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呼伦贝尔市第三人民医院妊娠期阴道炎专家

简介:

呼伦贝尔市第三人民医院(呼伦贝尔市精神卫生中心),坐落在内蒙古自治区牙克石市,是呼伦贝尔市唯一的一所集精神医疗、心理咨询、心理治疗、教学、科研、戒毒戒酒、精神康复、心理危机干预和司法鉴定等为一体的国家精神专科三级甲等医院,是中国科学院心理研究所临床心理学研究基地、国家重点研发计划“精准医学研究”项目“中国精神障碍队列研究”协作基地、北京回龙观医院协作医院、内蒙古医科大学附属呼伦贝尔精神卫生中心、内蒙古自治区精神专科护士培训基地、齐齐哈尔医学院精神卫生学院教学医院、内蒙古民族大学临床医学院精神卫生教学实习基地、呼伦贝尔学院心理学教学基地、呼伦贝尔职业技术学院实习实训就业基地。医院始建于1980年,时称“内蒙古大兴安岭林业建工局精神病疗养所”,只收治林业建工局本系统内的精神病患者。1988年,内蒙古大兴安岭林管局投资30万元,将精神病疗养所扩建为拥有50张病床的小型精神病专科医院,医院名称改为“内蒙古大兴安岭林业建工局职工医院精神病分院”。1989年,医院诊治范围正式对社会开放,收治内蒙古大兴安岭林区和呼伦贝尔盟地区的精神病患者,成为呼伦贝尔盟唯一一所精神病专科医院。1990年,医院改名为“内蒙古大兴安岭林业建工局精神病院”。1993年,医院更名为“内蒙古大兴安岭林业精神病院”。2004年,内蒙古自治区卫生厅批复,同意内蒙古大兴安岭林业精神病院增挂“呼伦贝尔市精神卫生中心”名称。此后,医院对外正式称为“呼伦贝尔市精神卫生中心”;同年,内蒙古大兴安岭森工集团机构编制委员会将医院设为副处级单位。2008年,医院划归呼伦贝尔市。2009年,呼伦贝尔市机构编制委员会会议研究,同意内蒙古大兴安岭林业精神病院与呼伦贝尔市精神卫生中心一个机构,两块牌子。呼伦贝尔市精神卫生中心为隶属于市卫生局相当于副处级的事业单位。2012年,医院迁入新址牙克石市兴安西街。2019年,呼伦贝尔市机构编制委员会会议研究,同意呼伦贝尔市精神卫生中心机构名称为呼伦贝尔市第三人民医院(挂呼伦贝尔市精神卫生中心牌子)。其职责任务、人员编制、内设机构、分类类别不变。2022年,呼伦贝尔市第三人民医院莫力达瓦达斡尔自治旗院区成立。经过40余年的发展,医院已经由单纯治疗型转向预防、治疗、康复、回归社会一体化;从单纯药物治疗转向药物、心理、行为、物理、音乐、中西医结合、康复训练等多种治疗;从重视对患者服务转向既对患者服务,又为全社会精神卫生健康服务;从封闭式管理转向开放式管理的新格局。医院占地面积近10万平方米,建筑面积2.6万平方米,拥有一支医德高尚、技术精湛的医护队伍,实际开放床位820张,本着“强专科、大综合”的发展定位,医院开设了莫力达瓦达斡尔族自治旗院区、门诊(牙克石门诊、海拉尔门诊、扎兰屯门诊)、儿少精神科、急性精神科、慢性精神科、精神康复科、药物依赖科、老年精神科、心身医学科、临床心理科、重症医学科、内科、外科、口腔科、中西医结合科、健康体检科、医学影像科、医学检验科、功能检查治疗科、无抽治疗室等临床和医技科室。医院现开展各型精神分裂症、躁狂症、抑郁症、精神发育迟滞、器质性精神障碍、酒精所致精神障碍、多动症、睡眠障碍、心理减压、不良情绪宣泄、心理测试、青春期心理问题调理、心理危机干预、心理健康体检、康复训练等精神(心理)专业服务,同时承担呼伦贝尔市心理卫生协会、精神卫生学会、心理健康援助热线等社会公益性工作。医院现配备有核磁共振、全身螺旋CT、移动DR、床旁彩超诊断系统、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、全自动血液分析仪、全自动尿液分析仪、全自动血药浓度检测仪、高效液相色谱仪等常规设备,近红外脑功能成像系统、脑功能分析仪(脑ET)、睡眠分析仪、心理CT系统、精神压力分析仪、脑诱发电位仪、眼动检测仪、超声骨密度分析仪等专科诊断设备,智能音乐放松系统、认知损害矫正系统、经颅磁刺激仪、多媒体大脑生物反馈治疗仪、智能宣泄放松系统等专科治疗设备和百余台康复器械。医院曾荣获全国百姓放心示范医院、全国百姓放心百佳示范医院、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、中国医师协会杰出精神科医师星火燎原奖、中国医师协会“人文爱心医院”、中国医院质量管理(医疗)优秀奖、全区医药卫生系统创先争优活动先进集体、全区严重精神障碍管理治疗工作先进集体、全区文明单位、自治区百姓口碑金奖单位、自治区卫生单位、自治区医师协会优秀会员单位、内蒙古自治区健康促进医院、内蒙古自治区文明单位标兵、呼伦贝尔市文明单位标兵、呼伦贝尔市残疾人事业“十一五”扶残助残先进集体、呼伦贝尔市卫生系统创建“三好一满意”活动先进集体、呼伦贝尔市社会治安综合治理暨平安建设先进单位、呼伦贝尔市维护妇女儿童权益先进集体等称号。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

