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南宁市第四人民医院支气管扩张症专家

简介:

南宁市第四人民医院成立于1959年,是南宁市唯一一所以感染、传染及急、慢性相关性疾病群体为主要服务对象的国家级专科医院。医院设有感染病科,包括艾滋病、结核病、肝病等亚专科,在广西规模最大、综合实力最强。医院承担全区传染病临床诊疗工作,是广西临床重点专科,设有南宁市高层次专家团队协同创新中心。医院传染病诊疗技术达国内先进水平,全力打造区域性的艾滋病临床治疗中心、结核病临床治疗中心,为广大患者提供更优质、高效的医疗服务。在这里,感染性疾病患者将得到最专业的治疗和关爱。感染是引起支气管扩张症的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张症,1、感染:细菌、病毒感染破坏支气管组织,导致支气管不规则扩张;2、理化:吸入胃酸、有毒气体,或气管内存在肿瘤、气管外淋巴结肿大、肺部结构改变等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

林震宇 主治医师

心胸外科方向

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:心胸外科方向
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高柳燕 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2678
平均等待 -
擅长:待补充
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张爱平 主任医师

胸外科、心血管外科、各种胸心外科疾病的诊治。对胸肺部肿瘤(肺癌、纵膈肿瘤)、肺结核、肺囊肿、支气管扩张、脓胸、膈疝、胸部外伤、先天性心脏病(室缺、房缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄和法洛氏四联症等)、风湿性心脏病(二狭、二闭、主闭等)、冠心病、缩窄性心包炎等疾病的诊断和治疗

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擅长:胸外科、心血管外科、各种胸心外科疾病的诊治。对胸肺部肿瘤(肺癌、纵膈肿瘤)、肺结核、肺囊肿、支气管扩张、脓胸、膈疝、胸部外伤、先天性心脏病(室缺、房缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄和法洛氏四联症等)、风湿性心脏病(二狭、二闭、主闭等)、冠心病、缩窄性心包炎等疾病的诊断和治疗
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唐际富 副主任医师

肺癌、肺部肿瘤、肺结核外科、支气管扩张症、肺脓肿、肺囊肿等肺部疾病,食管癌、食管良性肿瘤等食管疾病,胸腔积液、结核性脓胸、胸壁肿瘤等胸膜疾病,气管肿瘤、支气管内膜结核,支气管气管狭窄等气管疾病,纵隔肿瘤及胸壁畸形、乳腺疾病等外科手术治疗

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擅长:肺癌、肺部肿瘤、肺结核外科、支气管扩张症、肺脓肿、肺囊肿等肺部疾病,食管癌、食管良性肿瘤等食管疾病,胸腔积液、结核性脓胸、胸壁肿瘤等胸膜疾病,气管肿瘤、支气管内膜结核,支气管气管狭窄等气管疾病,纵隔肿瘤及胸壁畸形、乳腺疾病等外科手术治疗
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患友问诊

老人有基础病,咳嗽加重,可能是支气管炎和支气管扩张的复发,想了解如何购买辉瑞的Paxlovid药品。患者女性65岁
45
2024-11-23 22:26:16
患者咨询支气管扩张症的治疗和生活建议。医生详细解答病情,提供用药和生活建议。患者男性22岁
50
2024-11-23 22:26:16
老年人出现呼吸困难,需要吸氧治疗,如何选择合适的氧气机流量?
43
2024-11-23 22:26:16
我有支气管扩张伴感染的症状,咯血但不发热,想知道是否可以用布地奈德悬浮液雾化治疗?患者男性34岁
14
2024-11-23 22:26:16
80岁,患有支气管扩张症,冬天症状加重,夏天减轻,朋友推荐铜绿假单胞菌感染治疗药物。
4
2024-11-23 22:26:16
经常咳嗽、气促,尤其在运动后,怀疑患有哮喘。
69
2024-11-23 22:26:16
患者低烧数天,伴有咳嗽和白痰,患有慢阻肺和支气管扩张,询问用药建议。患者女性66岁
41
2024-11-23 22:26:16
患者因咳嗽、胸闷等症状,想购买阿奇霉素胶囊和氨溴索口服液,询问是否可以一起开具,并希望了解如何合理使用这些药物。
9
2024-11-23 22:26:16
三岁孩子持续干咳,伴有嗓子痛,曾就医,目前服用抗病毒口服液和孟鲁司特,咳嗽未缓解。
15
2024-11-23 22:26:16
支气管扩张症,铜绿假单胞菌感染,咳嗽
34
2024-11-23 22:26:16

