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岳阳市人民医院卵泡破裂专家

简介:

湖南省岳阳市人民医院始建于1902年,原名“普济医院”,是岳阳市西医发源地。1911年创办了“求新学校”,1930年彭德怀率领工农红军进驻岳阳,医院积极为红军医伤治病,并输送了部分医务人员,戴道生作为学员中的突出代表,曾任中央红军卫生部部长。1957年,曹伦胜院长作为基层医院的先进代表出席了全国医院工作会议,受到了周恩来总理的亲切接见。2003年,原全国政协副主席毛致用视察我院时亲笔题词:“做病人信得过的医生,办百姓放得心的医院”。2017年,中共中央政治局委员、全国人大常委会副委员长李建国在省、市主要领导的陪同下视察医院,对我院各项工作予以充分肯定。医院现为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,是“国家住院医师规范化培训基地”“国家211重点大学湖南师范大学附属岳阳医院”和“岳阳市全科医师培训基地”。先后荣获全国百姓放心百佳示范医院、全国三好·满意示范医院、中国医疗机构公信力示范单位、国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、全国健康管理示范基地、全国医院感染检测网院感横断面调查先进单位、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省援外医疗工作先进集体、湖南省模范职“岳阳市红十字工之家、湖南省文明单位等诸多荣誉。挂牌成立了“岳阳市肿瘤医院”医院”,岳阳市紧急救援中心依托医院成立。医院现有在职职工1600余人,高级职称370余人;硕士生导师21人、硕士以上学历220余人;有湖南师范大学教授20人;南华大学兼职教授、副教授24人;有109人在省级及以上专业委员会担任副主委、常委、委员职务。57人担任岳阳市各类医学专业委员会的正副主任委员,13人担任市级专业质量控制中心主任。医院现有湖南省政府特殊津贴专家2人,岳阳市政府特殊津贴专家4人,“岳阳名医”14人,岳阳市首席专家21人。医院共占地145亩,建筑面积11万余m2。其中,新院区占地108亩,建有功能完备的门诊医技楼、住院楼、科教楼和全科医生培养大楼。老院区占地37亩,现为医养结合的老年病治疗中心。2019年医院新建高14层、建筑面积7.6万m2的新门诊大楼。医院实际开放床位1585张,设职能科室31个,临床、医技科室54个。医院现有16个湖南省临床重点专科[骨科、呼吸与危重症医学科、康复科、临床护理、消化内科、普通外科(胰脾方向)、急诊医学科、神经内科、心血管内科、肾病科、普通外科(肝胆方向)、神经外科、泌尿外科、妇科、肿瘤科、医学检验];23个市级专业委员会和13个市级专业质量控制中心依托医院设立。能开展心、脑、胸、腹、泌尿、生殖系统.脊柱、四肢、颁面、口腔、耳鼻喉、眼等人体各部位高难度手术和诊治各种疑难杂症。特别是断肢再植、各类皮瓣移植、各类骨折的微创手术,各类肺病的支气管镜下介入治疗,心脑血管、肿瘤介入治疗,胸、脑、腹、关节、脊柱、泌尿、妇科等腔内微创手术,准分子激光治疗近视眼、五官科的各类腔镜治疗、医疗美容等治疗技术已步入湖南省乃至全国先进行列。医院一直承担10余所医学院校医学生临床教学工作,是湖南师范大学硕士研究生学位授权点和南华大学硕士研究生联合培养点。近两年来,医院承担了省部级科研项目6项,获科技成果奖29项,获国家技术发明专利8项,发表论文200余篇。医院设计规范,设施先进。静脉用药调配中心、全净化多功能手术室、全自动化消毒供应中心等在全省处于先进水平。近年来,医院先后引进了一批具有国内领先水平的医疗设备设施:PET-CT、3.0T核磁共振仪、西门子双源CT、电子直线加速器、数字减影血管成像系统(DSA)、进口高档彩超、电子胃肠镜、超声胃镜、高档腹腔镜、乳腺铂靶机、海扶刀、高端骨科显微镜等一系列高精尖设备。医院紧紧围绕人民群众的健康服务需求,遵循“救死扶伤、关爱健康”的医院宗旨,坚持“管理立院,人才兴院、质量强院、文化塑院”的办院方针,秉承“博爱、诚信、务实、创新”的医院院训,树立“百年老院,百姓放心”的医院形象,认真践行“普济大众、造福员工、仁爱至诚、博学精医”的医院核心价值观,努力建设德艺双馨、百姓放心、员工幸福、文化厚重、追求卓越的三甲医院。涌现出一大批先进人物和典型:刘芳先后获得全国劳动模范、全国三八红旗手称号;胡春莲荣获“全国优秀护理部主任”,当选第十三届“全国人大代表”;黄河颂荣获全国抗击新冠肺炎先进个人,并荣获湖南省记大功奖励;黄紫兰荣获全国“优质护理服务表现突出个人”,刘佳光荣当选为湖南省第十一届党代会党代表、“岳阳市道德模范”。吴晓球、林春龙获“享受省政府特殊津贴”专家:余飞跃、吴晓球、刘芳、林春龙获“享受市政府特殊津贴”专家。孙文利获岳阳市劳动模范称号;刘芳、林春龙、高春阳、胡雄、朱卫东、孙文利、廖春望、刘秋华、李志峰、祝立勇、伍小琼、李振华、彭小辉、向迪凯等14位同志相继被评为“岳阳名医”,周传意同志入选“巴陵青年英才”。。

