滑车神经是第Ⅳ颅脑神经，滑车神经麻痹是指滑车神经及其所支配的组织功能丧失，导致其发生的原因很多。滑车神经是运动性神经，自中脑背侧下丘下方出脑，向前绕过大脑脚，于后床突后方穿硬脑膜，入海绵窦的外侧壁，最后经眶上裂入眶，在眶内进入上斜肌的眶面，并支配该肌，使眼球向外下方转动。

 

 

滑车神经麻痹表现为：上斜肌麻痹、代偿头位、斜颈或者颈部硬索、向下复视明显等。眼科最常见单独的垂直旋转肌肉麻痹与滑车神经受累有关。眼部临床体征包括：眼外肌麻痹、歪头、斜颈或者颈部硬索等。

 

滑车神经受损的诊断，目前可以用数字化电子复视相图检测明确。

 

导致滑车神经麻痹的原因包括：

 

（1）先天性/特发性滑车神经麻痹：以儿童多见，多见于产伤及上斜肌发育畸形。

 

（2）外伤性：脑外伤，眼外伤。

 

（3）脑血管性：脑缺血（脑梗死、腔梗）、脑出血、颅内静脉窦及脑静脉血栓、海绵窦-静动脉瘘，动脉瘤等。

 

（4）中枢神经系统脱髓鞘性：多发性硬化等。

  
​（5）糖尿病性：多由于糖尿病导致局部微血管血供紊乱，使神经缺血缺氧引起神经麻痹。

 

 

（6）感染性：鼻窦炎、上颌窦炎、带状疱疹、梅毒、AIDS、寄生虫等。

 

（7）其他：痛性眼肌麻痹、眶上裂综合征、偏头痛、粘连综合征。

 

（8）原因不明。

  
综上所述，导致滑车神经麻痹的原因很多，对于滑车神经麻痹的患者可到神经内科及眼科就诊，总之，出现滑车神经麻痹后要予以重视，对其中可能隐藏的复杂的神经病变需早期进行检查。

 

神经损伤后的注意事项

 

神经损伤这个疾病的具体恢复时间是不一定的，主要是根据病情严重程度而定，而且不同部位的神经损伤的恢复时间也是不一定的，大多数轻微神经损伤的患者，经过药物治疗，大概三个月左右时间是可以恢复的，不会产生不良的影响。神经损伤治疗的方法是不一样的，所以应该选择一个合适的治疗和调整的方法，如果出现了神经损伤，应该在发病早期到医院进行身体检查，严重程度不同神经损伤的修复时间是有很大的差别的。

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