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罗定市中医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

罗定市中医院成立于1984年,经过30多年的发展,目前已成为颇具规模的“三级甲等”中医医院,建筑面积2.6万平方米,是罗定市中医药医、教、研中心。医院现有职工609人,卫技人员497人,其中高级职称62人,中级120人,研究生10人。设有急诊科、门诊部,内科、儿科、骨科、外科、妇产科、重症医学科、康复科、介入科等13个住院病区,以及放射科、医技科、麻醉科、体检科等辅助科室。开放420张病床。拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE64排128层螺旋CT及16排螺旋CT、DR(数字X光机)、彩色B超、数字减影血管造影系统、椎间孔镜、关节镜、腔镜等一大批先进设备。是广东省首批10所“中医名院”之一,是省中医院的和广州中医药大学第一附属医院“协作医院”,广东省普通高等院校教学医院,广州中医药大学实习医院。服务半径可辐射至岑溪、郁南、云安、阳春、信宜等地的200多万人口,医疗资源丰富,中医底蕴较好,拥有广东省名中医2人,云浮名中医8人。2021年,门诊人次37万人次,出院病人17143人。医院坚持“以中医为主,中西医结合”的办院方针,走发挥中医特色优势的发展路子,打造出一批富有浓厚中医药特色优势,在本市和周边地区较有影响力的品牌科室。拥有全国中医特色专科2个(中风科、针灸理疗康复科),广东省中医重点专科3个(创伤骨科、脊柱骨科和脾胃病科),广东省中医重点专科建设单位2个(妇科、儿科),针灸康复理疗科增设了住院病区。全院开展特色治疗项目62项,积极引进一些特色治疗,如龙氏正骨疗法、腹针疗法、儿科“火龙罐”治疗技术、“穴位按摩”技术,并在临床推广应用,推行“冬病夏治”,用“三伏贴”、“火龙灸”等治未病方法。中医诊疗优势病种及诊疗方案逐年增加,现有优势病种33个。目前有中药饮片470多种,引进中药免煎配方颗粒371种,研制出疗效优良的搜风通胶囊、生脉益智口服液、乳核消丸、黄芪护肝茶等40多个品种的自制药。针对新冠肺炎疫情防控中,充分发挥中医药特色,制作预防保健中药香囊,运用中药艾熏消杀、健身强肺六段锦等一系列预防措施。当前已组建由我院牵头联合8间乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的紧密型中医医疗共同体,通过建设,实现纵向技术合作,人才流动、管理支持等,促进优质的中医资源下沉基层。市委、市政府高度重视我院的发展,把项目建设作为发展中医的突破口。目前,已落实32亩用地,投入2.16亿元建设医院二期。工程项目进展顺利,医院二期建设计划于2023年上半年投入使用,投入使用后,医院的床位设置达800-1000张。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

孔惠玲 主治医师

妇科,产科,儿科问题

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:妇科,产科,儿科问题
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肖泽 住院医师

中医诊疗

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接诊量 27
平均等待 -
擅长:中医诊疗
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刘洪丹 住院医师

内科常见疾病,如高血压,糖尿病,呼吸心脑血管病的诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科常见疾病,如高血压,糖尿病,呼吸心脑血管病的诊治
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陈启沃 主治医师

本人大内科主治医师,对呼吸道感染,脑血管疾病及其后遗症,高血压,糖尿病等疾病均擅长。

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接诊量 37
平均等待 -
擅长:本人大内科主治医师,对呼吸道感染,脑血管疾病及其后遗症,高血压,糖尿病等疾病均擅长。
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王震 住院医师

急性上呼吸道感染,急慢性胃肠炎,慢性鼻咽炎,过敏性鼻炎,冠心病,高血压,糖尿病,高脂血症,各种皮肤病,阴道炎,阴道瘙痒,慢性勃起功能障碍,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,亲子、情感心理咨询,

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平均等待
擅长:急性上呼吸道感染,急慢性胃肠炎,慢性鼻咽炎,过敏性鼻炎,冠心病,高血压,糖尿病,高脂血症,各种皮肤病,阴道炎,阴道瘙痒,慢性勃起功能障碍,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,亲子、情感心理咨询,
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梁其仲 主治医师

泌尿系统结石、肿瘤,前列腺疾病的诊治等

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擅长:泌尿系统结石、肿瘤,前列腺疾病的诊治等
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余书广 主治医师

泌尿外科常见病多发病的治疗:泌尿系统结石,前列腺疾病,泌尿系统肿瘤等。

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擅长:泌尿外科常见病多发病的治疗:泌尿系统结石,前列腺疾病,泌尿系统肿瘤等。
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区显立 副主任医师

胃溃疡,大肠肿瘤

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平均等待
擅长:胃溃疡,大肠肿瘤
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患友问诊

新冠感染后咳嗽两周未愈,肛门长泡状物,乏力,喉咙痒。患者女性29岁
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2024-11-14 15:39:27
肛门和生殖器部位不适,想了解喷剂使用方法及是否有其他药物推荐。
14
2024-11-14 15:39:27
肛门和生殖器部位出现柔软、粉红色、菜花状或乳头状的赘生物,未确诊。
14
2024-11-14 15:39:27
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛周皮肤潮湿、瘙痒、红肿等症状,严重时可能会伴随有出血。该病的治疗需要综合考虑药物治疗、生活习惯调整等多方面因素。
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2024-11-14 15:39:27
患者主诉生殖器疱疹疑似症状,包括疼痛和肛门周围不适,但未发现典型的水疱。医生怀疑粘膜损伤可能是疼痛的原因,建议进行详细检查以确定诊断。
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2024-11-14 15:39:27
肛周脓肿是一种常见的肛门疾病,主要表现为肛门周围皮肤红肿、有异物感等症状。虽然初步诊断为湿疹,但由于患者的描述和症状,医生最终诊断为肛周脓肿。
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2024-11-14 15:39:27
肛门左侧出现水泡,伴有痒感和放屁增多,无便血。
44
2024-11-14 15:39:27
肛门附近出现水泡,伴有瘙痒,疑似病毒感染。患者女性57岁
46
2024-11-14 15:39:27
肛门和生殖器之间的不适,可能是局部感染、皮肤过敏或其他疾病引起的,如何正确使用外用喷剂并改善生活习惯?
33
2024-11-14 15:39:27
孩子4个月大,肛门里发现水泡,疑似痔疮。患者女性2天
60
2024-11-14 15:39:27

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
973

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1926

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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