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岳阳市人民医院Brugada波样心电图改变专家

简介:

湖南省岳阳市人民医院始建于1902年,原名“普济医院”,是岳阳市西医发源地。1911年创办了“求新学校”,1930年彭德怀率领工农红军进驻岳阳,医院积极为红军医伤治病,并输送了部分医务人员,戴道生作为学员中的突出代表,曾任中央红军卫生部部长。1957年,曹伦胜院长作为基层医院的先进代表出席了全国医院工作会议,受到了周恩来总理的亲切接见。2003年,原全国政协副主席毛致用视察我院时亲笔题词:“做病人信得过的医生,办百姓放得心的医院”。2017年,中共中央政治局委员、全国人大常委会副委员长李建国在省、市主要领导的陪同下视察医院,对我院各项工作予以充分肯定。医院现为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,是“国家住院医师规范化培训基地”“国家211重点大学湖南师范大学附属岳阳医院”和“岳阳市全科医师培训基地”。先后荣获全国百姓放心百佳示范医院、全国三好·满意示范医院、中国医疗机构公信力示范单位、国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、全国健康管理示范基地、全国医院感染检测网院感横断面调查先进单位、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省援外医疗工作先进集体、湖南省模范职“岳阳市红十字工之家、湖南省文明单位等诸多荣誉。挂牌成立了“岳阳市肿瘤医院”医院”,岳阳市紧急救援中心依托医院成立。医院现有在职职工1600余人,高级职称370余人;硕士生导师21人、硕士以上学历220余人;有湖南师范大学教授20人;南华大学兼职教授、副教授24人;有109人在省级及以上专业委员会担任副主委、常委、委员职务。57人担任岳阳市各类医学专业委员会的正副主任委员,13人担任市级专业质量控制中心主任。医院现有湖南省政府特殊津贴专家2人,岳阳市政府特殊津贴专家4人,“岳阳名医”14人,岳阳市首席专家21人。医院共占地145亩,建筑面积11万余m2。其中,新院区占地108亩,建有功能完备的门诊医技楼、住院楼、科教楼和全科医生培养大楼。老院区占地37亩,现为医养结合的老年病治疗中心。2019年医院新建高14层、建筑面积7.6万m2的新门诊大楼。医院实际开放床位1585张,设职能科室31个,临床、医技科室54个。医院现有16个湖南省临床重点专科[骨科、呼吸与危重症医学科、康复科、临床护理、消化内科、普通外科(胰脾方向)、急诊医学科、神经内科、心血管内科、肾病科、普通外科(肝胆方向)、神经外科、泌尿外科、妇科、肿瘤科、医学检验];23个市级专业委员会和13个市级专业质量控制中心依托医院设立。能开展心、脑、胸、腹、泌尿、生殖系统.脊柱、四肢、颁面、口腔、耳鼻喉、眼等人体各部位高难度手术和诊治各种疑难杂症。特别是断肢再植、各类皮瓣移植、各类骨折的微创手术,各类肺病的支气管镜下介入治疗,心脑血管、肿瘤介入治疗,胸、脑、腹、关节、脊柱、泌尿、妇科等腔内微创手术,准分子激光治疗近视眼、五官科的各类腔镜治疗、医疗美容等治疗技术已步入湖南省乃至全国先进行列。医院一直承担10余所医学院校医学生临床教学工作,是湖南师范大学硕士研究生学位授权点和南华大学硕士研究生联合培养点。近两年来,医院承担了省部级科研项目6项,获科技成果奖29项,获国家技术发明专利8项,发表论文200余篇。医院设计规范,设施先进。静脉用药调配中心、全净化多功能手术室、全自动化消毒供应中心等在全省处于先进水平。近年来,医院先后引进了一批具有国内领先水平的医疗设备设施:PET-CT、3.0T核磁共振仪、西门子双源CT、电子直线加速器、数字减影血管成像系统(DSA)、进口高档彩超、电子胃肠镜、超声胃镜、高档腹腔镜、乳腺铂靶机、海扶刀、高端骨科显微镜等一系列高精尖设备。医院紧紧围绕人民群众的健康服务需求,遵循“救死扶伤、关爱健康”的医院宗旨,坚持“管理立院,人才兴院、质量强院、文化塑院”的办院方针,秉承“博爱、诚信、务实、创新”的医院院训,树立“百年老院,百姓放心”的医院形象,认真践行“普济大众、造福员工、仁爱至诚、博学精医”的医院核心价值观,努力建设德艺双馨、百姓放心、员工幸福、文化厚重、追求卓越的三甲医院。涌现出一大批先进人物和典型:刘芳先后获得全国劳动模范、全国三八红旗手称号;胡春莲荣获“全国优秀护理部主任”,当选第十三届“全国人大代表”;黄河颂荣获全国抗击新冠肺炎先进个人,并荣获湖南省记大功奖励;黄紫兰荣获全国“优质护理服务表现突出个人”,刘佳光荣当选为湖南省第十一届党代会党代表、“岳阳市道德模范”。吴晓球、林春龙获“享受省政府特殊津贴”专家:余飞跃、吴晓球、刘芳、林春龙获“享受市政府特殊津贴”专家。孙文利获岳阳市劳动模范称号;刘芳、林春龙、高春阳、胡雄、朱卫东、孙文利、廖春望、刘秋华、李志峰、祝立勇、伍小琼、李振华、彭小辉、向迪凯等14位同志相继被评为“岳阳名医”,周传意同志入选“巴陵青年英才”。。

