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宁波市第七医院产科破伤风专家

简介:

宁波市镇海区人民医院(宁波市第七医院)位于镇海区新城行政文化中心,东邻世纪大道,329国道、宁波绕城高速、舟山连岛大桥连接线均从周边经过,交通快捷,是宁波市各类医疗保险、统筹医疗、工伤保险及生育保险的的定点医疗单位。是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。2010年1月15日医院一期住院楼工程及门诊等配套设施顺利完工并开业,2013年11月份通过浙江省综合性二级甲等医院检查。已建成开业的一期工程总投资逾2亿元,二期工程门急诊及医技楼、感染楼投资近2亿。医院目前核定床位500张,现开放床位528张,床位利用率超过100%;现有员工721人,高级职称58人,本科生369人,研究生38人;设普外、胸外、骨科、呼吸内科、心内科、神经内科、妇产科、儿科等13个一级临床专科、11个病区;开设放射、心电图、超声、检验、腔镜中心等11个医技科室;购置了荷兰飞利浦16排螺旋CT、DR及日本岛津移动DR、荧光电子支气管、德国史托斯腹腔镜、爱尔博氩气刀、GEVolusonE8彩超及奥林巴斯全自动生化分析仪、贝克曼血球计数仪等先进仪器。医院是宁波市镇海区的大外科、临检、护理、病历、院感、药剂的质控中心,是镇海区临检中心、放射中心的挂靠单位。医院的呼吸科、妇产科、普外科、临检科是镇海区的重点(扶持)科室。医院是镇海区文明单位、宁波市绿色医院、平安医院,先后获得宁波市卫生系统行风建设先进单位、镇海区卫生系统信息先进单位、镇海区医疗质量优胜单位、镇海区降低剖宫产率优胜单位等荣誉称号。医院和上海、宁波多家国内著名医院建立合作关系。医院和上海市肿瘤医院建立技术合作关系,聘请李树端、陈海泉、蔡三军、王亚农等教授为医院顾问。上海瑞金医院呼吸科主任万欢英教授每二周来院查房、会诊。医院和宁波市一院签订全面的帮扶合作协议,市一院的各科专家常在医院门诊、查房、手术、授课。医院和上海市红房子妇产科签到合作协议,成立上海市红房子妇产科医院宁波诊疗中心,中心于2011年6月正式挂牌运行,红房子派2位专家长期驻守医院,并于每周末派全国知名的专家教授来院查房、手术、门诊。红房子宁波中心微创手术比率达90%,开展手术类别同红房子本部。该中心也是红房子医院唯一驻沪外的诊疗中心。医院将不断引进国内外先进技术和全新的人性化的医疗服务理念,秉着“仁心、博学、严谨、求精”的院训,以全新的现代医疗服务模式、科学的质量管理体系和强大的技术优势,为镇海区及周边百姓提供最优质的医疗服务。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

李俊晓 主任医师

对新型冠状病毒肺炎、xbb1.5有丰富的诊治经验,提供新型冠状病毒感染、新冠肺炎普通型及重症治疗咨询。 擅长感染性疾病的诊治,如肝病,结核病,HlV,感染性发热等

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:对新型冠状病毒肺炎、xbb1.5有丰富的诊治经验,提供新型冠状病毒感染、新冠肺炎普通型及重症治疗咨询。 擅长感染性疾病的诊治,如肝病,结核病,HlV,感染性发热等
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王新华 主治医师

提供新型冠状病毒感染、新冠肺炎普通型及重症治疗咨询。 其他:擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、肺结核、艾滋病、梅毒、不明原因发热及其他流行性传染性疾病。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 30分钟
擅长:提供新型冠状病毒感染、新冠肺炎普通型及重症治疗咨询。 其他:擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、肺结核、艾滋病、梅毒、不明原因发热及其他流行性传染性疾病。
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孙晓萍 主任医师

