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阳谷县妇幼保健院慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)专家

简介:

阳谷县妇幼保健计划生育服务中心位于山东省聊城市,是一家专注于妇女儿童健康的公益性事业单位。医院开办资金283.3万人民币,致力于为孕产妇及婴幼儿提供全方位的医疗服务。医院拥有一支技术精湛、经验丰富的专业团队,擅长处理胎儿宫内窘迫等高危妊娠疾病。通过采用先进的监测技术和治疗方法,中心有效降低了胎儿宫内窘迫及出生窒息的发生率,为围产期生命安全保驾护航。在这里,患者可以享受到温馨、舒适的就医环境,以及专业的胎儿宫内窘迫治疗服务,确保母婴健康。阳谷县妇幼保健计划生育服务中心,呵护生命,守护健康!胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

孔令飞 主治医师

擅长治疗上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。

好评 99%
接诊量 9.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
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徐兴玉 副主任医师

擅长乳腺癌的早期诊断和治疗,各种乳腺肿瘤的微创旋切治疗。擅长小儿疝,隐睾的微创手术治疗。擅长阑尾炎,大隐静脉曲张,胆囊结石,息肉。擅长混合痔,复杂性肛瘘,肛裂的微创手术治疗。。

好评 99%
接诊量 8869
平均等待 -
擅长:擅长乳腺癌的早期诊断和治疗,各种乳腺肿瘤的微创旋切治疗。擅长小儿疝,隐睾的微创手术治疗。擅长阑尾炎,大隐静脉曲张,胆囊结石,息肉。擅长混合痔,复杂性肛瘘,肛裂的微创手术治疗。。
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宋来丽 副主任医师

脑瘫、发育迟缓、语言发育落后、斜颈、营养性贫血、微量元素缺乏、母乳喂养及辅食添加指导、感冒、腹泻

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:脑瘫、发育迟缓、语言发育落后、斜颈、营养性贫血、微量元素缺乏、母乳喂养及辅食添加指导、感冒、腹泻
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郑春凤 副主任医师

主要擅长上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,便秘,腹泻,消化不良,贫血,疱疹性咽颊炎,婴儿湿疹,佝偻病等儿科常见病多发病有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 4522
平均等待 -
擅长:主要擅长上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,便秘,腹泻,消化不良,贫血,疱疹性咽颊炎,婴儿湿疹,佝偻病等儿科常见病多发病有丰富的临床经验。
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席文红 主治医师

上呼吸道感染、支气管肺炎 喘息性支气管炎 病毒性脑炎 消化不良 小儿肠炎 新生儿肺炎 新生儿黄疸 新生儿鹅口疮 新生儿缺氧缺血性脑病等

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染、支气管肺炎 喘息性支气管炎 病毒性脑炎 消化不良 小儿肠炎 新生儿肺炎 新生儿黄疸 新生儿鹅口疮 新生儿缺氧缺血性脑病等
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张丽霞 主治医师

擅长妇科炎症,妇科肿瘤,妇科内分泌,孕期保健,产科常见病多发病的诊治!

好评 99%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:擅长妇科炎症,妇科肿瘤,妇科内分泌,孕期保健,产科常见病多发病的诊治!
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杨丽云 主治医师

子宫肌瘤,卵巢囊肿,内分泌失调,宫颈炎、阴道炎、宫颈病变。唐氏筛查及孕期保健。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,内分泌失调,宫颈炎、阴道炎、宫颈病变。唐氏筛查及孕期保健。
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李月兰 副主任医师

擅长新生儿呼吸,消化等系统常见病及疑难疾病,如上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:擅长新生儿呼吸,消化等系统常见病及疑难疾病,如上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
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杨少芳 主治医师

先兆流产,不孕不育,产前诊断

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:先兆流产,不孕不育,产前诊断
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布素芳 副主任医师

先兆流产,不孕不育。产前诊断。

好评 99%
接诊量 343
平均等待 -
擅长:先兆流产,不孕不育。产前诊断。
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患友问诊

