铁岭县中心医院(原名铁岭县第一医院),始建于清代光绪27年,于1949年7月14日铁岭县政府在原施医院旧址成立铁岭县人民医院,1956年更名为铁岭县第一人民医院,1971年复改称铁岭县人民医院,1990年更名为铁岭县第一医院,于2013年10月31日搬迁至现址(原铁岭市市委大院),并正式更名为铁岭县中心医院,是一所有着辉煌历史的集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院。医院位于铁岭市银州区南马路16号,居铁岭市市中心位置,占地面积20000平方米,建筑面积33600平方米。医院现有床位编制700张,在职职工739人,其中专业技术人员614人,高级职称78人,中级职称193人,本科及以上学历265人。目前已与北京301医院、中国医科大学附属一院建立了技术指导关系,与中国医科大学盛京医院、辽宁省医院、辽宁省肿瘤医院建立了联盟医院,并聘请国内、省内著名专家来院长期坐诊和业务指导。同时与铁岭县14个乡镇医院联盟成立了集团医院。医院设有功能完善的急救中心,承担着铁岭市、县区域内68万人口的急诊、急救工作。建有国内领先水平的高标准层流净化手术室、产科分娩室及检验室,可同时开展8台手术。医院把科室发展作为重中之重,开设了急诊科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌内科、呼吸内科、肾内科、肿瘤内科、血液内科、风湿免疫内科、感染科、皮肤科、中医科、中西医结合内科、性病科、精神科、普外一科、普外二科(腹腔镜科室)、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、骨外科、碎石科、妇科、产科、儿一科、儿二科、新生儿科、儿童保健科、麻醉科、手术室、眼科、耳鼻喉科、口腔科、镶复科、医学美容科、疼痛科、体检中心等33个医疗科室;病理室、检验科、核磁共振、CT室、放射科、超声科、脑超室、脑电图室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、药剂科、临床药学部、药局、血库、供应室等17个医技科室和21个住院病区。创建了外科ICU、内科CCU病房,成立了康复中心、体检中心、综合病房及辽北地区首家独具特色的月子病房等。申报省级重点专科7个(心血管内科、儿科、普外科、妇科、骨科、泌尿外科、感染科),市级重点专科2个(神经内科,内分泌科),其中心血管内科、儿科、妇科、感染科在铁岭市内享有较高盛誉。主要大型设备:美国GE公司1.5T核磁共振系统,美国GE公司64排128层螺旋CT、美国GE双层螺旋CT,意大利GMM数字胃肠、美国锐柯(柯达)CR、西门子双板DR、乳腺钼靶机,飞利浦三维心脏彩超、美国GE公司E8四维彩超,奥林帕斯腹腔镜、富士胃肠镜,日立7180全自动生化分析仪、奥林帕斯全自动生化分析仪、尿沉渣、血液分析仪,中央监护系统,脑电、脑地形图机,美国PI动态心电图机、频谱心电图机、血液透析机等170多台(件),医院硬件设施已达到国家三级医院标准。医院现已全面实行计算机信息化管理,安装了一整套智能化、数字化、信息化计算机管理系统,引进了医卡通、排队叫号系统、LIS、PACS系统、OA软件办公系统、电子病历等现代化信息网络系统,安装了中心供氧、地源热泵、电梯等现代化后勤服务设施。医院坚持以法治院、以德立院、科技兴院、管理强院的办院方针。致力于加强人才梯队培养和重点学科建设,搭建人才平台,全力打造专业技术品牌,增强核心竞争力;致力于创新服务模式,坚持以病人为中心的服务理念,推行以服务为第一的经营战略,把加快医院发展和保护职工利益作为第一要务,把实现职工满意、服务对象满意作为医院最大的目标。立志在五年内实现年门诊量达50万人次,年住院患者达5万人次,床位使用率在98%以上的综合实力强、专科特色突出、技术领先、服务一流、环境优美、管理先进的三级甲等医院。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。