汤旭 主任医师

全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。
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谭奇 主治医师

中医内科常见疾病 消化不良 阴阳失调 睡眠欠佳 多汗 自汗 急诊 重症医学 常见中毒

好评 100%
接诊量 1.5万
平均等待 30分钟
擅长:中医内科常见疾病 消化不良 阴阳失调 睡眠欠佳 多汗 自汗 急诊 重症医学 常见中毒
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蒋文杰 副主任医师

脑出血,脑梗塞,肺炎,肺部感染,呼吸衰竭,重症胰腺炎,急性肝功能衰竭,急性肾功能衰竭,心肌梗死,心源性休克,脓毒症,感染性休克,失血性休克,过敏性休克,肺栓塞,重症营养,重症颅脑外伤,胸外伤,多发肋骨骨折,血气胸,多发伤,农药中毒,心跳骤停,心肺脑复苏,ECMO。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:脑出血,脑梗塞,肺炎,肺部感染,呼吸衰竭,重症胰腺炎,急性肝功能衰竭,急性肾功能衰竭,心肌梗死,心源性休克,脓毒症,感染性休克,失血性休克,过敏性休克,肺栓塞,重症营养,重症颅脑外伤,胸外伤,多发肋骨骨折,血气胸,多发伤,农药中毒,心跳骤停,心肺脑复苏,ECMO。
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谢明 副主任医师

糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。
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陆克银 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李尚富 主任医师

肺癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,大肠癌等的综合治疗

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擅长:肺癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,大肠癌等的综合治疗
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赵敏蓉 主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病、危重急症的诊疗及儿童支气管镜的诊疗操作。

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接诊量 -
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擅长:擅长儿童呼吸系统疾病、危重急症的诊疗及儿童支气管镜的诊疗操作。
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傅豪 副主任医师

从事儿科临床工作10余年。曾在上海市儿童医院PICU进修学习。擅长诊治儿童呼吸、消化等系统常见病、多发病,对儿童危急重症的救治具有较丰富的经验。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作10余年。曾在上海市儿童医院PICU进修学习。擅长诊治儿童呼吸、消化等系统常见病、多发病,对儿童危急重症的救治具有较丰富的经验。
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林春龙 主任医师

慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗、支气管镜下介入治疗(包括各种支架的植入)、呼吸衰竭、肺癌的诊断及肿瘤放射性碘125粒子植入

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接诊量 -
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擅长:慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗、支气管镜下介入治疗(包括各种支架的植入)、呼吸衰竭、肺癌的诊断及肿瘤放射性碘125粒子植入
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黄琦 副主任医师

擅长肾脏疾病诊治及肾衰竭透析相关治疗

好评 -
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擅长:擅长肾脏疾病诊治及肾衰竭透析相关治疗
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患友问诊

患者咨询心肌缺血问题,心电图显示T波改变,想了解原因及处理方法。
19
2024-11-19 21:19:11
心电图显示V1导联室上脊QRS波变异,无其他不适症状,咨询处理方法。患者男性16岁
25
2024-11-19 21:19:11
心电图显示心率过快和ST改变,无基础病,无贫血,有胸口闷和头晕症状。患者女性35岁
43
2024-11-19 21:19:11
头晕眼花,心电图ST轻度改变,询问中医治疗建议
23
2024-11-19 21:19:11
最近躺下后感觉胸闷,心电波形正常,想咨询用药建议。患者男性27岁
54
2024-11-19 21:19:11
患者咨询心电图ST改变的原因和治疗方法。
54
2024-11-19 21:19:11
心电图T波改变,伴有胃痛,无基础病,心率有时快。患者女性28岁
64
2024-11-19 21:19:11
心电图T波改变,白天困乏,无其他明显症状。患者男性38岁
34
2024-11-19 21:19:11
患者咨询关于心电图显示ST波改变是否代表心肌缺血,医生详细解答并建议进行进一步检查。患者女性30岁
18
2024-11-19 21:19:11
咳嗽伴有心电图ST改变,求问病因及治疗建议。患者女性35岁
11
2024-11-19 21:19:11

