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海城市中心医院子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]专家

简介:

海城市中心医院始建于1948年,经过几十年的建设和发展,现已成为本地区一所技术精良、设备先进、功能齐全,集医疗、急救、突发公共卫生事件、疾病控制、体检、教学等多项功能于一体的公立性三级综合医院。承担着本地区居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救和疑难疾病转诊,基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等任务。是各类医疗保险及新农合的定点医院,2002年成为辽宁医学院教学医院,同年被吸收为辽宁省人民医院集团医院,连续两年被辽宁省卫生厅评为“诚信服务杯标兵单位”,2011年晋升为三级综合性医院,2013年10月,加入“盛京医疗联盟”,2014年12月,被辽宁省红十字会冠名为“兴城市红十字人民医院”,2015年7月,成为辽宁医学院实习教学医院,2016年,我院神经内一科正式挂牌-中国卒中学会卒中中心,2016年,成为“辽宁省学雷锋学郭明义活动示范点”。医院占地面积3.35万平方米,建筑面积4.53万平方米,资产总值3.46亿元。现设置床位650张,设有22个临床科室,9个医技科室,26个机关后勤科室及门诊、急诊、120等科室。现有在岗职工898人,其中共有卫生技术人员725人,共有高级技术职称76人,中级技术职称166人。年门、急诊患者397,609人次,年出院人数达29,982人次,2018年全院总收入3.2亿元。医院现有1.5T核磁共振、128排螺旋CT、64排螺旋CT、6兆直线加速器、数字平板血管造影系统、悬吊式DR、生化分析仪、免疫发光分析仪、高端五分类血球计数仪、特种蛋白检测仪、数字胃肠X光机、腹腔镜、全数字化四维彩色超声诊断仪、高清数字胃镜、全身健康扫描系统等百万元以上大型医疗设备,设备的更新换代,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了诊疗水平。医院大力推进重点专科建设,胸脑外科、普外科、循环内科、骨外科、消化内分泌科5大学科充分利用其特色,带动其他科室向前发展,胸脑外科成功开展了脑动脉瘤夹闭术,脑血管畸形切除术,脑膜瘤、脑胶质瘤切除术,纵隔肿瘤、肺癌、食道癌切除术,翼点入路前交通动脉瘤开颅夹闭术、胸腔镜手术等;普外科成功开展了腹腔镜微创手术,经尿道前列腺电切镜下行前列腺增生切除术,膀胱肿瘤切除术,胰十二指肠切除术,胃癌、结肠癌、肝癌根治术,腹膜前间隙疝修补术、痔疮手术新技术--RPH-4等;泌尿、小儿外科成功开展了经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石,经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管、膀胱结石,腹腔镜疝囊高位结扎术;骨外科成功开展了颈、腰椎管狭窄腰间盘突出、人工全髋关节置换术,脊柱、脊髓损伤手术,改良肘关节后侧入路治疗肱骨髁间骨折,股骨头坏死微创坏死骨切除人工骨植入术;消化内分泌科成功开展了经内镜逆行胰胆管造影术;循环内科成功开展了心脏、外周血管造影及介入治疗手术;肿瘤血液科成功开展了肿瘤放射治疗;耳鼻喉科成功开展了腭咽成形术;眼科成功开展了白内障囊外摘除人工晶体植入术,非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术,泪小管断裂吻合术,“院有专科、科有特色、人有特长”的格局己基本形成。医院始终坚持“以病人需求为中心、以质量为核心、向管理要效益”的办院宗旨,根据我地区患者特点,出台各种政策和便民服务项目,如:组建担架队及专职护工队;设立了导诊、分诊服务台,实行了预约诊疗;建立了院前120急救、院内急诊和病房联动的“绿色通道”;开通院长热线,畅通投诉渠道;进行出院病人的回访;120免费接住院患者,并免费接送产妇;医护人员为患者取送标本、取药、陪检;医院免费为特困病人提供三餐,为全院患者送餐到病房等,受到了广大患者及家属的一致好评。医院已经形成工作为百姓、服务为百姓的良好氛围,正在为办成百姓自己的医院而不懈努力。子宫颈恶性肿瘤,也就是我们通俗所说的宫颈癌。是属于一种非常常见的妇科肿瘤主要的原因是因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染。从宫颈的上皮内瘤变缓慢发展成癌变。随着疾病的进展,宫颈癌往往会从宫颈部浸润性的生长向下,侵犯到阴道向外侵犯到宫颈周围的组织结构。并且进一步发展就有盆腔淋巴结的转移。,因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染,子宫颈,手术治疗为主,结合局部放疗和化疗,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断,。

