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安徽省岳西县中医院梗阻性脑积水[非交通性脑积水]专家

简介:

红色故里,云上岳西,康养胜地。岳西县隶属于安徽省安庆市,地处大别山腹地,境内山青水秀,自然资源丰富,森林覆盖率达76.6%,动植物2160多种,空气优良天数98%以上,被称为"天然花园"、"天然氧吧"、"物种基因库",是国家级生态保护与建设示范区、国家园林县城。总面积2398平方千米,户籍人口41万人。交通便利,两条高速贯穿其中,一小时到达安庆,两小时到达合肥、武汉。高铁路线正在建设中,建成后仅需一个小时即可到达合肥。岳西县中医院始建于1981年,是岳西县唯一一所集传统中医疗法和现代临床医学为一体的三级中医医院。安徽中医药大学临床教学医院、全国农村中医工作先进县龙头单位,安徽省中医药大学第二附属医院驻点帮扶单位。是全省较早成立的县级中医院之一,一院两区,两区隔岸相望。【医院荣誉】是卫生部"爱婴医院"、安徽中医药大学实习基地与临床教学医院、安庆市诚信医院,是全县城镇职工、城乡居民医保定点医院,是全国农村中医工作先进县龙头单位。【规模设置】医院占地8962.55平方米,总建筑面积28126.23平方米,编制床位400张,实际开放499张。开设13个病区,22个医技科室及治疗中心。有全国基层名中医工作室1个、安徽省名老中医工作室3个、安徽省基层名中医工作室1个。【人才队伍】现有在岗职工467人,其中高级职称75人、中级155人,全国基层名老中医专家传承工作室建设项目专家1人、全国中药特色技术传承人1人、全国中药特色技术传承人才1人、安徽省老中医药专家学术经验继人4人,安徽省名中医1人、安徽省基层名中医1人、县名老中医8人、县名中医5人、县名青年中医5人。【临床科室】医院中西医临床科室齐全,设有急诊科、重症医学科、内一科(心血管内科)、内二科(消化内科、呼吸内科)、内三科(内分泌科、肿瘤科)、内四科(肾内科、神经内科)、内五科(老年医学科)、儿科、骨伤科(骨一科、骨二科)、外科、肛肠科、妇产科、针灸科、推拿科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、治未病中心等。【辅助科室】辅助科室设有药剂科、设备科、手术室、血液透析中心、碎石中心、体检中心、临床营养科、消毒供应室、中药房、西药房。因疫情防控需要,另单独设置发热门诊及PCR实验室。【医技科室】医院医技功能检查科室齐全,设有医学检验科、放射科(下设DSA导管中心、CT室、磁共振室)、病理科、超声医学科、心电图室、脑电图室、内镜中心、输血科等。【诊疗设备】医院拥有先进的数字减影血管造影系统(DSA)、飞利浦1.5T磁共振、飞利浦64排128层螺旋CT2台、飞利浦epiq5彩超、奥林巴斯HQ290电子胃镜、奥林巴斯H290Z电子肠镜、C型臂、大型数字DR、数字胃肠机、纤维支气管镜、泌尿系结石铁激光治疗仪、全自动血球仪、生化分析仪、体外碎石机、腹腔镜系统等大型现代医疗设备。进口血液净化超纯透析系统40张床位。【医院特色】医院内科、中医儿科、中医骨伤科、康复科均为省中医重点专科,治未病科为省重点建设专科。重症医学科成立于2010年,是县内最早成立的重症救护中心,心血管内科、骨伤科、消化内科、中医儿科等专业技术能力在全省县级医院处于领先水平。医院康复科(治未病科)为全国农村医疗机构中医特色专科、设两个住院病区和一个1400平米的综合康复中心;儿科为省中医重点专科、市中医名科,设有岳西县新生儿救治中心、国家基层名中医工作室,是安庆市中医药协会儿科分会首届主委单位;心病科开展系列心内介入手术,为省级中医特色专科建设单位;消化内科开展了无痛胃肠镜、内镜下电凝、电切术(EMR)、ESD,开展消化道肿瘤早期筛查,是安庆市唯一一家县级早癌筛查医院。医院儿科、中医骨伤、康复科的协定方临床使用,疗效显著。中医妇科、中医皮肤科、中医肝病科在县内有很高的医疗威信。【教学科研】每年举办省市继教项目,主持省市课题研究,参与国家课题研究。皮肤科研制的"读秒止痛膏"获得国家发明专利、安徽省中医药科技进步三等奖。康复科针刺治疗腰椎间盘突出研究荣获岳西县科技进步一等奖。是安徽中医药大学临床教学医院、安庆医药高等专科学校教学医院。是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成,肿瘤,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

胡发庆 副主任医师

痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等;毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;银屑病,白癜风等。

