华阴市人民医院位于世界闻名的华山脚下，是华阴医疗、教学、预防为一体的二级甲等全民制综合医院，承担着市境内及周边地区各类突发事件的应急救护和人民群众的医疗保健任务，被上级确定为华阴市交通肇事伤员救治中心。该院创建于1949年，占地面积60亩，建筑面积32419平方米，业务用房面积25719平方米，建院60年以来以“精湛的医术，优质的服务，严格的管理，合理的收费价格”形成了自己独特的医疗特色和医德传统，在华阴乃至渭南都享有较高的医疗技术及知名度。2006年被陕西省卫生厅授于“全国卫生行业文明示范单位”；2004年至2009年度连续被陕西省卫生厅评为全省卫生系统“创佳评差”竞赛活动“最佳单位”；2006年度被陕西省消费者权益协会评为保护消费者权益“先进单位”；2011年被中国医疗卫生事业发展促进会评为“全国百姓放心优质示范医院”；2012年中国医疗创新峰会评为“全国医疗改革创新示范医院”；2013年被陕西省卫生厅评为陕西省2010-2012年度城乡对口支援工作先进集体；2014年被陕西省卫生厅评为全省卫生系统精神文明建设先进单位；2016年被陕西省卫计委评为陕西省2013-2015年度城乡对口支援工作先进集体；2016年被渭南市社会治安综合治理办公室、渭南市公安局评为市级平安单位等荣誉。同时，我院还被陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院定为陕西省结核病定点医院联盟常委单位和陕西省结核病定点医院医疗联合体常务理事单位。医院现有职工545人，其中：卫生技术人员455余人，其中：主任、副主任医师24人，中级以上专业技术职称人员86人，床位286张，年收治住院病人12173人次，年门诊量226636人次。医院设有办公室、党办、文明办、医务科、护理部、质控科、院感科、财务科、总务科等职能科室14个，临床科室16个，医技科室4个。长期聘请西安交大第一、二附属医院的医疗专家、教授来院应诊、手术及学术讲座。并与陕西省人民医院、渭南市妇幼保健院建立技术协作单位；与第四军医大学西京医院、陕西省肿瘤医院建立医疗联合体；与西安交大第二附属医院、江苏镇江市第一人民医院和渭南市中心医院建立对口支援医院。住院部设置1、2号两部住院大楼，建筑面积共计18000平方米，配有中心供氧系统，中心呼叫系统，网络查询系统，手术室建筑面积1000平方米可同时展开6台手术。其中2号住院大楼设置了层流净化消毒手术室，投入巨资购置各类大、中型医疗设备100余台（件），如：核磁共振、德国西门子螺旋CT、美国GES6四维彩超、西门子G50型彩色B超、东芝彩超、24小时动态心电图监护仪、安林巴斯AU640全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、DR、CR、XG510A遥控胃肠诊断X光机、SIEMENS变频500MA型万东X线摄影机、奥林巴斯电子胃镜、肠镜、SLC系统电子阴道镜数字成像系统等医疗设备。在医疗管理方面，门诊部全面实行门诊医生电子病历、医学检验、医学影像系统实现数据互联互通；整个住院部以医、护诊疗工作站为主体，包括电子病历、电子处方、财务核算等内容的现代医疗信息系统及由院内公告、医疗信息、公文传输、门户网站等组成的电子院务管理系统已投入使用。尤其是2号住院大楼可以说是集先进医疗设备和电子化管理为一体的现代化住院大楼。各科室在诊治常见病、多发病的同时，内科成功开展了：颅内血肿微创清除术、缺血性脑血管病及脑变性疾病的规范化诊治、机械通气及药物对各种疾病所致的呼吸衰竭的治疗、冠心病、急性心梗早期溶栓及各种并发症的治疗、各系统肿瘤的化疗、糖尿病及并发症的治疗。外科开展了：颅内血肿清除术、食道癌根治术、联合胃癌根治术、肝脏修补术、肝内引流术、肝内U型管体外引流术、胰腺引流术、前列腺电切术、胆肠吻合术等。骨科开展了：复杂的四肢骨折、脊柱骨折的内固定术、膝关节交叉韧带重建术、四肢血管神经吻合术、髋关节置换术等。妇产科开展了：经腹剖宫产、阴道前后修补术、宫颈、子宫内膜癌广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术，阴道镜下宫颈曲癌前病利普刀行环切或锥切等。五官科开展了：鼻泪管逆行插管术、白内障联合抗青光眼术、鼻窦息肉摘除术（鼻窦镜下）、口腔颌面创伤、义齿修复、牙再植术等。填补了我院医学领域的多项空白，医务人员在省级以上刊物发表学术论文和科研成果50多篇，近年医院不断加大特色专科建设力度，相继成立了重症医学科、康复疼痛科、新生儿科、透析室等科室，真正体现了“院有重点、科有特色、人有专长的特点”。医院今后将继续发挥科研技术优势，促进医疗技术水平和综合服务能力的提高。为渭南及华阴人民提供更为优质的服务，切实解决人民群众看病难、看病贵的实际问题。真正体现现代化医院的实力，促进我市医疗卫生事业又好又快发展。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。