科普文章

把自己过多的压力减负下来,然后充分的休息不要太紧张,这种情况的调整可能会早搏会消失,再有就是你要做一下这个动态心电图,看看24小时的一个早搏数量是多少,如果数量不多完全是不需要去干预理会的,你只要把自己的一个心理情况理顺就可以了。

#心脏病#心电图#心电图改变
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发现这五种心脏异常,不要太紧张

#心电图改变
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心电图检查是心血管内科常用的一种检查手段,那么这个时候我们经常检查的是大人,但是对于小孩做心电图虽然说是比较少见,但是小孩的心电图和大人是有显著的区别的,所以这一块不能以统一的标准因此今天给大家介绍一下小儿心电图特点

为了正确评估小儿心电图,需充分认识其特点。小儿的生理发育过程迅速,其心电图变较大。总的趋势可概括为自起初的右心室占优势型转变为左心室占优势型的过程,其具可归纳如下:

  • 小儿心率比成人快,至 10 岁以后即可大致保持为成人的心率水平(60-100 次/分)。的 PR 间期较成人为短,7 岁以后趋于恒定(0.10~0.17 秒),小儿的 QTe 间期较成人略长。

  • 小儿的 P 波时限较成人稍短(儿童<0.09 秒),P 波的电压于新生儿较高,以后则较成人为低。3.婴幼儿常呈右心室占优势的 QRS 图形特征。I 导联有深 S 波;V,(Vsm )导联多呈高 R 波而 V、V。导联常出现深 S 波;R 电压随年龄增长逐渐减低,R、逐渐增高。小儿 Q 波较成人为深(常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联);

  • 3 个月以内婴儿的 QRS 初始向量向左,因而 V,、V。常缺乏 q 波。新生儿期的心电图主要呈“悬垂型”,心电轴>+90°,以后与成人大致相同。

  • 小儿 T 波的变异较大,于新生儿期,其肢体导联及右胸导联常出现 T 波低平、倒置(如上图)。

当然以上只是对小儿心电图做一个简单的特点分析,但是具体的情况还是要具体对待,当出现小孩心电图异常时,一定要按照医生的要求去做,这个时候千万不要太紧张,因为心电图上检查有异常并不一定完全都代表心脏病。

如果说如果说对以上问题还有什么疑惑的话,可以在线联系我。

#心电图改变#移动性起博点(过早复极)
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动态心电图(Holter)是临床上常用的一个无创检查,目前已经在全国广泛运用于临床之中,它是一种连续记录患者24小时或更长时间的心电活动信号的检查,并借助计算机进行分析处理,以发现普通心电图检查不能发现的心律失常和心肌缺血现象,为临床临床医生提供重要的诊断以及治疗价值。动态心电图检查有哪些意义呢?
 
动态心电图检查主要运用在以下方面:
 
1.对心脏早搏进行定性和定量诊断:心脏早搏是临床上常见的心律失常现象,常规心电图只能发现即刻心电图,而动态心电图检查可以如实记录24小时内是否有早搏以及是哪种早搏和早搏数量多少,为临床医生的诊断和治疗提供重要帮助。
 
2.诊断不明原因晕厥和心悸:部分晕厥和心悸患者,症状发作时往往不在医院,而去医院就诊时,往往已经没有症状,此时普通心电图往往无法捕捉到晕厥或者心悸时的心电信息,而在佩戴动态心电图检查期间,只要出现晕厥或者心悸发作,动态心电图即可记录症状发生时的心电信息,有助于医生判断是不是心源性晕厥可能。
 
3.诊断心绞痛:部分患者心绞痛发作时,心电图往往会有明显的缺血改变,但患者心绞痛发作往往持续时间短或者不在医院,而动态心电图则避免了这种缺陷,佩戴动态心电图期间,只要有心绞痛发作,动态心电图即可记录心绞痛时缺血的部位,为诊断和治疗心绞痛提供依据。
 
4.评估心脏病患者预后:器质性心脏病患者,往往容易发生恶性心律失常导致的猝死,而动态心电图可以记录24小时内有没有发生恶性心律失常的现象,比如RonT现象或者多形性室性心动过速等现象,这些现象往往提示猝死的高危人群。
#心电图改变#移动性起博点(过早复极)#心电图
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作为成年人,一定都听过或者做过心电图。不论是在住院、心内科门诊,心电图往往也是一项常规的检查。

虽然对名词很熟悉,但大家对心电图的了解还很少,甚至有朋友说「做心电图的时候,担心被电击到」,所以每次做心电图都特别紧张。

作为最常见、最基本的一个身体检查,心电图虽然看起来高深,但每个朋友都可以了解一下,至少在检查的时候,不会紧张,看到检查结果的时候,不会一头雾水。

心电图是对心脏放电吗?