汤旭 主任医师

全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。
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谭奇 主治医师

中医内科常见疾病 消化不良 阴阳失调 睡眠欠佳 多汗 自汗 急诊 重症医学 常见中毒

好评 100%
接诊量 1.5万
平均等待 30分钟
擅长:中医内科常见疾病 消化不良 阴阳失调 睡眠欠佳 多汗 自汗 急诊 重症医学 常见中毒
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蒋文杰 副主任医师

脑出血,脑梗塞,肺炎,肺部感染,呼吸衰竭,重症胰腺炎,急性肝功能衰竭,急性肾功能衰竭,心肌梗死,心源性休克,脓毒症,感染性休克,失血性休克,过敏性休克,肺栓塞,重症营养,重症颅脑外伤,胸外伤,多发肋骨骨折,血气胸,多发伤,农药中毒,心跳骤停,心肺脑复苏,ECMO。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:脑出血,脑梗塞,肺炎,肺部感染,呼吸衰竭,重症胰腺炎,急性肝功能衰竭,急性肾功能衰竭,心肌梗死,心源性休克,脓毒症,感染性休克,失血性休克,过敏性休克,肺栓塞,重症营养,重症颅脑外伤,胸外伤,多发肋骨骨折,血气胸,多发伤,农药中毒,心跳骤停,心肺脑复苏,ECMO。
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陆克银 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李尚富 主任医师

肺癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,大肠癌等的综合治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,大肠癌等的综合治疗
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赵敏蓉 主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病、危重急症的诊疗及儿童支气管镜的诊疗操作。

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平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病、危重急症的诊疗及儿童支气管镜的诊疗操作。
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傅豪 副主任医师

从事儿科临床工作10余年。曾在上海市儿童医院PICU进修学习。擅长诊治儿童呼吸、消化等系统常见病、多发病,对儿童危急重症的救治具有较丰富的经验。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作10余年。曾在上海市儿童医院PICU进修学习。擅长诊治儿童呼吸、消化等系统常见病、多发病,对儿童危急重症的救治具有较丰富的经验。
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谢明 副主任医师

糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。
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林春龙 主任医师

慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗、支气管镜下介入治疗(包括各种支架的植入)、呼吸衰竭、肺癌的诊断及肿瘤放射性碘125粒子植入

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擅长:慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗、支气管镜下介入治疗(包括各种支架的植入)、呼吸衰竭、肺癌的诊断及肿瘤放射性碘125粒子植入
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龚海 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者月经不规律,咨询排卵问题。患者女性27岁
43
2024-11-16 08:23:31
卵泡穿刺,绒促性素用药,卵巢状况患者女性32岁
21
2024-11-16 08:23:31
排卵试纸连续五天显示弱阳性,未发现大卵泡,疑问原因。
18
2024-11-16 08:23:31
32岁女性备孕四个月未果,想了解营养品增加怀孕几率。
33
2024-11-16 08:23:31
患者咨询孕前备孕期间药品使用,关注卵泡发育问题。
11
2024-11-16 08:23:31
排卵期出现肚子痛,持续时间短,疑与卵泡破裂或炎症有关。患者女性24岁
38
2024-11-16 08:23:31
42岁女性患者咨询卵泡问题,担心影响备孕。医生询问患者情况后给出用药和生活建议。
46
2024-11-16 08:23:31
28岁女性患者咨询卵泡发育问题,无孕产经验及基础疾病。
32
2024-11-16 08:23:31
29岁女性,卵泡发育不良,咨询辅酶Q10对心脏和卵巢的作用及服用建议。
31
2024-11-16 08:23:31
患者卵泡发育不好,咨询暖宫孕子丸服用方法。
9
2024-11-16 08:23:31

