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大别山中心医院乳腺穿刺专家

简介:

一江碧水穿城过,花果同树入画来。在大别山这片承载着古老历史和文明的红色土地上,孕育着一座充满生机和希望的现代化综合医院--商城县人民医院。商城县人民医院始建于1950年3月,经过七十多年栉风沐雨的发展,医院整体综合实力快速提升,承担着全县80万人民群众的医疗救治任务,已成为集医疗、预防、教学、科研、保健及康复为一体的国家三级综合性医院,是商城县重要的优质医疗资源。商城县人民医院是河南省紧密型医共体试点单位、国家标准化心血管诊疗中心,郑大二附院紧密型医联体单位,商城县医健集团牵头单位,曾先后荣获“河南省省级文明单位”“河南省抗击新冠肺炎先进集体”“河南省提升医疗服务单项举措标杆单位”“河南省药学工作先进单位”“信阳市三八红旗集体”等荣誉称号。一、医院环境与规模商城县人民医院位于河南省信阳市商城县金刚台大道西段9号,环境优美,交通便利,具有得天独厚的地域优势。医院占地面积130亩,建筑面积85000㎡,医院编制床位800张,开放床位1000张,现设有41个临床医技科室,设有国家标准化心血管病诊疗中心、国家代谢性疾病管理中心等,提供特色专病门诊、多学科联合诊疗专家门诊、疑难病多学科会诊等诊疗服务。二、人才队伍与结构,截至2022年12月31日,在职职工1155人,其中,正高职称21人,副高职称81人,中级职称268人,硕士生13人,拥有信阳市“拔尖人才”2名,信阳市高层次人才30名。三、学科建设与优势,医院学科设置齐全,技术力量雄厚,综合实力排在信阳市前列。拥有河南省县级临床重点专科4个(内分泌科、骨科、神经内科、心血管内科),信阳市临床重点专科4个(儿科、妇产科、重症医学科、急诊医学科)。重症应急救援力量强大,承担着区域内重大突发公共卫生事件的救治任务。医院成功创建了河南省三级医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿五大医疗中心,同时正积极创建肿瘤、微创介入、麻醉疼痛、重症监护、静脉血栓栓塞症临床服务五大中心。多学科协作的综合治疗体系不断完善,学科建设不断强化。四、医疗技术与特色,在提供全面医疗保健服务的前提下,形成以外科微创、内科介入、急诊急救、肿瘤治疗为特色的医疗服务体系。消化内科、呼吸内科的内镜诊疗技术娴熟;肾内科及血液净化中心对肾病的治疗积累了丰富的经验;内分泌科在胰岛素泵强化治疗、糖尿病足的诊疗方面处于市内先进水平;普外科腹腔镜、胸外科胸腔镜、骨科关节镜及椎间孔镜等微创技术的应用,为患者减轻了痛苦;泌尿外科通过体外碎石、排石及输尿管软镜、经皮肾镜等多种手段治疗泌尿系结石;妇产科在腹腔镜、宫腔镜手术治疗上成效显著;神经内科、心血管内科在区域内率先开展心血管介入、脑血管介入、外周血管介入手术;层流洁净手术室及先进的设备,为外科各类手术的开展提供了支持和保障。肿瘤科形成了手术治疗、化疗及放疗的综合治疗。五、主要设备与平台,拥有大批高精尖医疗设备,包括医用直线加速器、大孔径定位CT(配套直线加速器)、3.0T核磁共振成像系统、西门子64排128层螺旋CT、西门子大型C臂机(DSA)、全自动生化免疫流水线系统、进口腹腔镜、椎间孔镜、关节镜、奥林巴斯胃镜、肠镜、高端彩超、自动化药房系统、口腔颌面锥形束计算机体层摄影等大型医疗设备100余台(套)。六、医学教育与培训,医院高度重视教学工作,能够满足多学科、多层次技能培训需求。承担临床医学、麻醉、康复、护理、医技等专业实习的临床轮转及指导工作,以及积极承接基层医生教学工作。七、科研学术与实力,医院致力于医教研协同发展,在推动医教进步的同时,致力于提升科研实力,开展了170余项新技术新项目。医院先后获得省级科技进步三等奖一项,市级科技进步奖一等奖四项,三等奖五项。近五年,发表论文148篇,其中,SCI论文6篇。八、对外交流与合作,医院包容并蓄,对外合作日趋活跃。我们不断加强与北京安贞医院、郑大一附院、郑大二附院、河南省肿瘤医院等三甲医院的跨区域学科合作,为人才培养搭建了交流平台,为提升服务质量和医疗技术水平打下基础,逐步拓宽了服务半径,更好地满足了人民群众日益增长的就医需求,进一步缓解了“看病难、看病贵”的问题,在实现“大病基本不出县”的道路上迈出了坚实的一步。九、社会服务与责任,医院始终将公益性摆在突出地位,勇于承担社会责任。近年来,我们扎实推进脱贫攻坚工作、有效衔接乡村振兴、致力于社会公益,积极开展志愿服务活动,积极投身公立医院改革,认真开展紧密型医共体建设与对口支援工作,积极推动优质医疗资源下沉和共享,在上级专家的帮助下开展新技术、新业务达30余项,帮助医健集团成员单位开展新技术10余项。建立远程医疗协作关系,开展远程会诊,高质量推进健康扶贫和出色完成了县域内重大医疗保障任务。积极贯彻党中央关于新冠肺炎疫情防控的部署,共派出111名医疗队员驰援郑州、海南、四川等地,出色完成各项疫情防控和救治任务,为抗击疫情贡献了商医智慧和力量。全院荣获2项省级先进个人表彰、1项省级先进集体,得到河南省卫健系统和广大人民群众的充分肯定。十、医院文化与愿景,医院始终坚持“以人为本、科教兴院”的办院宗旨,遵循“厚德、精医、博学、奉献”的院训,深耕“一切为了人民健康”的服务宗旨,突出“坚持以病人为中心,把患者的需求作为第一信号,把患者的满意作为第一标准”的服务理念,砥砺初心实干笃行,奋勇争先赶超跨越,力争用三到五年的时间,将医院建设成为“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的现代化三级甲等医院,努力将医院打造成为具有一定影响力、辐射鄂豫皖三省八县的区域医疗中心,为大别山人民群众的身体健康和生命安全保驾护航!。