心电图并不是对心脏放电,它是记录心脏自己的电活动的。

心脏的跳动,是靠自己电信号来指挥的。心电图机可以把这些信号记录下来,通过曲线表示出来,就是我们常常看到的心电图。

如果心脏有问题,心脏的电信号也会出现异常,心电图的曲线就会不一样。医生可以通过不同的曲线,来判断患者的心脏有没有问题,出现了什么问题。

心电图检查并不会对心脏放电,也不会对心脏造成损害。它只是一个记录的装置,大家在做心电图检查时候,也不用太紧张了。

体检需要做心电图吗?

目前比较普遍的现象是,很多机构都将心电图作为常规体检项目,几乎无论老幼,在体检时都进行心电图检查。

从宏观的经济学角度分析,没必要这么做。一般人群中,心电图异常的比例很低,成本与效益不符。另外,心电图中一些轻微、不需要处理的异常改变,如偶发早搏,会增加患者心理负担。

但是从个人角度来说,心电图正常至少可以排除很多疾病,而且我国的心电图价格也就在几十元,一般人都能接受。为了安心,查心电图,也可以理解。

不过,这些人体检一定要做心电图:

  • 60 岁以上的人;
  • 有高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素的人;
  • 常年抽烟者。

这几类人群,发生心脏疾病的概率大大高于其他人,非常有必要定期进行心电图检查。

哪些心电图结果需要重视?

心脏的电信号非常复杂,非心脏专科的医生,有时也难以彻底搞清楚。如果对心电图的结果有疑问,最可靠的是找心内科的医生去解读报告。

一般来说,「窦性心律」「窦性心律不齐」等这些字眼意味着相对正常的心电图。

出现「传导阻滞」「心肌梗死」「心动过速」「心动过缓」等结果时,就要重视,及时去心内科就诊,病情严重的时候,还要配合医生进行抢救。

心电图的「窦性」是什么意思?

心电图的报告单有长有短,有些报告上会直接写「正常心电图」,有些则是一大堆看不明白的专业术语。

比如很多报告上,第一句话就是「窦性心律」,很多人不解,这是怎么回事。

首先这要先恭喜你,正常心律就是窦性心律。「窦性」指的是心脏的一个解剖结构「窦房结」,「窦性心律」就是指挥心脏跳动信号,是由窦房结发起的,这是正常心跳的起源。

心脏跳动必须从「窦房结」开始启动,否则就是异常或疾病。

心脏有问题,心电图一定异常吗?

有些朋友有这种经历,心脏不舒服,医生让做个心电图,结果心电图没事。这又是为什么呢?

心电图是分析心脏电活动的工具,只是反应心脏的一方面。医生们中间流传的一个比喻,就很形象的解释了各种心脏检查的作用。这里也分享给大家。

如果把心脏看成一个房子:

  • 心脏彩超,看房子是几室几厅、房子的墙还好不好;
  • 心电图,看电路是不是正常;
  • 冠脉造影,看房子的水管有没有堵,有没有漏。

我们可以看出来,只有心脏的「电路」发生问题的时候,心电图才会有异常。

当觉得心脏不舒服,心电图却没事的时候,可能有这么几个原因:

  • 疾病「狡猾」没逮住:而且,心电图反应的是当时的心脏「电路」,有些心律失常是一阵一阵发作的,在没有发作的时候,心电图就看不出异常。所以,有时候医生会建议患者做一个「24 小时心电图」连着看 24 小时,争取把异常的心电图「逮住」;
  • 不是心脏的问题:「心脏不舒服」这是很主观的感觉,有这种感觉不一定是心脏的问题,也有可能一时情绪紧张,也有可能是胃病。胃和心脏的距离比较近,感觉上很容易混淆。有时候「胃痛」的病人,去看消化科,医生也会让做个心电图;
  • 病变太轻:当心脏异常十分轻微时,心电图就识别不出来了,可能需要其他的检查;
  • 病变太严重:有时候心脏疾病太严重,导致心电图判断是「假正常」,这跟心电图的原理有关。医生会根据患者的情况,进行超声、胸片等其他心脏检查来综合判断。
#心电图改变#移动性起博点(过早复极)
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相信很多朋友都曾经做过或者听说过心电图这种检查手段,这种仅仅需要花费 30 元左右的辅助检查,可以帮助医生了解患者很多心脏方面的信息,可以说是目前心脏方面应用最广泛的检查手段。心电图应用于临床已经有 100 多年的历史,目前主要用于了解心脏电活动方面的信息,判断有无心律失常。