好评 99%
接诊量 3877
平均等待 30分钟
擅长:痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等;毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;银屑病,白癜风等。
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吴泽星 主治医师

擅长治疗各种常见病,多发病。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 -
擅长:擅长治疗各种常见病,多发病。
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王恩铸 住院医师

从事急诊科工作,擅长各种外伤急救处理,危急重病的抢救

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事急诊科工作,擅长各种外伤急救处理,危急重病的抢救
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患友问诊

患者头痛头昏、恶心、行走不稳,疑似脑积水,求助于医生。患者信息:无明显既往病史。
40
2024-11-24 09:02:57
我在彰武县医院被诊断出脑积水,已经半年了,想去沈阳医院复查,是否需要调整用药?
47
2024-11-24 09:02:57
患者因脑积水需要进行分流手术,医生解释了手术的必要性和大致费用,并指出可能的病因包括中脑导水管或蛛网膜囊肿。同时,医生也回应了患者关于脑积水是否会引起黄疸的疑问。
23
2024-11-24 09:02:57
我父亲身体不适,经检查可能有脑肿瘤,想了解更多信息,包括手术风险和微创手术的可行性。患者男性75岁
41
2024-11-24 09:02:57
我最近头晕、记忆力下降,去医院检查后发现脑室扩张,想了解更多关于这种疾病的信息,包括原因、症状和治疗方法。
61
2024-11-24 09:02:57
患者头晕、恶心,担心自己可能有脑积水,询问医生关于脑积水的诊断和治疗。患者住在齐齐哈尔市。
2
2024-11-24 09:02:57
我最近出现了反应迟钝、站立不稳和小便失禁等症状,使用的是德国贝朗可调压脑室分流器。今天按压力泵不弹了,可能是坏了还是堵了?我刚做了核磁共振检查,但报告只提到了四脑室的变化,其他脑室的情况没有说明。请问我该怎么处理?
26
2024-11-24 09:02:57
我姐姐在2006年做了脑积水手术,最近头痛、耳朵听不见、记忆力下降、肢体力量减弱、大小便失禁,医生建议换管子,需要去西安西京医院。请问有没有最新的治疗方法?
48
2024-11-24 09:02:57
孩子一边脸大,一边眼睛比以前小,做了CT和MRI检查显示有脑积水,目前在福州协和医院就诊,担心对孩子的未来产生影响。
66
2024-11-24 09:02:57
我最近眼睛模糊,头痛,县城医院检查说是四脑占位病变,梗阻脑积水。这个病严重吗?手术治疗的风险大吗?做完手术有感染的风险不?患者女性40岁
11
2024-11-24 09:02:57

科普文章

#交通性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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脑积水三大主征认知功能下降,行走不稳,大小便失禁。

第一点,认知功能下降:认知功能下降,俗话说就是变傻了,对于一些最基本的问题,比如叫什么在哪里住,1+1 等于几等等这种问题都不会明确的回答,而且有的时候答非所问,不能正确回答相关问题。与之前的知识水平有较大的差距。

第二点,行走不稳:主要表现为宽基底步态,也就是说走路的时候两个腿往外斜,像醉酒一样没有根儿。非常容易摔倒,而且在这种时候如果合并了摔倒之后又变成了继发性的硬膜下血肿,这样就会更加增加了治疗的难度。

第三点,大小便失禁:如果脑积水症状逐渐加重的话,它会出现脑内压力增高的情况,然后逐渐出现大小便失禁的情况,也就是说,突然之间排尿或者是大便,不会告诉其他人,有的时候合并有认知功能障碍的时候,就会更加让人以为是一种变傻的状态。

第四点,特殊症状的脑积水:有的时候有一些特殊症状的脑积水,比如说婴儿的脑积水,它会表现出头围的增大以及落日征,也就是说眼睛一直往下看。或者是在急性脑积水的情况下,会造成头痛恶心呕吐,甚至说是意识障碍,呼叫不醒等等

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于一些婴儿产生了脑积水,脑积水的情况有可能会是有先天性的肿瘤,比如说脉络膜乳头状瘤,或者是产伤导致的脑出血的改变。或者是一些脑膜炎,造成了颅脑内部炎症性改变,从而引起黏连。

第二点,对于一些成人的脑积水来讲,也会因为脉络膜乳头状瘤而产生脑积水的情况,然后,现在更多的是因为外伤或者是脑出血以及蛛网膜下腔出血之后造成的循环受阻而造成的脑积水的情况,当颅内出血的时候循环通路就会受到阻塞,从而影响了整体的循环以及吸收的过程,这个时候就容易产生脑脊液分泌过多而吸收较少的情况,在这种情况下就会造成颅内压增高,引起脑积水的相关症状。

