河间市人民医院始建于1949年7月，诞生于共和国成立前夕，至今已有66年光荣历史。2011年为建设一所高标准、现代化的综合性医院，更好的满足河间市城乡居民对基本医疗卫生服务的需求，解决市民“看病难”问题。经市委、市政府研究，在市区东部建设河间市人民医院新院区。2014年8月15日新院区竣工并投入使用。新院区共计投资5.09亿元，占地面积159.3亩（约10.62万平方米），建筑面积8.57万平方米，绿化面积3.79万平方米，整体绿化率达到35.7%，院区内拥有门诊楼、1、2号病房楼、动力中心、后勤保障楼、传染病房楼、大型医技治疗中心及中心供应室等布局合理，规划先进的高标准建筑。同时全市120急救中心设在院区内，急救中心配备5台急救车，扩大了院前急救规模，规范了绿色医疗通道，进一步提高了市人民医院对突发公共卫生事件的应急能力。共获得“全国首批百姓放心示范医院”“中国医学协会单位会员”、“中国医院协会会员单位”、“先进基层党组织”、“文明单位”、沧州市“临床教学先进单位”等荣誉称号。新医院在内科、外科、儿科、妇产科等原有临床科室基础上增设至37个科室和病区：心血管、呼吸内科、神经内科、产科、急诊外科、重症医学科、心外科、普外科、泌尿外科、新生儿科等。并逐步建立肾内科、综合内科、呼吸睡眠障碍治疗门诊、康复医学科等特色科室。同时扩展增加具有国内先进水平的高标准配置超洁净手术室13间。在原有499张床位数上，扩展增加心血管、呼吸内科、神经内科、消化内科、新生儿科、肾病、内分泌、血液内科、普外科、神经外科、骨科、胸外科、血液透析室床位共计381张，至总床位数880张。患者病房采用宾馆式设计，包括独立卫生间、陪护椅、电视等，有单人间、双人间、三人间等，可满足不同层次患者的需要。医院建设还充分考虑功能环境、卫生环境、空间环境和人际环境的优化设计，楼内设24小时热水系统、全空气空调系统、高度集成自动化监控安防报警系统，符合现代化医院的建设标准。该院在巩固和提高原有诊疗技术的同时，又开展了新技术新项目71项，主要有静脉溶栓、高血压脑出血个体化治疗、应用三联抗血小板治疗在ACS中的安全性研究、极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗、泌尿系结石微创治疗及腹腔镜疝修补术等，并在北京肿瘤医院专家的帮扶下肿瘤外科开展了21例结肠癌、乳腺癌等大型手术；开展了腹腔镜、宫腔镜等多项内镜微创诊疗技术，都取得了很好效果。完成了注射用丹参多酚酸治疗脑梗死有效性、安全性随机对照前瞻性多中心研究课题，与北京乔治中心签署了协作开展全球多中心COPD科研项目，与国外及国内研究机构合作的《低剂量皮质类固醇和茶碱在治疗慢性阻塞性肺病方面的作用》及《普佑克治疗急性心肌梗塞临床研究》等多项中心研究项目取得一定进展。其中开展的科研项目SAVE获得了中国区科研总进度第三名，世界排名第七名的好成绩。近五年共发表省级以上学术论文166篇。成立了远程会诊中心，共组织远程会诊8次，远程视频讲座17次，使得该院医务人员理论水平得到提升。市医院人员编制根据岗位按需设岗，以岗定人，卫生专业技术人员共904人，其中正高职9人，副高职82人，中级职称417人。本着以内部培养为主，外部招聘为辅的原则，按照人才培养计划，每年外派专业技术骨干10-20名进修学习，每年招聘10名以上二本以上医学毕业生编入临床及医技等相关专业科室，逐步形成合理的人才梯队，为新医院的科学发展做好人才储备。该院大力加强软硬件建设，共投资5千余万元引进配置了西门子1.5T超导核磁共振（原为GE0.2T）、飞利浦64排128层螺旋CT机（原为西门子欢悦双双排CT）、大型12人高压氧舱（原为小型6人舱）、日立DR拍片机、日立数字胃肠、迈瑞麻醉机、台湾新型手术床、日立大型生化分析仪、美国GE彩超、及一大批手术器械等尖端医疗设备，同时，手术室、ICU（重症监护室）、肾透析室。新生儿病区、化验室、供应室、感染病区等建设标准在省内县级医院属高端最前列。夯实了硬件基础。