孕期14+3周,胎心有杂音,咨询是否正常及注意事项。患者女性
13
2024-10-25 00:25:29
孕12周,询问胎心位置及正常频率,并寻求健康指导。患者女性
69
2024-10-25 00:25:29
12周胎心检测仪显示胎心持续10秒后消失,是否正常?患者女性
46
2024-10-25 00:25:29
怀孕10周,询问胎心正常范围及用药问题。患者女性
54
2024-10-25 00:25:29
怀孕15周,胎心监测发现胎心位置在耻骨上,询问监测方法和注意事项。患者女性
13
2024-10-25 00:25:29
怀孕15周,胎心检测时找不到胎心位置。患者女性
11
2024-10-25 00:25:29
孕期12周,贫血、低血压、胎儿心跳偏低。患者女性28岁
47
2024-10-25 00:25:29
孕21周孕妇询问胎心监护仪安全性。患者女性
63
2024-10-25 00:25:29
怀孕14周,想知道胎心位置及如何测量,胎心频率多少才算正常。患者女性
62
2024-10-25 00:25:29
怀孕18周,胎心监测正常但出现杂音。患者女性
7
2024-10-25 00:25:29

科普文章

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未及时发现胎儿缺氧负赔偿责任
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医院催产素使用不当致胎儿宫内窘迫,出生后重度窒息死亡,经鉴定医院承担主要责任,最终赔偿42万余元
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【丁震老师讲护考】胎儿缺氧给予3葡萄糖和维生素C目的
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胎儿窘迫
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
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不少孕妈妈认为,如果顺产不成,还是要剖宫产,遭两遍罪吃二遍苦,还不如从一开始就选择剖宫产。在这给大家纠正一下:自然分娩时规律的子宫收缩,有利于胎儿呼吸道内羊水和黏液的排出,能促进胎儿肺成熟,有利于胎儿出生时建立呼吸,因此不要理解为遭两遍罪,宫缩时的痛苦,对胎儿是有利的。剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如。孕妇骨盆腔狭窄胎儿过大胎位不正急性胎儿窘迫等,不能因为害怕疼怕遭罪,就选择放弃自然分娩。产妇应采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的评估。
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
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一路狂奔!40岁产妇突发急性“胎窘”,胎心速降至60次/分!医护人员与“死神”抢命,15分钟内成功救出宝宝。
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11
题目带来的考点关联,是你需要建立的思维
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武百分临床医师冲刺串讲-胎儿窘迫
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[零R]补发宝贝出生时的视频,妈妈心中五味杂陈。虽然仅短短几个月的时间,却恍如隔世。[一R]由于孕期产检一路绿灯,妈妈也一直坚持锻炼,本以为自己会是20分钟超快顺产的幸运妈妈,事实却并非如此。硬生生经历了二十几个小时的宫缩痛,那是世界上最厉害的疼痛,仿佛用一根钢管捅入身体,五脏六腑都被捅烂了。[二R]晚上12:00,宫口终于开到了三指,我也终于从病房熬到了待产室。可助产士说目前是紧紧三指,还不能上无痛。在强买强卖下,我答应了上了导乐,爸爸也来陪产了。不过导乐似乎就是个骗局,除了被电麻之外,没有丝毫缓解疼痛的作用。[三R]凌晨2:00,助产士终于帮我安排了无痛。几分钟之后,腿软了,走不了路了;身体热乎乎的,也没那么痛了。我握着爸爸的手迷迷糊糊睡着了。[四R]凌晨2:30,我在胎心监护仪的报警声中惊醒,助产士连忙请了值班大夫来诊断,说是宝贝在宫中缺氧了。经历了半个小时的检查,似乎一切又恢复正常了。于是继续开始等待。此时宫口开到4指。[五R]凌晨4:00,胎心监护仪再次疯狂报警,医生们都来了。经过诊断,说是宝贝在肚子里发生了胎盘早剥,胎儿窘迫,每一次宫缩都是对宝宝生命的挑战。
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
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🚦🚦重点来了🚦🚦这几天没有更新,因为住院保胎!宫内窘迫!胎心低!轮状胎盘!夜里肚子发紧发硬,一定要重视!数胎动不要忽视!我就是不会数胎动!胎心监护在家有条件一定要按时做!要不是夜里及时去医院!真的就…🚦孕晚期🚦1.数胎动2.胎心监护3.定期产检监测脐带血流量,大脑血液流速这三个真的太重要的!定期产检!希望每个孕妈妈都能有个健康活泼开朗快了的宝宝!
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