寿县县医院将更加努力,秉承“新锐、至精、至善、至诚”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为生命”的宗旨,以舒适的环境、优质的医疗、优良的服务、合理的价格,竭诚为寿县人民的健康服务。新生儿脐膨出是一种先天性的脐周腹壁不同程度的发育不全并致内脏脱出体外的畸形。,①含有肝脏的脐膨出常见,被认为是侧褶在腹侧融合失败所致。 ②仅含肠管的脐膨出是妊娠12周后原始体蒂持续存在所致。,脐,①非手术疗法 用结痂剂(70%酒精、2%红汞、0.25%硝酸银溶液等)涂布在囊膜表面,使其干燥结痂。痂下缓慢生长肉芽组织,再从周围皮肤向肉芽组织表面生长上皮细胞,最终囊膜为上皮细胞和结缔组织瘢痕所覆盖,形成腹疝。1-2岁时再修补腹壁缺损; ②一期修补术处理脐带及合并的肠道畸形后,一期还纳脱出的内脏、修补缺损; ③二期修补法(皮瓣修补法)1948年Gross首创皮瓣修补法,适用于巨大的脐膨出,腹腔容量与膨出器官不成比例者。游离腹壁皮瓣覆盖缺损处,逐渐加压,以压迫膨出的内脏复位,继而修补缺损; ④分期修补法1967年Schuster介绍用合成纤维编织袋,暂时代替皮瓣覆盖脱出的内脏,逐渐复位,最终修补腹壁缺损。,无,无,脐膨出的诊断主要依靠临床特征,实验室及其他辅助检查尚无肯定的诊断标准。但产前彩超检查常可提供相关信息。彩色多普勒超声能显示脐带血管走向,膨出物较大不易确定脐带连接部位时,可通过彩色多普勒超声追踪脐带血管走向,多切面观察脐带与膨出物的关系。彩色多普勒超声亦可显示膨出内脏血流信号,探测血供来源。,。

王祥斌 主治医师

呼吸常见病,呼吸危重症

好评 100%
接诊量 944
平均等待 -
擅长:呼吸常见病,呼吸危重症
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葛建设 副主任医师

儿童呼吸系统疾病,以及儿童感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,以及儿童感染性疾病
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张东 主治医师

全科医生,内科及感染科主治医师,擅长各类内外科常见病及多发病的诊断和治疗,尤其擅长各种感染性疾病的诊治,如各种发热性疾病,流行性感冒,支原体感染,支气管炎,肺炎,病毒性肝炎,肝功能异常,结核病等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:全科医生,内科及感染科主治医师,擅长各类内外科常见病及多发病的诊断和治疗,尤其擅长各种感染性疾病的诊治,如各种发热性疾病,流行性感冒,支原体感染,支气管炎,肺炎,病毒性肝炎,肝功能异常,结核病等。
更多服务
李晨 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#胎儿脐膨出#胎儿腹裂
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如果B超提示了胎儿的脐向外突出,有可能就是胎儿脐膨出,如果是胎儿的肠管已经露出来,叫做腹裂。有的是腹裂,有的是脐膨出,脐膨出外面还是有东西把腹壁包起来,只是这个地方比较薄弱,所以脏器会膨出来。如果有腹裂,整个腹壁是缺损的,肠管就会突出来。这种情况肯定是胎儿发育异常的情况,要根据膨出的情况或者腹裂的情况,医生大概分析一下,孩子接下来要怎么处理。