卢如峰 住院医师

擅长心血管内科(高血压,冠心病,心绞痛及心力衰竭等)、呼吸内科(呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺炎等)、神经内科(脑梗塞,脑出血等)及中医康复及理疗问题

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擅长:擅长心血管内科(高血压,冠心病,心绞痛及心力衰竭等)、呼吸内科(呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺炎等)、神经内科(脑梗塞,脑出血等)及中医康复及理疗问题
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患友问诊

断奶后乳房出现硬块,疑似乳腺良性病变,询问穿刺时机。患者女性22岁
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2024-11-06 07:06:06
患者因乳腺穿刺活检后发热咨询医生,伴有感冒症状及头疼、浑身关节痛和咽痛等症状。患者女性30岁
2
2024-11-06 07:06:06
32岁女性患者因乳房刺痛咨询医生,已服用乳癖消片有所好转但仍需巩固治疗。
25
2024-11-06 07:06:06
患者因乳房刺痛咨询医生,疼痛呈针扎样,通常在涨奶严重时更严重。医生初步判断为哺乳引起的乳管痉挛,建议尝试使用羊脂膏缓解乳头疼痛,但需注意羊脂膏对乳房本身的疼痛可能效果有限。患者女性33岁
11
2024-11-06 07:06:06
哺乳期想回奶,乳房偶有刺痛感,寻求缓解方法和药物建议。患者女性24岁
13
2024-11-06 07:06:06
患者59岁,左乳房跑步时刺痛十天。曾使用乳癖消缓解。
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2024-11-06 07:06:06
哺乳期乳房刺痛,求助医疗建议。患者女性38岁
48
2024-11-06 07:06:06
促排卵后同房,出现乳头刺痛,疑似怀孕。患者女性24岁
55
2024-11-06 07:06:06
患者因烫伤导致肚脐发炎,寻求医疗建议。曾尝试针刺肚脐并咨询乳头能否用注射器扎。患者女性23岁
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2024-11-06 07:06:06
68岁男性,主诉乳房刺痛和失眠
28
2024-11-06 07:06:06

科普文章

#乳腺穿刺#乳腺恶性肿瘤#乳腺活组织检查
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乳腺活检是一种重要诊断程序,医生通过活检获取少量乳腺组织,病理科医师通过在显微镜观察判断是否为乳腺恶性肿瘤。如果组织样本显示乳腺恶性肿瘤,医生可以对其进行进一步分析,以提供准确的诊断——这是为患者的特定类型乳腺癌提供治疗的关键的第一步。

在以下情况下可能会要求进行活检:

  1. 乳房X光检查或超声显示异常
  2. 医生在临床检查期间发现可疑的情况,例如凹陷或皮肤纹理的变化

乳房活检有哪些类型?

