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勉县医院淋巴水肿专家

简介:

勉县医院位于拥有“金瓯玉盆”、“西北小江南”美称的陕西省汉中盆地。座落在勉县县城和平路西段,占地2万平方米,建筑面积3.2万平方米,依山傍水,绿树成荫,环境优美。现有床位347张,32个临床医技科室,附设一个江南分院(2000年6月兼并的原汉江钢铁厂职工医院)和四个中心(急救中心、检验中心、影像中心、口腔中心)。是一所集医、教、研、预防、保健、康复为一体的“二级甲等”综合性医院。2005年门诊14万人次,手术1538人次,住院病人8187人次,固定资产达4196万元。医院目前拥有先进的磁共振(MRI),CT、中型C臂,800毫安数字胃肠及1250毫安大型X光机,彩超,电子胃镜,十二指肠镜、动脉硬化检测仪、高频热疗机、全自动生化分析仪、微生物培养鉴定药敏系统、荧光定量PCR(基因诊断)、微量元素检测仪、雅培AXSYM全自动化学发光免疫分析系统、脑干诱发电位、纤维喉镜、鼻内窥镜、激光泪道治疗机、电子阴道镜、等离子刀、120卫星定位系统、血液透析系统等先进的万元以上医疗设备180余台(件)。医院现有职工360人,其中高、中级专业技术人员126人。目前能成功开展心脏导管射频消融术、临时及永久性起搏器植入术、二尖瓣球囊扩张、心包穿刺引流及腔内电生理检查、冠脉造影、血管内支架置入术、全髋关节置换术、颈骨骨折并截瘫经前路椎体次全切减压,植骨融合钢板内固定术,钉棒系统整复内固定加后路植骨融合,全胃切除术肠袢式代胃术、甲状腺全切术、胰十二脂肠切除术(六脏器切除术)、前列腺汽化电切、腹腔镜摘除胆囊、颅内巨大肿瘤摘除、食道支架置入术、颅内血肿微创清除术、肿瘤、腰椎间盘突出及子宫肌瘤的介入治疗、血液灌流术、鼻内窥镜诊疗等先进的治疗技术。医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念,坚持走质量立院、科技兴院、效益强院的发展之路。可为患者提供全方位多层次的优质服务。医院先后被卫生部命名为“二级甲等医院”、“爱婴医院”、荣获省“创佳评差最佳单位”、“陕西省卫生行业文明示范单位”、省“十佳医院”、全省“白求恩精神奖”等殊荣。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杜维东 副主任医师

甲状腺、乳腺及胃肠道肿瘤和胆结石、尿结石的诊治。

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