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勉县医院慢性胆管炎专家

简介:

勉县医院位于拥有“金瓯玉盆”、“西北小江南”美称的陕西省汉中盆地。座落在勉县县城和平路西段,占地2万平方米,建筑面积3.2万平方米,依山傍水,绿树成荫,环境优美。现有床位347张,32个临床医技科室,附设一个江南分院(2000年6月兼并的原汉江钢铁厂职工医院)和四个中心(急救中心、检验中心、影像中心、口腔中心)。是一所集医、教、研、预防、保健、康复为一体的“二级甲等”综合性医院。2005年门诊14万人次,手术1538人次,住院病人8187人次,固定资产达4196万元。医院目前拥有先进的磁共振(MRI),CT、中型C臂,800毫安数字胃肠及1250毫安大型X光机,彩超,电子胃镜,十二指肠镜、动脉硬化检测仪、高频热疗机、全自动生化分析仪、微生物培养鉴定药敏系统、荧光定量PCR(基因诊断)、微量元素检测仪、雅培AXSYM全自动化学发光免疫分析系统、脑干诱发电位、纤维喉镜、鼻内窥镜、激光泪道治疗机、电子阴道镜、等离子刀、120卫星定位系统、血液透析系统等先进的万元以上医疗设备180余台(件)。医院现有职工360人,其中高、中级专业技术人员126人。目前能成功开展心脏导管射频消融术、临时及永久性起搏器植入术、二尖瓣球囊扩张、心包穿刺引流及腔内电生理检查、冠脉造影、血管内支架置入术、全髋关节置换术、颈骨骨折并截瘫经前路椎体次全切减压,植骨融合钢板内固定术,钉棒系统整复内固定加后路植骨融合,全胃切除术肠袢式代胃术、甲状腺全切术、胰十二脂肠切除术(六脏器切除术)、前列腺汽化电切、腹腔镜摘除胆囊、颅内巨大肿瘤摘除、食道支架置入术、颅内血肿微创清除术、肿瘤、腰椎间盘突出及子宫肌瘤的介入治疗、血液灌流术、鼻内窥镜诊疗等先进的治疗技术。医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念,坚持走质量立院、科技兴院、效益强院的发展之路。可为患者提供全方位多层次的优质服务。医院先后被卫生部命名为“二级甲等医院”、“爱婴医院”、荣获省“创佳评差最佳单位”、“陕西省卫生行业文明示范单位”、省“十佳医院”、全省“白求恩精神奖”等殊荣。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

杜维东 副主任医师

甲状腺、乳腺及胃肠道肿瘤和胆结石、尿结石的诊治。

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擅长:甲状腺、乳腺及胃肠道肿瘤和胆结石、尿结石的诊治。
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张宁 主治医师

从事消化科疾病诊疗工作10年,曾在交大二附院进修学习超声内镜诊断技术,擅长消化内科常见疾病诊断与治疗,尤其在消化道出血、肝硬化、胰腺炎等危重疾病的治疗,熟练掌握胃镜、内镜下异物取出以及超声微探头临床诊断,在晚期消化道肿瘤治疗方面有丰富临床的经验。

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擅长:从事消化科疾病诊疗工作10年,曾在交大二附院进修学习超声内镜诊断技术,擅长消化内科常见疾病诊断与治疗,尤其在消化道出血、肝硬化、胰腺炎等危重疾病的治疗,熟练掌握胃镜、内镜下异物取出以及超声微探头临床诊断,在晚期消化道肿瘤治疗方面有丰富临床的经验。
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患友问诊

我去年确诊为胆汁反流性胃炎,治好了,但最近又感觉胃不舒服,怀疑复发了,伴有口苦、右上腹涨和便秘的症状,想了解如何治疗和调整生活方式。患者信息:我是女性,40岁。
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2024-11-28 20:43:21
舌苔厚,睡觉梦多易醒,中医诊断为痰热内扰,患者有原发性胆管炎和肝功能不佳的基础病史,询问医生治疗建议。患者男性52岁
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2024-11-28 20:43:21
我有反流性食管炎和胆囊炎,体重一直很低,想知道如何改善营养状况?我是162cm,84斤,之前有过胆固醇高和高密度蛋白高,最近开始吃肉,体重有所增加,但仍然很瘦。
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2024-11-28 20:43:21
我最近肚子不舒服,可能是胆汁性胆管炎?我听说有些人需要终生服药,想了解更多关于这种疾病的信息。
25
2024-11-28 20:43:21
我经常右上腹疼痛,肝胆彩超显示胆管毛糙,想知道是什么病?患者男性32岁
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2024-11-28 20:43:21
患者有原发性胆管炎,需要长期用药控制,之前服用德国的熊去氧胆酸软胶囊,想了解用药情况和预约药品方法。患者男性65岁
69
2024-11-28 20:43:21
我被诊断为原发性胆管炎,复查时发现大部分指标正常,但有一个指标仍然不正常,想了解原因并确认是否需要调整用药方案。患者女性53岁
66
2024-11-28 20:43:21
肝内胆管壁结晶,经常背痛,胃疼,转氨酶高。患者男性37岁
46
2024-11-28 20:43:21
患者最近经常头痛,尤其是鼻子堵塞的时候,冬天鼻塞会加重,患者有胆汁反流性食管炎和胃炎的病史。
53
2024-11-28 20:43:21
原发性胆管炎患者询问用药情况及替代药品。
53
2024-11-28 20:43:21

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
慢性胆囊炎都会有哪些表现?
JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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