乳腺活检根据获取手段分两种主要类型:1.外科乳房活检由外科医生在手术室进行,它涉及在皮肤上做一个切口。2.穿刺活检由放射科医生在检查室进行,通过将针插入皮肤来完成的。

穿刺活检根据获取组织的多少,有两种主要亚型:1.细针抽吸术:使用注射器的细空心针。2. 空心针穿刺:使用较大的针,通过弹簧加载装置或真空辅助装置获取一小块管状组织 。

乳房活检是否需要全身麻醉或在住院?

乳房穿刺活检是在局部麻醉下进行的,因此不需要全身麻醉。这意味着大多数人在穿刺活检结束后就可以恢复正常活动。乳房活检手术可能需要全身麻醉,一般需要日间手术或者住院。如果您接受此类活检,您应该准备好在第二天恢复正常活动。

医生如何确定哪种活检适合特定患者?

医生确定哪种成像最能让他们看到组织进行针活检,是超声辅助下还是X线辅助下,以及需要多少组织。仅当关注区域无法进行针刺活检或需要更多组织才能做出准确诊断时,才需要进行外科手术活检。

患者是否需要要求医生进行活检?

在大多数情况下,您不必要求进行乳房活检。医生只会在绝对必要时才会进行活检。因此,只有在乳房 X 光检查、超声波或 MRI 发现可疑情况,或者有相关临床发现时,他们才会推荐活检。如果您的扫描结果正常并且没有任何令人担忧的症状,则无需进行活检。

乳腺穿刺活检有哪些潜在风险?

所有医疗过程都存在一定的风险因素。任何类型的乳腺活检后常见的是:疼痛、出血、感染。活检部位感染的风险非常小,任何出血通常都很轻微并且会自行消退。疼痛和不适通常可以使用非处方止痛药来控制,例如散粒痛或布洛芬。

乳房活检需要多长时间?

实际的活检本身非常短。只需要大约几分钟左右。但活检前必须找到正确的区域,然后进行活检。整个过程可能需要半小时左右另外在乳房活检过程中听到奇怪的声音,请不要惊慌。通常,针头被放置时会发出一声响亮的咔嗒声或爆裂声,此外钻孔声音在真空辅助设备中也很常见。

#乳腺穿刺#乳腺钙化
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视频主要两部份组成,前半部分介绍设备及乳腺目标钙化的立体定位操纵,后半部分展示了立体定位后真空辅助乳腺钙化微创活检实际操作过程。该操作目前仅少数大型乳腺中心能完成,此视频也是目前全网能检索到的唯一操作实景视频。

#乳腺穿刺#乳腺钙化#乳腺腺癌
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乳腺钼靶检查是目前全世界公认的应用于大范围人群乳腺癌筛查的最主要的影像学检查项目,乳腺钼靶检查同时也是针对乳腺钙化最敏感的检查手段,甚至有时钙化是临床现有的乳腺癌检查手段所能发现的唯一征象。

钙化成份 按化学成分可以分为两种类型。 I 型钙化以二水草酸钙为主, 是分泌产生的, 多发现在囊性增生性病变中, 很少有恶变; II 型钙化以羟基磷灰石为主, 它是磷酸钙盐的一种, 多出现在增生性的病变中, 既可能是良性的, 也可能是恶性的。 II 型钙化比I型更为常见, 约是 I 型的2 3 倍。目前为止,乳腺钼靶检查无法区分 I 型和 II 型乳腺钙化。

并非所有的钙化都是恶性的,也并非所有的钙化需要有创活检,研究表明可疑恶性乳腺钙化最后活检证实为恶性的概率在 10 20% 。乳腺钙化的风险程度需要结合 钙化形态与钙化分布综合判断。

钙化形态

良性钙化

皮肤钙化

血管钙化

爆米花样钙化

点状钙化

空心钙化

杆状钙化

钙乳沉积钙化

缝线钙化

蛋壳样

营养不良性钙化

可疑钙化

无定形钙化

粗大的不均匀钙化

恶性钙化

细小多形性

细小线样或分枝状

钙化分布

弥漫或散在分布

区域状分布是指较大范围内分布的钙化( > 2cm3 );