科普文章

卵泡成熟了却不破裂,这该怎么办?!

卵泡破裂的原因比较多,可包括生理性因素,以及卵泡内压力增加、卵巢早衰等因素导致。

1.生理性因素:正常女性的卵巢内,都会有一个卵母细胞,同时伴随着多个小卵细胞,而这些小卵细胞每个月会有一部分发育,最后一个发育最好的优势卵泡会出现破裂的现象,属于比较正常的生理情况。

2.卵泡内压力增加:在排卵过程中,卵泡内的压力可能会增加,可能是由于液体积蓄和卵泡内卵细胞的蓄积引起的。卵泡内压力的增加最终导致卵泡破裂。

3.卵巢早衰:如果女性出现卵巢早衰的现象,可导致卵泡无法正常发育,进而引起卵泡的破裂,且伴随着性欲下降、潮热、性交疼痛等。

正常情况下,卵泡破裂属于正常现象,如果伴随着潮热、疼痛等不适,则需尽快到医院就诊和治疗。

#卵泡破裂#不孕#女性不孕
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卵泡总不破,试试这个动作

#内分泌失调#卵泡破裂
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     有些患有不孕症的女性,每个周期卵泡都长得很好,可是就是不见卵子排出,最终卵巢发生黄素化,如果卵泡一直不破裂,直接导致了女性不孕的发生,那么卵泡不会破裂该怎么办呢?
 
为什么成熟卵泡会不发生破裂呢?
 
1、 内分泌紊乱。内分泌紊乱是常见的原因之一,各种原因导致的内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和高雄激素血症等都容易出现卵泡不破裂。
 
2、 精神心理因素也是导致卵泡不破裂的主要原因之一。不孕症的女性通常精神比较紧张,比较强烈的生育愿望及对外界反应的敏感,这些心理问题都可能会导致体内激素水平的不稳定,最终导致卵泡不破裂。
 
3、 由于慢性盆腔炎和子宫内膜异位症等疾病,盆腔的实质性病变可导致盆腔内结构的改变,使卵巢周围形成包裹粘连带,阻碍了卵子的排出。
 
4、 对于排卵障碍的患者使用药物治疗,这些患者可能会得到良好的生理周期,但容易出现卵泡不破裂的情况。
 
    对于卵泡不破裂的情况,都不是一种独立的疾病,每个患者都应查明原因,给予对症支持治疗。对于偶发的卵泡不破裂的情况可暂不处理,对于有原发病的患者,要积极治疗原发病,明确诊断后给予药物或手术治疗可改善卵泡不排卵的情况。对于仍无好转或反复出现的卵泡不破裂的情况,女性可采用试管婴儿治疗,解决生育问题。

一.大小形状:正常优势卵泡的直径范围为 17~25mm,呈圆形或椭圆形

二.卵泡生长速度:

  • 月经第 1~10 天: 1.2mm/d
  • 月经 5 天~排卵前:平均 1.5mm/d
  • 排卵前 4 天生长速度最快: 2mm/d

三.雌二醇:排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时(直径≥16~18mm),平均每个卵泡的血清 E2 大约在 200pg/ml,如果 E2 数值低,与卵泡大小不符,提示卵泡发育不良。

四.观察排卵前有没有透明样拉丝白带:由于排卵前雌激素会出现高峰,使白带在接近排卵期会变清亮而且滑润富有弹性,像鸡蛋清一样的状态,拉丝度高、不易拉断,此时有利于精子通过。出现透明样拉丝白带提示卵泡质量可。

人工诱导卵泡发育成熟的思路:

(一)性激素诱导法:

  • 性成熟之前垂体还未大量分泌促性腺激素,卵巢中原始卵泡/初级卵泡数量较多,所处发育阶段比较一致。
  • 以雌激素刺激卵泡中颗粒细胞增殖,同时以促性腺激素诱导卵泡成熟,有可能获得大量发育相对一致的成熟卵泡。
  • 然后从卵泡中回收尚未成熟的卵母细胞和颗粒细胞,在体外经添加营养因子,促进和提高卵母细胞的成熟(率)。

(二)卵泡培养法:

  • 直接自卵巢取出卵泡,体外培养促进成熟,使大量卵泡回避闭锁。
  • 又卵泡在体外培养,卵母细胞和颗粒细胞仍保持它们的原有关系,加入一定量的激素和因子可以使卵泡同步发育成熟。

(三)半卵泡培养法:

  • 半卵泡指的是带部分鞘膜细胞和完整卵丘细胞的卵泡。
  • 利用这种半卵泡可以研究和掌握更完整的卵泡中各类细胞之间的相互关系,以促进其发育和成熟。

(四)利用组织工程技术获取成熟卵:

  • 首先将鞘膜细胞贴壁在中空纤维上培养,然后将裸卵或卵丘细胞复合物置入,模仿卵泡液环境培养,使卵母细胞成熟。

(五)ES 细胞定向培养发育成卵:

  • ES 细胞具有全能性。
  • 在体外转染适当的基因后,培养液中加入适当的诱导分化因子,可使 ES 细胞定向分化为卵母细胞。
  • 现如今用于体外成熟方面的卵母细胞来自三类卵泡:微小的相对休止的原始卵泡;中等大小的生长中卵泡;大的趋向成熟排卵的卵泡。
  • 针对这三类卵泡,体外成熟培养条件虽不一样,但要解决的核心问题均为核与胞质的成熟,以提高卵母细胞体外成熟率或进一步发育的成功率。
  • 因此,宜在已有基础上改进体外成熟培养系统,以能在体外实现完整的卵发生过程、卵母细胞成熟、受精和进一步正常发育;鉴定出为完成着床前发育所必需的母系因子。
#卵泡破裂
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发育阶段:

卵泡发育始于胎儿期。胎儿出生时卵巢中已经存在不同早期发育阶段的卵泡。动物进入性成熟期不断会有成批卵泡及时成长,其中一个或数个成熟和排放,同时也会不断有卵泡凋亡。一旦动物进入老龄期,随着卵巢机能的退化不再有卵泡发育。根据卵母细胞和颗粒细胞的发育状况,卵泡大致可分为原始卵泡、初级卵泡、二级卵泡、三级卵泡和四级卵泡。四级卵泡为成熟卵泡,其余各级为生长卵泡。

(一)原始卵泡:

体积小,数量多,位于皮质浅层,其卵母细胞由一层扁平的颗粒细胞(源自胚胎期卵巢生殖索的细胞)包围,通常 5~6 个原始卵泡成簇集聚,位于卵巢皮质和髓质交界处,血管丰富。

(二)生长卵泡:

位于皮质深层,卵母细胞周围有透明带和放射冠包绕,并逐渐出现卵泡腔、卵丘和卵泡膜。初级卵泡,其卵母细胞由一层立方状的颗粒细胞包围;二级卵泡,其颗粒细胞在此期间快速分裂,形成多层颗粒细胞层,在卵泡增大的同时,卵母细胞直径可增大四倍,生发泡(核)也增大,并进入转录十分活跃的网状期,卵外周出现透明带;三级卵泡,最明显的特征是出现卵泡液,并积累形成卵泡腔。

(三)成熟卵泡:

四级卵泡体积最大,贴近卵巢表面,,其卵泡腔进一步扩大,卵泡腔大、壁薄,卵丘形成,卵泡向卵巢表面迁移,突出于表面,亦称格拉夫氏卵泡。

#卵泡破裂#卵巢交界恶性浆液性囊腺瘤 (M84420/3)#泡膜细胞癌 (M86000/3)
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卵泡的正常发育是女性受孕的必备条件之一。如果卵泡发育不好,成长缓慢,则无法长到正常的排卵大小,也就是无法正常排卵,这种情况应该如何解决呢?
 
