红色故里,云上岳西,康养胜地。岳西县隶属于安徽省安庆市,地处大别山腹地,境内山青水秀,自然资源丰富,森林覆盖率达76.6%,动植物2160多种,空气优良天数98%以上,被称为"天然花园"、"天然氧吧"、"物种基因库",是国家级生态保护与建设示范区、国家园林县城。总面积2398平方千米,户籍人口41万人。交通便利,两条高速贯穿其中,一小时到达安庆,两小时到达合肥、武汉。高铁路线正在建设中,建成后仅需一个小时即可到达合肥。岳西县中医院始建于1981年,是岳西县唯一一所集传统中医疗法和现代临床医学为一体的三级中医医院。安徽中医药大学临床教学医院、全国农村中医工作先进县龙头单位,安徽省中医药大学第二附属医院驻点帮扶单位。是全省较早成立的县级中医院之一,一院两区,两区隔岸相望。【医院荣誉】是卫生部"爱婴医院"、安徽中医药大学实习基地与临床教学医院、安庆市诚信医院,是全县城镇职工、城乡居民医保定点医院,是全国农村中医工作先进县龙头单位。【规模设置】医院占地8962.55平方米,总建筑面积28126.23平方米,编制床位400张,实际开放499张。开设13个病区,22个医技科室及治疗中心。有全国基层名中医工作室1个、安徽省名老中医工作室3个、安徽省基层名中医工作室1个。【人才队伍】现有在岗职工467人,其中高级职称75人、中级155人,全国基层名老中医专家传承工作室建设项目专家1人、全国中药特色技术传承人1人、全国中药特色技术传承人才1人、安徽省老中医药专家学术经验继人4人,安徽省名中医1人、安徽省基层名中医1人、县名老中医8人、县名中医5人、县名青年中医5人。【临床科室】医院中西医临床科室齐全,设有急诊科、重症医学科、内一科(心血管内科)、内二科(消化内科、呼吸内科)、内三科(内分泌科、肿瘤科)、内四科(肾内科、神经内科)、内五科(老年医学科)、儿科、骨伤科(骨一科、骨二科)、外科、肛肠科、妇产科、针灸科、推拿科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、治未病中心等。【辅助科室】辅助科室设有药剂科、设备科、手术室、血液透析中心、碎石中心、体检中心、临床营养科、消毒供应室、中药房、西药房。因疫情防控需要,另单独设置发热门诊及PCR实验室。【医技科室】医院医技功能检查科室齐全,设有医学检验科、放射科(下设DSA导管中心、CT室、磁共振室)、病理科、超声医学科、心电图室、脑电图室、内镜中心、输血科等。【诊疗设备】医院拥有先进的数字减影血管造影系统(DSA)、飞利浦1.5T磁共振、飞利浦64排128层螺旋CT2台、飞利浦epiq5彩超、奥林巴斯HQ290电子胃镜、奥林巴斯H290Z电子肠镜、C型臂、大型数字DR、数字胃肠机、纤维支气管镜、泌尿系结石铁激光治疗仪、全自动血球仪、生化分析仪、体外碎石机、腹腔镜系统等大型现代医疗设备。进口血液净化超纯透析系统40张床位。【医院特色】医院内科、中医儿科、中医骨伤科、康复科均为省中医重点专科,治未病科为省重点建设专科。重症医学科成立于2010年,是县内最早成立的重症救护中心,心血管内科、骨伤科、消化内科、中医儿科等专业技术能力在全省县级医院处于领先水平。医院康复科(治未病科)为全国农村医疗机构中医特色专科、设两个住院病区和一个1400平米的综合康复中心;儿科为省中医重点专科、市中医名科,设有岳西县新生儿救治中心、国家基层名中医工作室,是安庆市中医药协会儿科分会首届主委单位;心病科开展系列心内介入手术,为省级中医特色专科建设单位;消化内科开展了无痛胃肠镜、内镜下电凝、电切术(EMR)、ESD,开展消化道肿瘤早期筛查,是安庆市唯一一家县级早癌筛查医院。医院儿科、中医骨伤、康复科的协定方临床使用,疗效显著。中医妇科、中医皮肤科、中医肝病科在县内有很高的医疗威信。【教学科研】每年举办省市继教项目,主持省市课题研究,参与国家课题研究。皮肤科研制的"读秒止痛膏"获得国家发明专利、安徽省中医药科技进步三等奖。康复科针刺治疗腰椎间盘突出研究荣获岳西县科技进步一等奖。是安徽中医药大学临床教学医院、安庆医药高等专科学校教学医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肩关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。