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眉山市仁寿县人民医院神经节阻滞药中毒专家

简介:

仁寿县人民医院始建于1941年,医院充分依托人才和技术优势,致力于学科建设,已发展为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级综合医院,国家级爱婴医院,四川省老年友善医疗机构,是四川省基层卫生机构全科医生转岗培训基地、四川省基层卫生人才能力提升培训(骨干人员)基地、四川省护士规范化培训基地(院内)、内江卫生与健康职业学院实践与教学基地和仁寿县医教研中心。医院成功入选国家首批“千县工程”示范单位;在香港艾力彼医院管理中心“中国县级医院竞争力100强”排名中,医院连续9年入围全国百强县级医院,2022年排名75位,省内第三,肾病学科、呼吸与危重症医学科、内分泌科三个学科进入全国专科30强;2021年度在国家三级公立医院绩效考核中国家监测指标排名由2020年915名上升275位,位列640名,监测指标等级:B+。全院占地地面积155.25亩,建筑面积81340平方米,编制床位999张,开放床位1200张。截止2022年12月,我院在岗员工共计1554人,卫生专业技术人员1225人,其中医疗人员404人、医技人员81人、护理人员692人,药学人员48人,正高级职称32人,副高级职称195人,硕士研究生101人。目前拥有省级重点专科2个,分别为肾病学科、重症医学科;市级重点专科7个,分别为肾病学科、重症医学科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、医学影像科、心血管内科;市级重点专科建设科室3个,分别为麻醉科、神经内科、心胸外科。眉州市名医12人,县级名医20人,省级学术技术带头人后备人选2人,各学科技术带头人20名担任市级专业学术委员会主任或副主任。医院设职能科室20个,临床科室23个,医技、辅助及门诊科室14个,拥有256排CT、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA、DR、图像引导调强直线加速器等大型设备设施。近年来,医院对内强学科建设,对外求合作发展。以全面推进新技术、新项目的开展来推动医院学科全方位的建设与发展。新技术开展与学科建设取得了长足进步,多项技术在市域处于领先水平,部分达省级先进水平,其中微创技术、外周血管介入、心脏介入、神经介入、肿瘤放射治疗等技术项目取得了突破发展。新成立老年病科˙全科医学科、肿瘤科˙血液内科划分为肿瘤一科和肿瘤二科˙血液内科、普外一科和普外二科根据专业划分为肝胆胰脾˙甲状腺外科、胃肠外科,不断完善和优化科室设置。胸痛中心通过中国基层胸痛中心认证,卒中中心通过国家综合防治卒中中心验收挂牌,正积极创建标准版胸痛中心和高级卒中中心。开展肿瘤综合治疗,促进多学科协同诊治。2022年医院开通与四川大学华西医院远程会诊系统,推进远程医学与双向转诊工作。感染科、重症医学科、肾病学科、神经内科、泌尿外科、心胸外科、急诊科、检验科、神经外科、内分泌科等10个科室相继与四川大学华西医院签订专科联盟合作协议,妇产科加入四川省人民医院生殖医学专科联盟,通过学科对接、人才培养、互联网医疗等措施,促进省级优质医疗资源下沉,推进医院人才队伍建设及学科发展。医院坚持“群众满意,政府放心,员工快乐”的办院理念,秉承“仁爱、仁心、仁术、仁和”的院训,以病人为中心,以提高医疗质量,保障医疗安全为前提,采取切实有效的措施落实新医改,稳步推进分级诊疗,2022年通过开通分时段预约、诊疗和诊间支付、新增20间诊室、成立患者服务中心等方式优化门诊就诊服务流程,实施惠民利民举措,患者就医体验得到改善。医院不断加大基础设施投入,改善就医环境,成为眉山市首家“四川省园林式单位”的县级医院,分步推进住院大楼改造项目,五中心及门诊流程优化建设项目,积极筹备改建发热门诊及第二住院大楼建设项目,为广大人民群众身体健康保驾护航。仁寿县人民医院建院至今82载,昼夜更替、初心未改,医院将一如既往坚持以病人为中心,做好县域群众健康守门人。服用过量神经节阻滞药导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,机械通气,血液净化,0,0,血气分析,生化检查,。

吕佳敏 副主任医师

擅长各种消化系统疾病,重症胰腺炎、肝硬化、消化道出血、炎症性肠病、消化系统疑难重症等诊治

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擅长: 擅长各种消化系统疾病,重症胰腺炎、肝硬化、消化道出血、炎症性肠病、消化系统疑难重症等诊治
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吴金珂 主治医师

