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惠州市妇幼保健院,广东医科大学附属惠州妇女儿童医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

惠州市第二妇幼保健院始建于1974年,前身是惠州市妇幼保健所、惠州市妇幼保健院,2009年更名为惠州市第二妇幼保健院,2016年与原惠城区人口和计划生育服务站合并成立惠州市第二妇幼保健计划生育服务中心,2017年成为广东省妇幼保健院紧密型医联体,2018年成为广东医科大学附属惠州妇女儿童医院,是隶属惠城区政府的非营利性公立医院,现已发展成为一所集预防、医疗、保健、科研和教学于一体的三级甲等妇幼保健院,是惠州市医保合作医疗定点单位,惠州市艾滋病母婴阻断试点单位,广东省爱婴医院,广东省唯一承担中国/联合国人口基金第五周期,第六周期国家项目任务工作单位。医院位于西湖之畔、苏居之滨,总占地面积约1.6万平方米,建筑面积约5.5万平方米,现有上排总院、上排分院、江北分院三个院区,编制床位500张。现有在岗人员800多人。2019年服务门急诊患者近84万人次、收治患者近2.5万人次、助产分娩近1.1万人,医院综合实力在全国县区级妇幼保健院中排名前20之列。医院学科优势突出,专业特色明显,技术力量雄厚。目前医院与美国太平洋医疗中心合作建立全国首家“中美产科培训(惠州)基地”,并同时拥有5个市级医学重点专科—妇科、产科、新生儿科、儿科、临床护理,其中新生儿科重症患儿抢救和早产儿救治水平达市内领先水平;设有广东省新生儿护理抢救中心惠州兄中心、广东省新生儿疾病筛查中心惠州分中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心惠州分中心等一批省市技术协作中心以及生殖医学中心(惠州市除中心医院外第二个能够提供辅助生殖技术和试管婴儿项目的特色中心)、产前诊断中心、儿童听力筛查管理和诊断中心(惠州市首家)、中医康复科、小儿神经内科、心理科、小儿外科等一批特色专科,形成了孕产保健及高危孕产妇救治、危重新生儿抢救、小儿外科、儿科危重症救治、宫颈疾病及妇科肿瘤筛查和治疗、乳腺癌防治、出生缺陷综合防治与产前诊断、儿童保健、中医康复等成熟、规范的健康服务体系,目前正开展多项地区领先的特色服务,是广东省普通高等医学院校教学医院、暨南大学医学研究生培养基地、广东省妇幼保健院规培协同基地��医院始终秉承“拼搏、奉献、开拓、进取”的院训和“道行健、术精湛、志弘毅、习勤勉”的核心价值观,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,坚持“母亲安全,儿童优先”的服务宗旨,充分发挥临床与保健相结合的办院特色,围绕“孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育技术服务部”四大部提供全方位的全生命周期保健服务,促使医院的特色品牌及影响力不断扩大,曾先后荣获“全国先进模范职工之家”、“全国巾帼文明岗”、“全国三八红旗集体”、“国家级母婴友好医院”、“国家级青年文明号”、“广东省五一劳动奖状”等荣誉,为保障广大妇女儿童群体健康作出了积极的贡献。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

陈天生 主治医师

儿童呼吸系统,消化系统疾病,过敏性疾病,生长迟缓,矮小症,性早熟,甲状腺功能减低症,病理性黄疸。

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擅长:儿童呼吸系统,消化系统疾病,过敏性疾病,生长迟缓,矮小症,性早熟,甲状腺功能减低症,病理性黄疸。
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蔡伟军 主治医师

十年三甲医院工作经历,擅长儿科、新生儿科多发病、常见病的诊断以及治疗;指导新生儿护理、喂养等;指导肺炎、流感、肠炎等儿科多发病的用药和观察!

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擅长:十年三甲医院工作经历,擅长儿科、新生儿科多发病、常见病的诊断以及治疗;指导新生儿护理、喂养等;指导肺炎、流感、肠炎等儿科多发病的用药和观察!
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巫清鹏 主治医师

擅长营养不良,偏食、挑食、厌食、矮小、肥胖、贫血、湿疹,黄疸的诊治,擅长辅食添加、早产儿管理,

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擅长:擅长营养不良,偏食、挑食、厌食、矮小、肥胖、贫血、湿疹,黄疸的诊治,擅长辅食添加、早产儿管理,
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卢奕超 住院医师

中医儿科,中医妇科,颈肩腰腿痛

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擅长:中医儿科,中医妇科,颈肩腰腿痛
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患友问诊

情绪低落、易怒、暴躁,停药后症状加重,怀疑自己有边缘性人格障碍。患者女性24岁
60
2024-11-14 17:09:42
我有边缘性人格障碍的症状,想咨询如何确诊和治疗?患者女性27岁
59
2024-11-14 17:09:42
阿斯伯格症、多动症、边缘型人格障碍患者,心理压力大,生活困境。患者女性33岁
10
2024-11-14 17:09:42
我最近情绪不稳定,曾用过几种药物,但没有效果,想知道如何处理这些痛苦和自伤倾向。患者男性24岁
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2024-11-14 17:09:42
边缘型人格障碍,想了解控制情绪的药物。患者女性20岁
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2024-11-14 17:09:42
情绪波动大,白天晚上判若两人,工作压力大,怀疑有重度抑郁。患者女性16岁
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2024-11-14 17:09:42
担心人格转变,疑为抑郁症或边缘型人格障碍,担心误诊。患者女性24岁
14
2024-11-14 17:09:42
担心童年分离经历影响性格,疑似边缘型人格障碍。患者女性24岁
5
2024-11-14 17:09:42
患者因重度抑郁症、社恐、强迫症等症状咨询医生,寻求是否属于边缘性人格障碍的可能及相应治疗建议。患者男性20岁
68
2024-11-14 17:09:42
情绪波动大,易怒,缺乏安全感,怀疑患有边缘性人格障碍。患者女性31岁
41
2024-11-14 17:09:42

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

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