首先应该查明卵泡发育异常的原因,然后有针对性的进行治疗。常见的原因及治疗措施包括:
 
(1)生活不良习惯:现在的女性压力都比较大,经常熬夜,精神紧张,饮食不规律,过度减肥,过度运动等,都可以导致内分泌失调,卵泡长不起来,不排卵等,这种情况的处理主要是去除原因,把这些不良的因素都去除,月经慢慢规律,排卵就能够慢慢恢复正常。
 
(2)卵巢器质性疾病:常见的可以引起卵泡不发育的器质性疾病有:卵巢囊肿,卵巢子宫内膜异位症,性腺发育不全等,这种情况一般需要手术治疗才可以。
 
(3)妇科内分泌性疾病:常见的可以引起卵泡发育不良的疾病包括:多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,卵巢早衰等。多囊卵巢应该降低高雄激素水平,改善胰岛素抵抗,调理月经,促排卵等治疗方案。高泌乳素血症主要是药物治疗,首选溴隐亭。卵巢早衰主要是改善卵巢功能,口服小剂量雌激素替代治疗。
 
综上所述,卵泡发育不好有很多原因都可以引起,有些通过去除原因就可以改善,有些则需要药物治疗,要看具体的原因,根据原因有针对性的治疗。
#孕前检查#卵泡破裂
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卵子是怀孕和受精必不可少的环节,女性每个月在正常情况下会排出一枚卵子,所以卵子的质量好坏直接决定是否能正常受孕以及胚胎的质量如何。卵子的质量不好,可以导致不孕,胎停,流产和胎儿畸形等。
 
孕前如何检查卵子的质量呢?
(1)第一种方法就是通过排卵试纸的监测。对于月经规律的女性来说,排卵期一般也是固定的,卵泡从月经期就开始发育,到排卵期时,应该会有一个优势卵泡发育成熟并排卵,可以从月经的第10天开始,每天早晨用晨尿监测排卵的情况,如果能够测出来强阳性,说明有正常的排卵,也就说明卵泡的发育和质量是正常的。
(2)第二种方法是通过彩超监测卵泡的发育和排卵,这种方法更加准确。也是从月经周期的第10天开始监测,卵泡每天会长1-2毫米,到卵泡长到18-20毫米,算是成熟的卵泡,达到这个数值一般会排出,备孕期的女性可以安排同房。两侧卵巢交替排卵,每个月会有一个优势卵泡,这就是正常的卵泡和排卵,符合这个规律,有优势卵泡排出来,说明卵泡质量是正常的。
 
综上所述,可以通过排卵试纸和彩超监测卵泡的发育和是否能够正常排卵,如果卵泡发育正常并且能够正常排卵,说明卵泡的质量是正常的,如果没有优势卵泡或者不能正常排卵,说明卵泡质量可能存在问题,需要进一步监测或者检查原因。

在生殖科值班,经常有监测卵泡的,有的是要看看卵泡发育情况,是否有成熟卵泡形成,是否能正常排卵,有的只是为了安排同房时间,提高受孕几率。

无论哪种情况,做阴超监测卵泡,超声医生都会对卵泡进行描述,那么,超声医生描述的卵泡无回声是要排卵了吗?

卵泡无回声是超声显示出的一种影像学表现,因为卵泡是均匀的液性区的样子,所以在影像上是显示无回声,这是正常的卵泡影像学表现。

卵巢中出现卵泡的无回声,是否要排卵,需要看这个卵泡也就是无回声的大小。我们知道,一般卵泡生长的最后阶段正常约需 15 天左右。所以医学上把卵泡发育人为的分成 8 个等级,前 5 级卵泡比较小,第 6 级卵泡直径一般为 5mm,经过 5 天长大到 10mm,成为第 7 级卵泡,然后再经过 5 天的发育成第 8 级卵泡,也就是成熟卵泡。成熟卵泡一般达到 18-23 毫米,无论卵泡的大小,在阴超上都会显示无回声,只是这个无回声的大小不同,要排卵的卵泡一般要达到 18-23 毫米。

卵泡成熟后,会出现 FH/FSH 峰,FH/FSH 峰与孕酮协同作用,前列腺素的共同的作用下,卵巢排出卵子,卵巢排出卵子后,做阴超这个无回声就会消失。

所以,阴超显示卵泡无回声是卵泡的影像学表现,是否要排卵要看卵泡的大小。

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