科普文章

支扩的临床表现有哪些呢:

     主要临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

          

有哪些高危人群呢:

  1 、长期 (超过 8周) 咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰血,或者以反复咯血为唯一症状,尤其是存在相关危险因素的人群。

2 、慢阻肺频繁急性加重(≥2次/年),重症哮喘或哮喘控制不佳,且既往痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者。

3 、慢性鼻窦炎、类风湿关节炎或其他结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

4 、既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史,出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

如果我们得了支气管扩张症后,日常我们怎么护理呢,需要注意哪些情况呢?

             

我们平时注意以下情况:

1. 注意保暖,预防呼吸道感染,坚持体位排痰。戒烟、限酒,减少粉尘吸入,预防感冒,以防止支气管扩张症的病情发展。

2. 摄取必需的营养素,锻炼身体,增强自身免疫防御能力,减少疾病发生的风险性。

3. 家属可协助学习有效咳嗽的方法,例如用一只手扶住患者胸的两侧,轻微用一点压力,以减轻患者咳嗽时过于用力,这时让患者张口稍伸舌,咳嗽2次。压力有助于气体排出的速度,同时家属可以协助拍背排痰。

5. 支气管扩张容易感染,可以定期接触流感、肺炎疫苗,同时可以口服一些增强抵抗力的药物帮助增加抵抗力,保持居住环境的清洁和空气新鲜。

 

#支气管扩张症
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支扩的治疗目的包括治疗潜在病因以延缓疾病进展和减少急性加重,改善症状,维持或改善肺功能,改善患者的生活质量。分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗:

  • 稳定期的治疗:

1 )气道廓清治疗:拍背、体位引流,可以定期气管镜气道廓清;

     2 )祛痰治疗:高渗制剂(如生理盐水、甘露醇),黏液溶解剂(如口服或雾化用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等),黏液动力剂(如氨溴索口服及雾化剂),黏液调节剂(如福多司坦等)。

     3 )长期抗菌药物治疗:对于每年急性加重 ≥3 次的患者,可以接受长期≥3个月的小剂量大环内酯类的抗生素治疗,对于合并有铜绿假单胞菌感染的患者,口服抗生素清除病原体。

4 )手术或其他治疗;

一般来说内科药物治疗有效的情况下不考虑外科手术治疗。外科治疗主要是支扩病变局限时行肺叶切除术;其他治疗包括:支气管舒张剂、疫苗接种、抗炎治疗

              

  • 急性加重的治疗:主要是抗炎治疗,经验性选择能覆盖铜绿假单胞菌的抗生素;
  • 并发症的治疗:

1 )咯血使用止血的药物,比如说卡络磺钠、氨甲环酸、肾上腺色腙等;

2 )合并有呼吸衰竭,可以使用无创呼吸机治疗;

3 )合并有低氧血症,可以长期家庭氧疗。

#支气管扩张症
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支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染,导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。      

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支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病,尽管各种原因导致的支扩具有异质性,但都具有气道重塑和气道扩张的共同特征。其发病的初始阶段表现为各种原因导致的支气管阻塞或牵拉、支气管黏膜纤毛清除功能损害、气道分泌物潴留,从而使呼吸道更容易发生病原体感染和定植,而病原体的持续存在引发肺部慢性炎症,导致气道结构破坏和管壁重塑,进一步影响气道分泌物排出,如此循环往复,最终导致支气管永久地病理性扩张。

由于支气管周围炎症导致邻近肺泡破环,扩张支气管周围肺组织常伴有不同程度的萎陷、纤维化肺气肿和肺天疱的表现。因此,支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病。

#支气管扩张症
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支气管扩张症
支扩如何控制感染?日常做好3件事
支气管扩张患者不想反复感染一定要学会排痰
支气管扩张虽然不可逆转,但只要有痰,就需要治疗
这位女性支扩患者是第一次复诊,她的初始症状其实很少,就是咳绿脓痰。经过这次的辨证施治,绿脓痰没有了,变成黄痰了。这就是一个好转的迹象,如果能把黄痰变成白痰,并且保持3个月一直这样,那就说明中药起作用了。
支气管扩张不能忽视,一旦出现合并症很麻烦
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