辽源市中心医院始建于1947年6月,是医疗、教学、、预防保健、社区服务为一体的地区级大的综合性医院。为白求恩医科大学(现吉林大学)、大连医科大学的教学医院,上海医科大学协作医院,山东省泰安市中心医院和吉林大学第二临床学院的友好协作医院。是全国高等医学院校教学基地和本市的公安创伤、司法损伤医院。现己具有三级甲等医院规模和实力的辽源市中心医院,凭着自己的真实水平成为辽源市的急救中心、医学影像诊断中心、临床检验中心、基因诊断中心、肾病血液透析中心、体外碎石中心、手显外科治疗中心、介入治疗中心、白内障复明中心、心脑血管疾病防治监测中心、中美合作准分子PRK近视眼治疗中心、体检特诊中心、法医鉴定中心,拥有全市心脑血管疾病预防监测室,血液病研究室、高血压性脑出血协作小组等,是辽源地区卫生系统实力强的龙头单位。医院占地面积6.2万平方米,建筑面积4.3万平方米。现有职工1002人,专业技术人员661人,其中副高以上职称115人,中级职称144人,兼职教授92人。门诊部设42个专科,年门诊量16次;住院部设22个疗区,30个专科,现有病床700张,年收住院病人1万余人次;拥有万元以上设备223台(件),百万元以上就有10台。其中日立核磁共振成像系统、日本全新螺旋GT、美国GE9800CT、日本岛津1250MA大型X光机。美国惠普彩超3台、脑彩超2台、德国西门子大型数字减影系统(DSA)、意大利全自动生化分析仪、血球计数仪、自动尿分析仪、日本潘太克电子胃镜、结肠镜、纤维喉镜、支气管镜、腹腔镜、关节镜、美国准分子激光近视眼治疗仪(PRK)及新引进的日本进口CR(计算机数字成像系统)、白内障超声乳化仪(PHACO)、进口电子显微镜、三坐一卧高压氧舱、丹麦产脑干诱发电位仪、声阻抗测听仪、奥林巴斯尿道膀胱镜及鼻窦镜、体外碎石机、进口血液透析机8台、血液降脂净化系统、肌电图、基因诊断仪、电子阴道镜、数码肛肠综合治疗系统及高频电刀、动态心电、各型监护仪等的设备,不仅为临床诊断治疗提供了科学的依据和方便的条件,还大大激发了医院专科人才开展新技术新项目的浓厚兴趣和坚定信心。几年来,辽源市中心医院己利用腹腔镜、关节镜、胆道镜、支气管镜、内窥镜、纤维喉镜等开展了多项镜下治疗及手术,效果非常良好。同时他们开展的冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PDCA)、安装临时起搏器、下腔静脉狭窄支架、骨髓活检、上消化道出血胃镜下套扎术、侧裂入路显微外科脑内血肿清除术、颈间盘突出椎前路切开髓核摘除植骨钢板内固定术、断臂、断腕、断指再植术、复合式青光眼小梁切除术、白内障超声乳化手术、准分子治疗近视眼手术、鼻内窥镜下鼻中隔整形术、规范性左半肝切除术、腹腔镜下胆囊切除术、卵巢囊肿切除术等新技术都填补了辽源地区的空白,有48项获市级科技进步奖。其中,神经外科神经内科、心血管,有科、手显外科、基本外科于2002年被评为全市的名科,耳鼻咽喉颌面外科、肿瘤介入科、血液科、呼吸内科等专科己达到省内水平;消化内分泌科、骨科、眼科、妇产科、肾病科等都己到地区水平。自1997年以王绍文院长的新班子上任以来,医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,通过艰苦的二次创业和深化改革,严格的依法治院及科学管理,使医院发生了翻天覆地的变化,取得了全市瞩目的业绩。荣获了“省十佳医院、省精神文明建设标兵单位、省职业道德建设单位、省绿化红旗单位”等63项荣誉称号,三次获市政府嘉奖。特别是2002年,医院建院五十五周年之际,他们对旧楼进行了、、高标准的装修改造,并新建了一座5300平方米省内的环廊园林式门诊楼,不仅改善和提高了全市人民的就医环境,还成为辽源市一道亮丽的风景线。今天,辽源市中心医院以的环境、的管理、的技术、的设备和的服务赢得了患者和社会的一致好评。明天,他们将以更加高超的技术、高尚的医德、优质的服务,为全市人民的健康做出新的更大的贡献。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。