赵淑菊 副主任医师

主要擅长于各种睡眠障碍,睡眠呼吸暂停综合征,抑郁焦虑障碍及异态睡眠的诊治。擅长于精神科常见疾病,如:精神分裂症,双相情感障碍,分离转换障碍,器质性精神障碍的治疗。

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擅长:主要擅长于各种睡眠障碍,睡眠呼吸暂停综合征,抑郁焦虑障碍及异态睡眠的诊治。擅长于精神科常见疾病,如:精神分裂症,双相情感障碍,分离转换障碍,器质性精神障碍的治疗。
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高晓秋 主任医师

精神科,司法鉴定

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擅长:精神科,司法鉴定
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胡志刚 住院医师

擅长咨询的心理问题:青春期孩子的心理问题、夫妻家庭性心理问题、人际关系紧张。 擅长心理治疗障碍:严重失眠、抑郁症、焦虑症、恐惧症强迫症、癔症等。 擅长心理治疗方法:精神分析法、音乐心理治疗、绘画疗法等。

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擅长:擅长咨询的心理问题:青春期孩子的心理问题、夫妻家庭性心理问题、人际关系紧张。 擅长心理治疗障碍:严重失眠、抑郁症、焦虑症、恐惧症强迫症、癔症等。 擅长心理治疗方法:精神分析法、音乐心理治疗、绘画疗法等。
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马世发 副主任医师

急性精神障碍、酒精所致精神障碍、情感障碍、普通精神病的诊治。

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擅长:急性精神障碍、酒精所致精神障碍、情感障碍、普通精神病的诊治。
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彭永臣 住院医师

各种毒品依赖、酒精依赖所致精神障碍,情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、偏执性精神病、创伤后应激障碍以及其他精神障碍等精神疾病的诊治

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擅长:各种毒品依赖、酒精依赖所致精神障碍,情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、偏执性精神病、创伤后应激障碍以及其他精神障碍等精神疾病的诊治
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李继新 住院医师

精神疾病诊断、治疗及健康指导

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擅长:精神疾病诊断、治疗及健康指导
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钟玉涛 主治医师

精神分裂症、精神活性物质所致的精神和行为障碍、心境障碍、神经症等疾病诊治。

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擅长:精神分裂症、精神活性物质所致的精神和行为障碍、心境障碍、神经症等疾病诊治。
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高天飞 主治医师

老年精神病、精神分裂症、情感障碍、青少年及儿童行为障碍、司法精神病鉴定等

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擅长:老年精神病、精神分裂症、情感障碍、青少年及儿童行为障碍、司法精神病鉴定等
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苑杰 副主任医师

精神分裂,焦虑,双相情感障碍,酒依赖

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刘玉玲 副主任医师

精神分裂症、情感障碍、神经症、心理治疗

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擅长:精神分裂症、情感障碍、神经症、心理治疗
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患友问诊

17周孕妇出现阴道痒、灼痛和白带增多,想知道是否可以使用克霉唑阴道片。
16
2024-11-17 11:35:21
孕晚期白带增多,疑有绿色分泌物,寻求医生用药指导。
23
2024-11-17 11:35:21
孕妇6个半月,白带白色稠厚,豆腐渣样,疑似霉菌性阴道炎。
45
2024-11-17 11:35:21
怀孕37周,患有阴道炎,使用过一盒药物未见好转,咨询医生是否可以继续使用。
6
2024-11-17 11:35:21
孕期阴道炎,症状轻微,询问用药安全。
48
2024-11-17 11:35:21
孕期检查出细菌性阴道炎,有医生建议用药。
59
2024-11-17 11:35:21
孕妇,孕6个月,阴道瘙痒
7
2024-11-17 11:35:21
外阴瘙痒,分泌物多,霉菌性阴道炎,孕妇。
9
2024-11-17 11:35:21
孕期19周念珠菌阴道炎复发,白带增多,水样和豆腐渣样,之前用过其他牌子的克霉唑和乳酸杆菌阴道用药,担心对胎儿有影响,想知道如何用药?
44
2024-11-17 11:35:21
20岁孕妇,阴道外长痘,硬硬的难受,分泌物增多,担心是否可以用药。
15
2024-11-17 11:35:21

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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