大力加强信息化建设，投资260多万元，先后建立了医院信息管理系统（HIS）、医院检验信息系统（LIS）、电子病历（EMR）、医生工作站、临床路径管理系统、控费系统等。合理按照社会需求和服务标准积极做好人才引进培养工作，提升医院管理水平，同时加强与上级医院的交流和合作，先后与中国医学科学院肿瘤医院、阜外医院、海军总医院等国内高端医疗机构建立长期合作关系，增强业务开展的创新性，促进了医院的全面发展。新院区运行一年来，在市委、市政府的坚强领导下，坚持“三个中心”办院方针和“六个治院”原则（即全院一切以病人为中心，机关后勤一切以医疗科室为中心，领导干部一切以职工为中心。质量立院、科技兴院、人才强院、文化荣院、服务塑院、依法治院）抢抓机遇、真抓实干，取得了社会效益和经济效益双丰收，全年医疗收入突破三亿元。河间曾经是国际主义战士白求恩同志生活战斗过的地方，救死扶伤人道主义精神深深印在无数个医务工作者的心中，激励着他们为卫生事业的发展而努力工作，为了传承和弘扬白求恩精神，将白求恩精神作为教育理念考虑进新医院建设规划设计方案，医院门诊大厅设有白求恩肖像壁画，院内活动广场设有白求恩雕像，建立了白求恩精神文化长廊，在医院文化建设过程中，将白求恩精神融入到医院文化建设上来，组织新党员到白求恩纪念馆进行入党宣誓，新录用员工入职宣誓等系列活动，激发广大职工对工作的主动性和创造性，始终保持积极、高昂的精神状态。同时该院积极广泛开展公益性活动，到各个敬老院、实验小学、幼儿园进行义诊、宣传健康教育知识，开展学生、幼儿突发事件急救讲座，对老师进行培训。在白求恩同志诞辰125年之际，该院积极响应白研会发出的争创“白求恩式模范医院”活动，成立创建领导小组，积极动员全院职工投入到创建活动中来，不定期组织开展学习白求恩精神讨论会，表彰先进，鞭策后进，不断持续改进工作，提升服务质量，服务态度和工作作风，切实做到对工作极端负责，对患者满腔热忱，对技术精益求精，真正将全心全意为人民服务贯穿到实际工作中去，使白求恩精神真正进医院、进科室、进病房、进社区，形成促进社会风气转变的正能量，真正将创建活动不断推向深入。为进一步提升全市医疗卫生保障水平，落实对口帮扶政策，该院成立了以院长为组长，各副院长为副组长的对口帮扶领导小组，审定各专业科室帮扶内容，每年召开两次帮扶专题会议，采取巡回医疗、义诊、定期查房、专题讲座等方式，对受援医院的医务人员进行专项培训，并免费接收受援医院人员进修学习，使受援医院医疗服务水平逐年得到提升，从而降低了县域内的转诊率。同时该院又以建立医疗联合体的形式于2015年6月25日与米各庄卫生院联合成立了市人民医院第一分院，充分发挥了二级医院的人才、设备、技术、管理等优势。目前收治门诊病人920余人次，住院病人430余人次，效果很好，受到当地百姓群众的欢迎，有效缓解了该院内科系统住院病人的压力；同时为了进一步缓解压力，该院与黎民居等13所卫生院，建立了帮扶合作关系，该院定期选派医务人员到各卫生院应诊、查房、会诊，指导工作，患者较轻的尽量在当地诊疗，既方便了群众又缓解了医院的压力。下一步，计划在全市再统筹考虑建设3-4个分院，进一步提升全市医疗保障整体水平。白求恩精神是国际主义的一面旗帜，弘扬白求恩精神已成为卫生界的光荣传统，该院将继续发扬白求恩全心全意为患者的人道主义精神，抓住搬迁新医院带来的新起点、新机遇，在市委、市政府正确领导下全院职工凝神聚力，艰苦奋斗，干事创业。真正将新医院打造成为一所院区布局合理、综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明、专业队伍优秀、管理科学规范、环境整洁优美的河北省名牌医院和全国一流县级医院，更好地为河间90万人民群众的生命健康保驾护航。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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