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凌源监狱管理分局中心医院布洛芬药物反应专家

简介:

凌源监狱管理分局中心医院,座落在凌源市凌河大街9号,始建于1961年,经过50余年奋斗与发展,成为今天集医疗、预防、保健、急救于一体的综合医院。医院设有内、外、妇、儿、五官、手术室等15个临床科室以及放射线、检验、功能等5个医辅科室,即有普通门急诊,又有专家门诊、院长门诊。分局中心医院现有职工525人,高级职称28人,中级职称151人,初级职称160人,开设床位400张。固定资产6500万元。分局医院一向坚持以人为本,科技领先、人才兴院的办院方针。每年拿出培训资金40余万元,选送技术骨干到北京解决军总院、北京大学附属各医院、北京同仁医院、中国医大附属一院、盛京医院、省人民医院、省肿瘤医院、广州中山医院、上海医科大学、湖南中南湘雅医学院等多家大医院进行长短期进修培训。近年来,有130多名业务骨干进修学成归来,为凌源卫生事业的发展做出了较大的贡献。同时医院为提高诊断治疗水平购置大量先进医疗设备,50万元以上大型设备达到11台。现在正在使用德国“DSA”C型臂全身血管造影机、美国柯达850型数字化放射影像诊断系统、美国CX5R全自动生化分板仪、美国超声乳化仪,德国西门子16层螺旋CT及西门子核磁共振、4部彩色超声诊断仪均为目前医疗诊断治疗先进设备。另处还有潘泰克斯700K电子内窥镜、关节镜、腹腔镜、血液透析机、血液过滤机、眼底检查仪,中心视野仪、大型微波多功能治疗仪、体外振波碎石机等;同时,分局医院于2009年加盟中国医大盛京医院,成为其联盟医院,2010年加入辽宁省人民医院医疗集团,成为集团医院的一员。在此基础上开展医疗远程会诊,医疗协作(即北京、沈阳等专家教授来院诊疗、手术)及北京大学医学远程教育等系列协作医疗管理培训项目。医院综合性现代病房大楼使患者入院如进家的感觉,每个病房的床头均配自动呼叫系统、自动负压吸引系统和中心供氧系统及轨道式输液架等现代医疗辅助设备。分局医院科室齐全,病房分配使用合理既有普通病房又有高级病房。分局医院的医护人员将一如既往全力为患者提供精湛的医术和周到的服务。坚持恪守病人在我心中,我在病人身旁的服务理念,让广大患者重新拥有健康快乐的人生。凌源分局中心医院正在继续以“服务人性化,设备现代化、病房宾馆化、环境园林化”的标准,向病人及其家属满意的现代化医院前进。分局中心医院是新型农村合作医疗、城镇医疗保险、交通肇事,人身伤害,商业医疗保险、司法鉴定、智力(商)检测的定点医院。服用布洛芬药物产生药物反应,药物反应,全身,药物治疗,无需鉴别,避免吃容易引起过敏的食物,体格检查,实验室检查,。

廖芳梅 主治医师

擅长消化内科常见病多发病的诊治。如:食管炎、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、结肠炎和溃疡性结肠炎等疾病。对各种疑难杂症也有独到见解。对慢性胆囊炎,慢性肝炎,肝硬化和免疫性肝病等有专长

好评 100%
接诊量 1602
平均等待 -
擅长:擅长消化内科常见病多发病的诊治。如:食管炎、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、结肠炎和溃疡性结肠炎等疾病。对各种疑难杂症也有独到见解。对慢性胆囊炎,慢性肝炎,肝硬化和免疫性肝病等有专长
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王敏 主治医师

擅长呼吸科常见病,如各类型肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管哮喘等疾病的诊治,擅长支气管镜。

好评 99%
接诊量 5829
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科常见病,如各类型肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管哮喘等疾病的诊治,擅长支气管镜。
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刘磊 主治医师

脑出血,脑外伤,脑血管病等缺血性脑血管病,颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤,硬膜外血肿,硬膜下血肿,慢性疼痛证

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管病等缺血性脑血管病,颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤,硬膜外血肿,硬膜下血肿,慢性疼痛证
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李艳明 主治医师