姜岩 副主任医师

从事临床工作14年,擅长于内科多发病、常见病的诊治,尤其对各种细菌、病毒及非典型病原体引起的上呼吸道感染、支气管及肺部炎症,支气管哮喘,支气管扩张症,慢性支气管炎,慢阻肺,肺心病,肺结节,胸腔积液等常见呼吸系统疾病及诊治。

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擅长:从事临床工作14年,擅长于内科多发病、常见病的诊治,尤其对各种细菌、病毒及非典型病原体引起的上呼吸道感染、支气管及肺部炎症,支气管哮喘,支气管扩张症,慢性支气管炎,慢阻肺,肺心病,肺结节,胸腔积液等常见呼吸系统疾病及诊治。
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朱立欣 主任医师

擅长DR,CT,MR常见疾病诊断,并从客观实际出发,指导进一步合理的诊疗方案!

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刘璐 主治医师

待补充

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赵勇 主治医师

四肢骨折(股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、股骨颈骨折;续筋接骨),颈肩腰腿痛(颈椎病,肩周炎,腱鞘炎,腰间盘突出,腰肌劳损,骨质增生、骨质疏松、腰痛;养血舒筋、强筋壮骨),疼痛(关节痛、四肢痛)

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擅长:四肢骨折(股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、股骨颈骨折;续筋接骨),颈肩腰腿痛(颈椎病,肩周炎,腱鞘炎,腰间盘突出,腰肌劳损,骨质增生、骨质疏松、腰痛;养血舒筋、强筋壮骨),疼痛(关节痛、四肢痛)
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曹述 主治医师

阳痿早泄前列腺炎泌尿系感染包皮过长泌尿系结石前列腺增生。泌尿系肿瘤等治疗。

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擅长:阳痿早泄前列腺炎泌尿系感染包皮过长泌尿系结石前列腺增生。泌尿系肿瘤等治疗。
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患友问诊

我做了活检CIN3锥切手术,结果显示大病理CIN1,HPV已转阴,想知道如何处理这种情况?患者女性33岁
49
2024-11-13 12:08:12
我查出CIN III累腺体,想知道大概多久来月经,因为需要月经后去动手术。同时我有多囊卵巢,体重也增多了,月经问题很不确定。患者女性30岁
65
2024-11-13 12:08:12
我被诊断出宫颈CIN3级,需要做锥切手术,手术前和手术后需要注意什么?患者女性54岁
12
2024-11-13 12:08:12
阴道痒,黄色分泌物半年,锥切术后复发,宫颈高级别内瘤变。患者女性40岁
21
2024-11-13 12:08:12
我做了阴道镜检查,结果显示2-3级,医生说需要活检确定是否为CIN3。请问CIN3是什么?患者女性38岁
61
2024-11-13 12:08:12
我做了锥切手术,但病理结果显示没切干净,医生建议用干扰素三个月再做阴道镜活检。现在手术后15天,阴道有少量出血,担心二次手术的可能性和用药的时机。患者女性34岁
49
2024-11-13 12:08:12
我有宫颈CIN1级,平时爱吃辛辣食物,想知道是否需要用药治疗?
69
2024-11-13 12:08:12
患者关于宫颈疾病咨询,涉及宫颈CIN III、宫颈Ca的可能性及治疗方案。患者女性51岁
27
2024-11-13 12:08:12
我是16高危阳性,活检后cin3级,手术做了锥切。请问结果如何?患者女性54岁
61
2024-11-13 12:08:12
我上月6号因为CIN3级病变做了锥切手术,切缘干净,病理结果显示慢性炎。这个月复查了HPV,检查单有点不明白,需要了解HPV感染的治疗方法和生活建议。患者女性37岁
18
2024-11-13 12:08:12