内外科常见疾病,慢性病诊疗

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擅长:内外科常见疾病,慢性病诊疗
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刘建文 副主任医师

各种感染性疾病,乙肝,丙肝等。急慢性呼吸道疾病,肺部疾病,如支气管炎,哮喘,慢阻肺等。

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擅长:各种感染性疾病,乙肝,丙肝等。急慢性呼吸道疾病,肺部疾病,如支气管炎,哮喘,慢阻肺等。
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伍芹沁 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,慢性胃炎,肝硬化,冠心病,扩心病,心力衰竭,呼吸衰竭等。

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擅长:慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,慢性胃炎,肝硬化,冠心病,扩心病,心力衰竭,呼吸衰竭等。
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周慧莲 主治医师

结直肠癌,肝癌,食管癌,卵巢癌,宫颈癌等等消化道肿瘤和妇科肿瘤

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擅长:结直肠癌,肝癌,食管癌,卵巢癌,宫颈癌等等消化道肿瘤和妇科肿瘤
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唐婧娴 主治医师

慢阻肺,肺部感染,支气管哮喘,胸腔积液,慢性咳嗽等

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擅长:慢阻肺,肺部感染,支气管哮喘,胸腔积液,慢性咳嗽等
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易佳 主治医师

慢性咳嗽 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺结节 肺癌

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乔珊 主治医师

擅长治疗四时感冒、咳嗽、急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病;胃胀、胃痛、腹泻、便秘、消化不良、口腔溃疡等消化系统疾病;小儿感冒、咳嗽、发烧、积食等儿科疾病;湿疹、荨麻疹、疱疹、痤疮等皮肤类疾病;痛经、月经不调、乳腺增生、白带异常、子宫肌瘤、经间期出血等妇科疾病;肿瘤放化疗后调理等内科疾病。

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擅长:擅长治疗四时感冒、咳嗽、急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病;胃胀、胃痛、腹泻、便秘、消化不良、口腔溃疡等消化系统疾病;小儿感冒、咳嗽、发烧、积食等儿科疾病;湿疹、荨麻疹、疱疹、痤疮等皮肤类疾病;痛经、月经不调、乳腺增生、白带异常、子宫肌瘤、经间期出血等妇科疾病;肿瘤放化疗后调理等内科疾病。
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胡玲娟 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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徐吉先 主任医师

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患友问诊

头疼晕、手臂麻木,车祸后脑部软化灶与颈椎病症状疑问。患者女性50岁
19
2024-11-13 13:46:21
我去年做了隐睾手术,左复古沟一直疼,复查后医生说不能再做手术,已经尝试过住院和康复科治疗,但都没有效果。请问有没有其他的治疗方法?患者男性60岁
58
2024-11-13 13:46:21
23岁男性患者近几个月频繁做梦,医院医生建议使用天麻醒脑胶囊,求助于京东健康的药师。
13
2024-11-13 13:46:21
我在一年半前做了隐睾切除手术,恢复不良,经常感到腹股沟处疼痛,已经做过神经阻滞治疗。现在还伴有恶心、饱胀、排气排便不畅等症状。请问这些症状之间有没有关系?患者男性60岁
7
2024-11-13 13:46:21
我被诊断出患有筋膜炎,正在服用艾瑞昔布,但效果不佳,胳膊仍然肿痛,想知道有没有其他更有效的治疗方法?
43
2024-11-13 13:46:21
右侧后脑发胀发闷,前侧脸闷,颈椎不好,针灸后症状加重。患者女性34岁
1
2024-11-13 13:46:21
我去年做了隐睾切除术,复古沟手术,伤口区域仍然疼痛,担心是否与前列腺炎有关?患者男性60岁
38
2024-11-13 13:46:21
脸部疼痛,想了解三叉神经痛的治疗方法患者男性76岁
12
2024-11-13 13:46:21
我是一名腰椎间盘突出患者,原定本周末进行微创手术,但上周一做了侧隐窝阻滞后症状明显减轻,想知道是否还需要手术?患者男性37岁
15
2024-11-13 13:46:21
臀部疼痛,注射后疼痛加剧,疑为注射后反应。患者女性30岁
4
2024-11-13 13:46:21

科普文章

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
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星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

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