近日,山东省妇幼保健院小儿外科成功救治一例巨型脐膨出患儿,家住菏泽的于女士在进行常规产检时发现胎儿存在发育异常,超声显示:脐带腹壁入口处连续性中断,可见一低回声包块凸入脐带根部,范围约5.0×5.3×3.1cm,这对于满怀期待的父母们,无疑是个晴天霹雳。是“留”还是“流”,是个艰难的抉择于女士一家人也被这突如其来的打击弄得措手不及。当地医院告知胎儿目前考虑巨型脐膨出,且疝囊内为肝脏组织,大部分肝脏“挂”在肚皮外面,存在生命危险,并建议她到上级医院进一步诊治。于女士一边心急如焚,一边坚定的认为自己与宝宝的缘分绝非止于此。经过多方打听咨询,于女士带着最后的希望找到了我院王合锋主任,王主任仔细翻阅了既往的产检资料,诊断巨型脐膨出明确,但为了排除胎儿存在染色体异常或严重心脏畸形,建议于女士进一步做基因检测,如果没有问题,可以选择继续妊娠直至分娩。一个月后,于女士带着羊水穿刺结果再次来到王主任门诊,基因检测以及染色体无异常,为孤立性脐膨出可能性大。王主任告知于女士胎儿在出生后需要尽早手术,否则容易出现局部皮肤破溃、坏死、感染,患儿很难继续生存。但如果提前在相关医院做好准备,手术及后期护理努力做好的话,预后还是较好的。但鉴于胎儿脐膨出巨大,可能需要分期手术,具体需生后再次评估制定手术方案,并建议其预产期将近时到我院产科待产。于女士听了王主任的一番话,悬着的心也算是放下了。临近预产期,王主任联系到产科、新生儿科、麻醉手术科、超声科等相关科室会诊,再次对患儿进行评估,并于女士则入住产科待产,第二天顺利娩出2.47Kg女婴,生后各项评分满意,王主任第一时间查看患儿,见疝囊自剑突水平一直延续到“正常脐窝”水平,遂嘱咐尽快完善相关术前检查,排除手术禁忌,并小心用湿生理盐水纱布包裹疝囊以免囊膜破裂和污染,同时给予适当悬吊使肝脏尽量还纳;第二天,王主任早早来到病房,各项术前检查无明显异常,各术前准备就绪,与患儿家属详细交代术中、术后风险及并发症,根据术中情况尽量行一期手术修补完成,家属同意并要求手术治疗。术中探查见囊内容物为大部分肝脏,呈球形,囊膜完整且与肝脏表面粘连紧密,遂先沿包块基底部解剖游离两侧皮肤,见腹壁肌肉发育尚可,并试将肝脏还纳腹腔,两侧皮肤切口张力可,且未出现明显呼吸、循环障碍,再仔细沿肝脏表面将囊膜小心剥离后送病理,腹壁给予分层加固缝合,用时50分钟完成一期修补。术后第12天,宝宝恢复顺利,康复出院。随着产前诊断技术的进步,越来越多的脐膨出宝宝被发现,其总体存活率则与存在相关的结构和染色体异常直接相关,而关于脐膨出手术治愈的宝宝还是挺多的,但每一例都是艰难的挑战。对于父母的挑战,是否需要努力尝试一下,给小生命一次机会;对于手术医生的挑战,一方面必须排除宝宝合并染色体基因、外观及器官等异常的可能,另一方面手术技术的要求,时间的紧迫以及精细的护理。王合锋主任建议:“宝妈在孕期发现胎儿存在结构畸形,首先应选择到有新生儿外科手术条件的综合医院或者妇幼保健机构生产,也就是所说的“宫内转运”,通过产科、超声科、新生儿科、小儿外科、麻醉科、手术室等多学科协作治疗,确保患儿出生后得到及时的救治。”山东省妇幼保健院对胎儿期疾病在产前及产时和产后的连续性过程中的监测、评估、诊断和治疗成为一体化的现代临床胎儿医学诊治模式,使胎儿到新生儿的过程真正达到无缝衔接。山东省妇幼保健院儿外科在胎儿期先天性畸形的早期诊治,新生儿期出生缺陷的矫形矫治都有丰富的临床治疗经验。

 

 

 

#胎儿脐膨出
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脐膨出是由于脐环缺损造成腹腔内脏器突出腹腔,犹如袋子结扎口没扎牢,袋子里的东西漏出来。和腹裂区别在于,脐膨出是袋子是完整的,口没扎紧,腹裂是袋子结扎口没问题,但是袋子破了。该病发生率约为 1-2.5 个/5000 活产婴。

脐膨出合并其他畸形率高达 74%

  • 20%合并畸形为心脏畸形
  • 其次为血染色体异常

产前检查除了行常规超声检查了解有无其他结构异常外,还必须包括胎儿心动超声检查和羊水穿刺或绒毛活检,进行胎儿染色体核型检查。小型脐膨出,可以经阴道自然分娩。巨型脐膨出(缺损大于 5cm 或肝脏外露),为避免自然分娩可能造成的外露肝脏损伤的风险,建议选择剖宫产。

临床表现:

患儿出生后即发现腹部中央有一肿物,肿物表面有一层半透明袋子(囊膜)包裹,可以透过囊膜见到里面的肠管、肝脏、脾、胃等。有时出生时囊膜已破裂,但仍可在肠管表面见到残留的痕迹。脐带位于囊膜的顶端。

治疗

一经确诊,应尽早手术。手术目的是使腹壁完全闭合,将外露的肠管还纳回腹腔里,袋子的口重新扎好。缝补方法可以采用直接将缺损边缘缝合在一起(直接用线将缺口边缘缝合在一起),为较理想方法。但如果缺损口太大,腹腔容积太小(袋子里空间太小,无法将外露的肠管装回去),可以将肚皮和特殊袋子缝合在一起,通过提吊肚皮的方法使腹腔内容积增大后再将外露肠管还纳回去,亦可通过特殊补片将缺损的洞口缝补好。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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