第三点,有一些老年人也会出现脑积水的情况,这种情况下,有的是因为一些轻微的外伤,导致颅内产生一些其他的病变组织形式,或者是整体颅内产生脑萎缩,而造成了一种脑积水的假象,因此一定要及时复查 ct 以及腰椎穿刺检查进行综合的分析。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。

第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。病因有以下几种:

  • 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
  • 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
  • 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
  • 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
  • 其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素 A 缺乏等。
#脑积水#梗阻性脑积水#继发性脑积水
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什么程度的脑积水需要做手术

  • 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍,若出现以上症状,需评价是否需要手术治疗,具体指征如下:
  • 影像评估:通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍;
  • 临床症状和体征:若患者无法耐受脑积水引起的临床症状,如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量,出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍;
  • 手术治疗预测:如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果;
  • 个人和社会原因:患者经济能力,生存质量要求是否符合个人和社会的要求。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的预防包括如下内容:

  • 孕妇怀孕时期及时进行产前检查,做三维或四维 B 超检查,甚至胎儿头颅磁共振,及早发现及早处理;
  • 如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血,应及早做头部 CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水;
  • 新生儿需经常用软尺测量头围,新生儿头围一般为 33-35 公分,前半年增加 1.2-1.3 公分/月,如果超过上述值,可能出现脑积水,需做头部 CT 及早处理;
  • 如婴儿出现头疼、吐奶,应及早就诊,对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

脑积水会影响智力吗

小儿脑积水严重会引起智力发育的障碍,早期有颅高压症状,未及时治疗,没有解除颅高压症状,会引起智力障碍。小儿脑积水最大特点是头围明显比同龄小孩大,做 CT 或头颅核磁检查时可见脑组织发育菲薄即脑积水,使脑组织发育受到阻碍,皮层以及脑组织压薄,可引起智力障碍。婴幼儿或儿童期早发现脑积水,早治疗,智力可恢复到同龄人水平,可正常生活。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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做完 CT 后需要进一步检查,CT 直观表现为脑室扩大,此外还需要具体细节,如额角或者颞角脑室部分有扩大,还有脑室周围,脑组织的密度存在明显降低,医学上称之白髓浸润。如果单纯脑室扩大,不一定为脑积水。另外存在间接征象,如脑室扩大,将大脑顶在颅骨上方,大脑脑沟可能变小甚至消失,为 CT 上常见脑积水表现,但需要一定的经验。

肚子里宝宝脑积水该怎么办?
如果超声提示胎儿脑积水在 1.0 厘米之内属于正常的。自己会慢慢吸收的,如果脑积水在 1.01.2 厘米之间,应该做核磁共振以明确诊断。脑积水超过在 1.5 厘米,基本上就诊断是脑积水了。如果超声和核磁诊断清楚了,就是脑积水,无论怀孕几个月都应该终止妊娠,否则胎儿生出来会傻或者有智商障碍,生活质量极差,给家庭和社会都会带来负担。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑肿瘤和脑积水之间的关系非常密切,是会引起脑积水的。脑室内一些肿瘤,比如第四脑室的髓母细胞瘤、管膜瘤,以及侧脑室的脑膜瘤,这些肿瘤在脑室里生长,都可能会引起不同程度的脑积水。

胎儿脑积水原因
胎儿出现脑积水的主要原因是发生了宫内感染,也有可能是胎儿染色体异常导致的。在胎儿出现脑积水之后,如果症状很轻微,可以不需要治疗,保持观察即可。如果症状比较严重,会危急胎儿安全,可能需要终止妊娠。

先天脑积水症状
我们的大脑沐浴在一种叫脑脊液的液体中,先天性脑积水就是脑脊液产生或吸收故障,过多留存在脑室里。因为水很多,所以最直观的表现就是头很大,而且比例失调,脸相对小,头皮被撑的很薄,静脉怒张,用手摸的话可以感觉到颅缝都被撑开了。此外,还可能有眼睛的“落日征”、精神淡漠、发育迟缓等表现。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的表现

  • 婴幼儿脑积水:头围异常增大、颅骨变薄、双眼向下看、头部敲击有响声、患儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、行走不稳、肌力减退等症状。
  • 成人脑积水:头痛、呕吐、颅内高压、视神经乳头水肿,同时有肌力减退、视力下降、行走不稳、大便失禁等。
  • 老年人脑积水:头痛、呕吐等颅高压症状不明显,病人主要表现为记忆力减退、精神异常、肌力减退、大小便失禁等。

严重脑积水能恢复吗

脑积水的严重程度一般与急性或者慢性有直接的关系。急性脑积水是指突然出现大量的脑积水,会在短时间内引起颅内压增高,从而出现头痛、视乳头水肿、以及血压和心率的变化,这种情况下,问题比较严重,需要及时应用药物治疗,来减轻脑积水的症状。

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