入夏以来,随着气温的攀升,多则中暑致死的新闻给暑热带来些「凉」意。
5月28日,江苏常州一男子在烈日下工作近3小时后突然晕倒,送医时体温高达41.6℃,处于休克状态。
6月16日,北京一位57岁的女性在户外带娃活动回家后,出现了头晕乏力等先兆中暑症状,直至「叫不醒」才被家人发现送医,终因热射病出现多脏器功能衰竭,经近7小时抢救后仍不幸离世。
7月2日,北京49岁的导游龚先生带团在颐和园游览时中暑送医,抢救无效后离世。
「热死人」不是一句简单地抱怨,而是发生在我们身边的一桩桩事实。
其实,中暑并非一开始就凶相毕露,从先兆中暑到抢救无效死亡之间,共有三次挽回生命的机会。
中暑正严重威胁健康
中暑是指人体在暑热天气、湿度大并且通风差的环境中,由于水和电解质丢失过多、散热功能出现障碍,导致机体核心温度过高,引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
中暑是一个威胁生命的急症。
轻中度症状者经过及时有效地治疗,通常预后良好;而症状较重、昏迷时间较长者,则预后不良甚至死亡。
有些患者虽经抢救挽回了生命,但可能出现多种后遗症:
1.谵妄、昏迷及休克症状,并有心律失常、心力衰竭、肺水肿和脑水肿。
2.肌肉严重受损而导致肌无力。
3.神经系统受损的患者可能出现脑功能障碍,例如认知障碍和痴呆。
4.一些患者还可能遗留肝肾功能衰竭。
及时辨别中暑症状
按照病情的严重程度,中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种类型,它们之间没有严格的界限。
先兆中暑
表现为高温下出现大量出汗、口渴、头晕眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中等症状。
体温正常或略有升高,一般<37.5℃。
轻症中暑
除了先兆中暑的各种症状外,还同时表现为体温>38.5℃,伴有面色潮红或苍白、皮肤灼热、恶心呕吐和脉搏快而细弱等呼吸循环衰竭的早期症状.
及时处理,数小时内可以恢复正常。
重症中暑
体温>40℃,脉速、呼吸快弱,无汗、昏迷、血压低等休克症状,伴肌肉痉挛。
按发病症状与程度,重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。
中暑病情可轻可重,重度中暑可引发死亡,尤其是热射病,得不到及时妥善地救治,死亡率高达80%。
把握3次挽救生命的机会
虽然热射病的死亡率很高,但出现先兆中暑后,如果处理准确及时、对症治疗,就能遏制病情的进展,不致发展成致命的热射病。
先兆中暑的自救
通过自我调节、物理治疗、药物治疗等方式来改善中暑症状,短时间即可恢复。
1.自我调节:多喝水,补充体内所需水分;及时转移到凉爽的环境中,以改善中暑引起的相关症状,避免病情进一步发展。
2.物理治疗:可用干毛巾裹上冰块敷在额头、颈部、腋下、双侧腹股沟、大腿内侧、脚心等处,也可以用温水或酒精擦拭身体,达到物理降温的目的。
3.药物治疗:在医生的指导下服用藿香正气水、十滴水、人丹等药物,涂擦清凉油,能够起到解表化湿的功效,减轻中暑引起的相关症状。
4.按摩、推拿:改善中暑的不适症状。
轻症中暑的救助
1.紧急降温:需要将患者移到清凉处,头偏向一侧,解开衣领扣、腰带,脱去外衣以利于呼吸和散热,同时按摩皮肤和肌肉,以促进散热。还可以使用适量的凉水喷洒全身,给患者降温。
2.使用药物:去医院进行补液治疗,若处理及时,数小时后即可恢复。
重症中暑的救治
热痉挛的救治
按照上述先兆中暑及轻症中暑的救治方法初步处理后及时送医,补充足量糖盐水,缓慢拉伸、按摩、揉捏痉挛肌肉,以起到放松肌肉的作用。
同时,可应用解痉止痛药物。
●热衰竭的救治
让中暑患者平卧,抬高下肢,并按照上述先兆中暑和轻症中暑的救治方法初步处理后及时送医。
快速降温、补糖盐水、恢复血容量、谨防低血压、保证重要脏器的血供。
●热射病的救治
现场急救处理后及时送医,给予吸氧、降温。
降温速度与预后密切相关,体温越高、持续时间越长,组织损害越严重,预后也越差。