常见内科疾病,肺内感染,慢阻肺等

好评 100%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:常见内科疾病,肺内感染,慢阻肺等
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张伟华 副主任医师

呼吸系统疾病和循环系统疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:呼吸系统疾病和循环系统疾病
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孙宝英 主治医师

从事普外科工作30余年,从事肛肠疾病及乳腺疾病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事普外科工作30余年,从事肛肠疾病及乳腺疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

患者咨询精氨酸布洛芬片剂是否可用及用药注意事项。
69
2024-11-17 11:51:48
孩子发烧39.5度,咨询布洛芬用量。
32
2024-11-17 11:51:48
17岁青少年,经常头痛,询问布洛芬缓释胶囊的适用性及用药方法。
40
2024-11-17 11:51:48
我有轻微的痛经,想了解布洛芬片的用法和注意事项,是否适合我?
1
2024-11-17 11:51:48
8岁儿童打篮球后出现头疼,无其他症状,考虑使用布洛芬治疗。
7
2024-11-17 11:51:48
头痛伴随恶心,考虑使用芬必得布洛芬缓释胶囊,无过敏史。
19
2024-11-17 11:51:48
一岁11个月宝宝发烧三天,曾预防性服用奥斯他伟。
57
2024-11-17 11:51:48
腰椎间盘突出症患者咨询布洛芬缓释胶囊的适用性及用药注意事项。
19
2024-11-17 11:51:48
孩子三岁,发热,询问如何使用布洛芬退热。
62
2024-11-17 11:51:48
8岁儿童感冒,咳嗽、鼻塞、发热,询问布洛芬胶囊使用是否安全。
50
2024-11-17 11:51:48

科普文章

#布洛芬药物反应 (Y45.201)
102942

布洛芬以及对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐的儿童首选退热药。在宝宝发热时,两者都是首选的药物。当然,两者再药物成分以及作用上还是略有差别。

1.成分不同。布洛芬多了抗炎和止痛成分,可以适当在一些风湿性疾病中使用,如风湿热等导致的疾病,如关节肿痛等。

2.退热方面。6 月龄以上宝宝才可以使用布洛芬,而 3-6 月龄宝宝只能使用对乙酰氨基酚。不过布洛芬退热起效相对更快一些,而且维持时间会相对长一些,多数可以维持 6-8 小时。但是整体胃肠道反应相对大一些。而对乙酰氨基酚起效相对偏慢一些,维持时间短一些,通常 4-6 小时,胃肠道反应小一些。所以多数体温偏高时,可以使用布洛芬。体温 38.5℃时,可以先选用对乙酰氨基酚等。

3.用药方法严格按照说明书的年龄推荐。两者目前不推荐交替使用,在发热的过程中,退热使用一种即可。

#布洛芬药物反应 (Y45.201)
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布洛芬中毒

布洛芬是镇痛、解热药,内服后的血清浓度峰值为 1-2 小时,99%与蛋白质结合,半减期为 1.8-2 小时,大部分在 24 小时内由代谢排出。药物过量症状仅见于剂量超过 100mg/Kg,(布洛芬混悬剂 100ml,2g),若剂量超过 400mg/kg,则可有严重的中毒表现,如抽搐,昏迷。本品可抑制前列腺素合成,因此而产生毒副作用,如肾损害等。

临床表现:症状发生于过量服用本药 4 小时之内,中毒反应主要是轻微的胃肠道症状和中枢神经系统功能障碍,包括恶心,呕吐,疼痛,倦怠,嗜睡,共济失调,可在 24 小时内小时。不常见的症状包括轻度代谢性酸中毒,肌肉震颤,瞳孔散大,寒战,出汗,过度换气,收缩压轻度上升,无症状的心动过缓,低血压、上消化道出血和急性肾损伤。可逆性肾功能障碍仅见于严重急性药物中毒和血容量不足所致低血压时,尽管有死亡病例报告,但通常支持治疗效果较好。注意不可用布洛芬血药浓度预测中毒严重程度。多数布洛芬过量是良性,快速,自限性过程。

治疗:口服中毒者,给予催吐,洗胃或灌服活性碳,并给泻剂,注意水、电解质、酸碱平衡,肝肾功能监控,对症处理。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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