段样分布常提示病变来源于一支导管及其分支, 也可能发生在一叶或一个段叶上的多灶病变;

成簇分布是指至少有 5 枚钙化占据一个较小的空间( <1cm3)

线样分布的钙化排列呈线形,可见分支点。

微钙化 ,指直径通常小于5毫米的钙化灶, 一直被认为是乳腺癌早期检出及诊断的重要证据之一。

1984 Le Gal 等依据形态学特点把微钙化分为 5 型,得到行业内广泛认可:

1 型钙化(典型良性钙化):环形, 100% 良性

2 型钙化:形态规整的点状, 22%  恶性

3 型钙化:细沙样, 40%  恶性

4 型钙化:形态不规整的点状 66%  恶性

5 型钙化(典型恶性钙化):蠕虫样 100%  恶性

对于可疑恶性的钙化,需要活检明确诊断,现有乳腺钙化诊断手段:

  1. 钙化钼靶体表投影定位后开放活检
  2. 超声引导下钙化穿刺 / 真空辅助活检
  3. 乳腺钼靶钙化立体定位下真空辅助活检
  4. 乳腺钼靶钙化立体定位开放活检

其中乳腺钼靶钙化立体定位手术需专业的设备,多学科联合,目前仅少数区域医疗中心开展,优点为提高钙化切取的成功率,缩短手术时间,且对乳房外形影响较小,患者满意度高。

#乳腺结节#乳腺穿刺#乳腺囊肿
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乳腺结节B超中的四个暗语,你能看懂吗

#麻醉用药#乳腺穿刺
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麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂,它叫异丙酚,通常被称为奶针。因为乳针的作用非常迅速,而且通常药效会很快消失,所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识,会导致死亡,下面说说服用该药的风险和症状。

 

乳针限专业麻醉医师使用

只有在有相关急救设备的医疗机构才可服用,并须由专业医务人员给予药物,并对服用者的心脏和呼吸等生命症状进行监测,以免使用过度。

奶针依赖于强烈的恐惧上瘾

奶针会带来醉意和高潮,如果被滥用容易产生依赖,并使人上瘾,最终愈服愈凶,变得不能自拔,一旦上瘾的人不满足,就容易变得焦虑和兴奋。如原有机械辅助呼吸,还可能产生阻力,阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关治疗,一定要先咨询专业医生,如果正在使用乳清蛋白和其他营养保健品,也要在开始使用牛奶针之前一并如实告知,以确保疗程前后没有身体状况。

奶针睡意有别于一般睡眠

像普通的麻醉药一样,奶针也能引起低血压,抑制呼吸,并使大脑和神经系统变得迟钝。另外,牛奶针会使人昏昏沉沉,并持续几个小时,因此服用后24小时内不要开车,也不要从事任何需要全神贯注地活动。

 

其它药物治疗后可观察到的症状包括:轻微瘙痒、皮疹、注射部位烧灼感或刺痛、肺功能异常、心律不齐、睡眠呼吸暂停、高三酸甘油酯血症和高血压,严重时可引起丙泊酚输注综合征、严重癫痫发作、胰脏炎、颗粒白细胞减少症、血小板过少或过多、心跳停止、心脏病等。

 

此外,牛奶针带来的睡意与一般睡眠不同。在正常睡眠时,脑电波会有一个可以追踪的特征图,血压也会很平稳,但是如果用牛奶针测量血压,可能会突然下降。更加糟糕的是,一般情况下睡觉都能被叫醒,但是用牛奶针入睡后却未必醒来。

怀孕的孩子和过敏的人最好避开这些

尤其值得注意的是孕妇,刚刚分娩的母亲,儿童,老年患者,肝脏或肾病患者,胰脏炎患者,以及高胆固醇,高三酸甘油或癫痫患者。哺乳期的妈妈们也要小心,因为奶针可以借母乳来伤害胎儿,这种麻醉剂使用时间越长、次数越多,就越有可能破坏小于3岁儿童的大脑发育,并导致他们以后的学习和行为能力的发育障碍。

 

 

对于大豆或鸡蛋,如果过敏,不要用奶针,因为奶针含有豆油和蛋黄脂肪及甘油,食用后可引起过敏反应,如眩晕、呼吸困难、注射部位刺痛等。如有呼吸困难,出疹,面部或唇舌或咽喉肿痛,立即就医。

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