科普文章

#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变的患者,在治疗过程当中不建议进行性生活,因为性生活可能会导致阴道分泌物增加或者阴道出血的症状,特别是对于高级别上皮内病变进行手术后的病人,宫颈局部还有创面,如果进行性生活可能会造成大量的阴道出血。

手术治疗之后病人要定期的做TCT和HPV的检测,而且在检查之前,建议至少72小时之内不要有性生活,如果在复查之后,发现病人的TCT和HPV都转阴了,病人可以进行性生活,但是建议一定要有一个有隔离的性生活,也就是尽量使用阴道隔膜或者是避孕套的方式来进行隔离。

病人在治疗的时候也要注意营养,就是合理的饮食、适当的调整生活方式、避免过度劳累等等。可以增强抵抗力,加速HPV的清除,也就加速疾病的恢复防止疾病的复发。

#HPV感染#宫颈CINII#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级#宫颈癌
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HPV 感染、性生活过早、性生活紊乱及多产是宫颈上皮内瘤变的高危因素。

基本病因

  • HPV 感染
  • 90%的宫颈上皮内瘤变及 99%的宫颈癌组织当中发现有高危型 HPV 感染。

性行为及分娩次数

  • 多个性伴侣、初次性生活<16 岁,早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。
  • 局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关,与阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子性接触的妇女也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

诱发因素

  • 吸烟和免疫缺陷可增加患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌风险,而 HIV 感染可使宫颈原位癌的发生几率增加 5 倍。
#阴道及外阴恶性肿瘤#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]#外阴炎
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外阴和阴道炎症是妇科最常见疾病,在临床上经常会遇到这样的患者 ,有很多患者不明白自己为什么会患外阴炎?下面咱们简单的说说外阴炎的概念和临床表现,再结合外阴炎的常见类型来详细说说引起外阴炎的病因。

一,什么是外阴炎呢?

外阴炎是指病原菌或者各种不良刺激造成的外阴的炎症反应。

二,外阴炎的临床症状:

一般有外阴皮肤的瘙痒、疼痛、肿胀、红疹、糜烂、溃疡。如果对瘙痒进行搔抓,外阴皮肤还有抓痕。

三,下面咱们结合外阴炎的类型来说说外阴炎的病因。

(一)非特异性外阴炎:

是由于物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或者粘膜的炎症。

  • 月经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,不注意外阴皮肤清洁引起。
  • 患有糖尿病,糖尿刺激或者粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期刺激外阴皮肤引起。
  • 穿过紧化纤内裤,经期使用卫生巾导致局部透气度差,局部潮湿也会引起外阴炎。

(二),外阴假丝酵母菌外阴炎

一般与阴道假丝酵母菌病共存。典型的分泌物是豆渣样的,伴有外阴奇痒。是由于假丝酵母菌感染所致。

(三),婴幼儿外阴炎。

是由于婴幼儿外阴发育差,雌激素水平低以及阴道内异物等造成继发感染所致。

(四),前庭大腺炎。

以局部肿胀、疼痛为主要症状,可发展为前庭大腺脓肿,一般是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌侵入前庭大腺引起。

#重度宫颈发育不良#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级
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宫颈超薄细胞学检查又叫做 TCT 检查。是宫颈防癌检查的一种,也是女工体检的必查项目之一。是通过刷取宫颈细胞检测有无宫颈病变。

一般结果分无异常,意义不明确,低度病变和高度病变。结果回报是重度炎症的话,说明是慢性宫颈炎,没有宫颈病变,结合 HPV(人乳头状病毒检测),如果仅仅是宫颈炎或宫颈炎,对症治疗即可,一般每年需要复查一次。如果合并 HPV 阳性,尤其是高危型号阳性,如 16、18 阳性,要引起注意,定期复查。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

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