持续性房颤患者的治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗：对于持续性房颤的患者，需要进行血栓风险评估，对于高风险患者需要尽快启动抗凝方案，常用药物包括利伐沙班、华法林等；且对于疾病中可能出现的快速心室率，可以使用美托洛尔等药物进行治疗，必要时可静脉使用去乙酰毛花苷。

2.手术治疗：对于某些患者而言，持续性房颤严重影响生活和工作，在身体条件允许的情况下，可进行射频消融手术，恢复窦性心律。

持续性房颤的患者需要及时咨询专业医师的意见进行治疗，防止病情的进展。

阵发性房颤可根据患者的病情，采用抗心律失常药物、心率控制药物、抗凝药物等进行治疗。

1.抗心律失常药物：普罗帕酮、胺碘酮等，可有效控制心室率，尽可能降低阵发性房颤引起的心脏功能紊乱，进而帮助恢复正常的心律。

2.心率控制药物：对于快速心室率房颤的患者而言，常用的药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙离子拮抗剂（如地尔硫卓）等。可以帮助控制心率，使心脏以较稳定的速率跳动，而不会恢复正常的心律。

3.抗凝药物：包括华法林、阿哌沙班等，阵发性房颤患者容易出现栓塞，可以通过这些抗凝药物来预防血栓形成和中风的风险。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者病情进行合理选择。

老年人特有的房颤，或者是一个病态窦房节综合征，所引起的一个心动过缓，这些它都会引发心悸气促的这种表现。

忌口方面房颤的病人没有什么特别的，但是要注意到它的电解质情况，如果患者是长期口服抗凝药的患者，尤其是服用了像华法林的药物，有时候药物还有一些食物，会影响到华法林的代谢，普通人会增加出血的风险。

房颤的危害主要是几方面，一方面是长期的房颤，特别是伴有快心室率的房颤，它会导致心功能的恶化，导致心衰的发生比例增加，第二个也是非常重要的，房颤病人由于心房内的血液流动变慢，更加容易形成血栓，血栓一旦脱落之后，容易造成重要脏器的栓塞，因为此房颤的血栓的预防也是非常重要，长期的房颤还会导致快慢综合症，导致心率过慢，有时候需要安装起搏器。

一个月前，酒后出现了一次心跳加速房颤，吃药一个月以后检查都没有其他问题。首先，可以看到是酒后发生的房颤，第二个房颤属于阵发性房颤，也就是说在7天以内能够自行终止，叫阵发性房颤。但是人仍然有不舒服，就需要去查病因。针对房颤来说，如果比较年轻，房颤风险评估又比较低，是不需要吃抗凝药来预防中风的。如果有反反复复心慌、心悸的发作，还是建议反复的做心电图或者是动态心电图，来评估有没有房颤的发作。

房颤90%是由于肺静脉的异位电兴奋导致的，所以，目前对于房颤的射频消融手术，主要是进行肺静脉的电隔离手术。在做肺静脉电隔离手术时，是不需要去诱发房颤发作的，所以，做房颤射频消融手术，术前是不需要停用胺碘酮。不管是否服用胺碘酮，做房颤射频消融手术，都不需要做药物特殊的处理。房颤射频消融手术主要是进行电隔离，胺碘酮不需要特别的关注，如果一直在服用，仍然可以继续服用胺碘酮。

首先胺碘酮长期服用，也是有些不良反应，比较常见的不良反应，就会引起甲状腺功能的异常。第二个胺碘酮在低甲的情况下，容易导致尖端扭转型室速。第三点胺碘酮最严重的不良反应，是会导致肺纤维化。这是在长期服用大剂量的胺碘酮之后，有可能会出现的不良反应，对我们的生命健康是有危害的。所以，如果房颤已经复律，或者已经做了射频消融手术，是不是需要长期服用胺碘酮。最好还是要在医生的指导下，或者调整胺碘酮的剂量，不建议长期大剂量的服用。

心律不齐快几十年，最近彩超发现房颤左心房增大、轻度反流。首先，要了解房颤持续有多长时间，如果没有严重的基础心脏病，左心房没有超过50，房颤持续的时间都不是太大的问题。这种情况，还是可以考虑射频消融手术的，如果不接受射频消融手术，也要评估是否能复律，看一看左心耳是否有血栓。如果也不考虑复律，也可以用β受体阻断剂，非二氢吡啶类钙拮抗剂等等，来控制心室率就可以，同时也要评估卒中的风险，来决定是否需要抗凝治疗。

房颤如果是没有接触过射频消融的，建议还是进行射频消融，这样处理会好一点。如果经过了射频消融以后，症状还是反复的，那就吃药先。 因为房颤射频消融它的效果，成功率可能是在30%-50%，大概有一半的人还是可以得到治疗的。但如果是用了以后，部分病人可能有20%-30%也会存在复发的情况，以及有50%的人士是不成功的，所以都是要终身吃药去维持的。房颤吃药现在相对来说是比较规范的，防止房颤的病发率它要抗凝，还要控制心室率才能够有效的。