对于心电图诊断报告上常见的术语,绝大多数人都会感到非常陌生,搞不清到底有没有异常。在这里我给大家科普下常见的几种心电图术语。

1、窦性心律

先介绍一下心电图上最常见的一个术语 —— 窦性心律。所谓窦性心律,就是人的正常心律。在正常情况下,人的心跳是由窦房结这个部位来控制的,顾名思义称作窦性心律。所以当你的心电图上出现窦性心律这几个字眼的时候,千万不要紧张,它表示你的基础心律是完全正常的。 

2、窦性心动过缓和窦性心动过速

刚才介绍到,窦性心律是人的正常心律,那么什么是窦性心动过缓呢?所谓窦性心动过缓,就是人在正常心律的前提上,心率慢了一些,就可以诊断窦性心动过缓。窦性心动过缓,可以见于多种疾病,也可以见于正常健康人群,像有些运动员平时的心率可能只有 50 次左右(成人的正常心率在 60~100 次),但并不代表他有任何疾病。所以当你的心电图上出现窦性心动过缓,先不用着急,这时候需要由医生来辨别你的窦性心动过缓是不是出了什么问题。同样的,另一种情况窦性心动过速,可以由某些疾病导致,也可以由于情绪焦虑等功能性的因素导致。

3、窦性心律不齐

我们再来介绍一种窦性心律下的情况,叫做窦性心律不齐。我们知道,人的心脏是有规律的进行跳动,也就是说,相对来讲每一次跳动之间的间隔是大致相同的,但几乎所有人都会存在略微不齐的现象,这种心律不齐的程度如果达到一定的标准,在心电图上就会被诊断为窦性心律不齐。窦性心律不齐也大多属于生理性现象,比如情绪因素波动、睡眠作息不规律以及呼吸紊乱等均可引起窦性心律不齐的表现。

4、早搏

早搏,也是很多人心电图上会出现的一个术语。刚才提到,人的心脏是有节律地进行跳动的,而每次节律都是由窦房结这个部位发出的,也就是说窦房结是心脏节律的司令部,由它发出命令让心脏跳动。但有时候,心脏其它部位会出现 「过于积极」 的表现,在下一次窦房结发出命令之前,而提前发出冲动让心脏跳动,这时候就会产生早搏。这个 「过于积极」 的部位,可以位于心房,也可以位于心室,引起的相应的心脏跳动就叫做房性早搏或者室性早搏。其实,单纯的偶发的心脏早搏,大多是一种正常的现象,精神紧张、作息不规律、生活方式不健康等因素都可引起早搏的出现及增多;另外,早搏也可见于一些器质性的疾病,尤其是频发的早搏,比如冠心病、心肌炎或甲状腺功能亢进等多种疾病。所以,对于早搏的评估与治疗,需要视具体情况而定,而且往往需要进一步完善心脏彩超和动态心电图才能够做出准确判断。

5、ST 段和 T 波改变

ST 段和 T 波改变,也是心电图上非常常见的一种现象,这其实是一个复合术语,它指的是 ST 段和(或)T 波出现了改变。很多原因可以导致心电图上出现 ST 段和 T 波的改变,比如冠心病、高血压、心脏结构异常等等,当然,轻微的 ST-T 改变也可见于正常人。很多朋友,甚至非心脏专业的医生,见到 ST-T 改变往往比较紧张,担心有心肌缺血,其实完全没有必要如此担心。要判断 ST-T 改变是否有临床意义,是否代表存在心肌缺血,需要结合就诊者的临床表现、心电图具体特征,甚至一些必要的辅助检查,需要由专业的心内科医生来进行判断。

上面介绍了 5 种比较常见的心电图诊断报告上的术语,他们都有一个共同特点,就是这些诊断术语既可以见于某些疾病,也可以见于健康人。所以出现一些可能会有问题的术语,也不用太紧张,这时候往往就需要由心内科医生来具体分析,再结合其他一些检查手段比如心脏彩超、动态心电图等等来综合判断。

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