脑血管病,帕金森病,周围神经病等

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擅长:脑血管病,帕金森病,周围神经病等
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李姗姗 主治医师

擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、不明原因发热及其他流行性传染性疾病。

好评 100%
接诊量 155
平均等待 -
擅长:擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、不明原因发热及其他流行性传染性疾病。
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刘霞 主治医师

消化道疾病诊治(消化性溃疡,急性胰腺炎,胃炎,消化道出血,肝硬化等等疾病的诊治)。擅长胃肠镜操作及内镜下摘息肉。

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擅长:消化道疾病诊治(消化性溃疡,急性胰腺炎,胃炎,消化道出血,肝硬化等等疾病的诊治)。擅长胃肠镜操作及内镜下摘息肉。
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赵帅宗 主治医师

熟练掌握内科常见病、多发病的诊断和治疗,擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,主攻冠状动脉介入治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:熟练掌握内科常见病、多发病的诊断和治疗,擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,主攻冠状动脉介入治疗。
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颜杰杰 主治医师

对新型冠状病毒肺炎、流感有丰富的诊治经验,提供新型冠状病毒感染、新冠肺炎普通型及重症治疗咨询。 其他:流行性感冒、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、肺结核、艾滋病、梅毒、不明原因发热及其他流行性传染性疾病。

好评 100%
接诊量 150
平均等待 -
擅长:对新型冠状病毒肺炎、流感有丰富的诊治经验,提供新型冠状病毒感染、新冠肺炎普通型及重症治疗咨询。 其他:流行性感冒、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、肺结核、艾滋病、梅毒、不明原因发热及其他流行性传染性疾病。
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王毓昊 主治医师

骨科

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擅长:骨科
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郝泽莲 主治医师

擅长全科医学服务,特别对内科呼吸内科、消化内科、心血管内科常见病诊断和治疗比较擅长。另外,超声影像学报告解读是我强项。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长全科医学服务,特别对内科呼吸内科、消化内科、心血管内科常见病诊断和治疗比较擅长。另外,超声影像学报告解读是我强项。
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侯清凡 主治医师

手外科,四肢软组织修复,断指肢再植,畸形修复

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:手外科,四肢软组织修复,断指肢再植,畸形修复
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患友问诊

患者在学院门口被金属牌子挂了一下,伤口浅但肿了一块小包,担心会不会感染破伤风?
4
2024-11-14 12:05:32
我被钉子扎了一下,担心会得破伤风,想了解接种破伤风抗毒素的相关信息。患者信息:无
42
2024-11-14 12:05:32
我被生锈的刀刮伤了,伤口已经消毒并在愈合,想知道是否需要打破伤风疫苗?
55
2024-11-14 12:05:32
患者在公园摔倒,膝盖和手臂受伤,睡醒后疼痛加剧,询问是否需要接种破伤风疫苗和如何缓解疼痛。患者信息:无特殊病史。
16
2024-11-14 12:05:32
患者割伤手,伤口长且有出血,询问是否需要注射破伤风疫苗和如何处理伤口。
34
2024-11-14 12:05:32
患者在做饭时切到手指,出血不多,已完成百白破2针的接种,询问是否需要打破伤风针并请求伤口处理和生活建议。
30
2024-11-14 12:05:32
患者手指划破,超过24小时,询问是否需要打疫苗,是否有副作用,如何处理伤口,以及在哪里可以打疫苗?
62
2024-11-14 12:05:32
我有一个伤口需要清创处理和缝合,医生建议我打破伤风针,但我担心会影响正在哺乳的宝宝,之前也没有打过破伤风针。
24
2024-11-14 12:05:32
患者因铁器受伤,数小时后消毒,未接种破伤风疫苗,担心健康风险。
52
2024-11-14 12:05:32
患者有一个开放性伤口,询问是否需要打破伤风疫苗,担心医院是否还开门,希望得到专业的医疗建议。
54
2024-11-14 12:05:32

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
“情绪稳定”的对象,最可怕!
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