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武鸣区人民医院抗感冒药中毒专家

简介:

办院历史悠久,综合实力强劲。医院创建于1937年,坐落在具有“壮族之乡”之称的广西壮族自治区首府南宁市武鸣区,位于武鸣区永宁路26号,毗邻南宁市区、隆安县、马山县、上林县、宾阳县,环境优美,设施完善,依托优势教育资源,临近南宁教育园区(目前已有广西医科大学等20余所高校进驻),交通路网发达,现有高速公路、城市大道、一级二级公路网与外联通,南宁市郊铁路“武鸣线”已纳入自治区统筹推进预备项目(连接南宁轨道交通),高铁南宁北站已开通投入使用,辐射周边100多万人口。医院占地面积6.08万平方米,医疗业务用房面积10.06万平米,医院编制床位为1000张,规划中的武华院区占地面积138亩,是武鸣区域内规模最大、综合实力最强的医院。2017年5月4日经自治区机构编制委员会批准成立为广西医科大学直属附属医院,2017年6月27日正式挂牌,同时增挂广西医科大学武鸣临床医学院、南宁市武鸣区人民医院两块牌子。医院大力引进优秀医疗人才,加强学科建设,规范医院管理,现为广西医科大学研究生培养基地;高等医学院校临床教学基地A类教学医院;国家住院医师规范化培训协培基地。是国家胸痛中心(标准版)认证单位;国家药物临床试验机构;国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位;自治区、南宁市医保定点医疗单位;广西医科大学附属武鸣医院医疗集团理事长单位;武鸣区危重孕产妇救治中心;武鸣区危重新生儿救治中心。荣获国家卫生健康委“改善医疗服务示范医院”、医院综合管理工作优秀奖等表彰。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。人才队伍一流,技术力量雄厚。近年来,医院广纳英才,引育并重,拥有多名广西医科大学二级、三级教授,有“广西优秀专家”“广西新世纪十百千人才工程第二层次人选”“广西医学高层次人才中青年学科骨干培养人选”“广西高等学校千名中青年骨干教师培育计划人选”“广西优秀教师出国留学深造项目”“西部地区人才培养特别项目人选”、国自然评委专家、中国博士后科学基金评审专家、国家级杂志常务编委、“援外医疗队员”等优秀人才。医院现有正、副高级职称人员近300人,博士、硕士200余人。在岗职工担任国家级学术兼职副主委、理事、委员及省级学术兼职主委、副主委、常委等100余人。学科设置齐全,诊疗体系完善。医院现共设有41个临床科室、10个医技科室,其中临床科室:呼吸内科、血液内科、消化内科、心血管内科、肾内风湿免疫科(含血液透析室)、神经内科(神经内科一病区、神经内科二病区)、内分泌科、老年病学科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、骨科(创伤手外病区、关节运动医学病区、脊柱骨病病区)、神经外科、心胸甲状腺外科、乳腺外科、小儿外科、烧伤整形外科、医疗美容科、妇科、产科、妇科内分泌代谢中心(含计划生育)、儿科(含新生儿科)、儿童保健科(门诊)、肿瘤科(放疗、化疗、介入)、急诊医学科、感染性疾病科、重症医学科(重症医学科一病区、重症医学科二病区)、全科医疗科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、康复医学科、中医科、麻醉手术科、疼痛科、结核病科、心理卫生科(门诊)、健康体检中心、高压氧科、营养学科。医技科室有:医学检验科、放射诊断科、超声诊断科、心电诊断科、病理科、放疗中心、核医学科(SPECT诊断中心)、药学部(含临床药学科、药剂科)、输血科、脑电图室;其他:胸痛中心、犬伤门诊、创面修复中心、消毒供应室、内镜诊疗部等。区域领先的高精尖医疗设备。医院拥有瓦里安直线加速器、医用美国GE128排256层高端螺旋CT、西门子64层螺旋CT、高端大孔径定位CT、美国GE3.0T磁共振、飞利浦1.5T超导磁共振仪、医用西门子大C臂悬吊式血管造影X射线机(DSA)、核医学影像设备SPECT/CT、瑞士新一代EMS碎石航母、雅培全自动免疫生化流水线、口腔X射线计算机体层摄影系统(口腔CBCT)、彩色多普勒超声诊断系统、骨密度测定仪、飞利浦乳腺钼靶机、人体成份分析仪、高清电子鼻咽喉镜、支气管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、宫腔镜、腹腔镜,钬激光治疗系统、超声内镜等,高端医疗设备为医院精准诊断和治疗奠定坚实的基础,有力地助推医疗技术高水平发展,提升医院技术实力和服务能力。区域领先的医疗技术水平。近年来,医院依据公立医院高质量发展建设目标,不断创新服务模式,积极推进急救一体化服务模式,大力推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿急救中心建设,着力打造了肿瘤专科、泌尿系统疾病、神经疾病专科、心血管疾病专科、妇科内分泌专科、胃肠疾病专科、肝胆疾病专科、传染病专科、儿科等一批高水平专科群。开展了一大批区域内独家开展的技术,如三维适形放射治疗(3DCRT)、调强适形放射治疗(IMRT)、图像引导放射治疗(IGRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)、立体定向放射外科技术(SRS)、立体定向体部放射治疗(SBRT)、4D放疗技术、SPECT/CT显像检查、TiLoop网片在乳房重建中的临床应用、腹腔镜下解剖性肝段切除术、经腹腔镜保胆取石术、胆总管巨大结石ERCP碎石取石术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)、小儿先天性肠闭锁切除术、心内电生理检查、心律失常射频消融术、先天性心脏病封堵术、分诊病理诊断技术等。常规开展各专业疑难复杂四级手术,积极开展多学科诊疗,为肿瘤、急危重症、疑难复杂疾病、涉及多系统疾病患者提供高效、优质、全方位的诊疗服务。如:开展经腹膜外腹腔镜下隐睾切除术、泌尿系恶性肿瘤根治性切除术、压力性尿失禁治疗手术(TUT-O)、输尿管肾盂镜钬激光碎石术、及小肠吻合造瘘术、椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、微创切口关节置换术、微创脊柱内固定术、颅底肿瘤切除术、颅内动脉瘤介入治疗、症状性颅内大动脉慢性闭塞的再通治疗、急性颅脑大动脉闭塞性脑梗死取栓治疗、血管内直接成形术、右心导管术、主动脉球囊联合宫腔压迫球囊阻断的凶险型前置胎盘剖宫产术、人工肝治疗技术、冰冻切片制作与术中快速病理诊断技术、免疫组织化学染色技术、特殊染色诊断技术、严重低血氧症ARDS患者俯卧位通气技术等技术全面开展。全面提升了人民群众就医获得感、安全感和幸福感,充分满足区域群众“大病”不出门的需求。区域领先的教学及科研能力。作为广西医科大学武鸣临床医学院,临床教学能力位居区域榜首。医院承担学校教学任务,依托广西医科大学与本院优质教学资源,通过组织参加教学业务培训,教学授课比赛等方式不断提高教师教学能力,每年培养大量高水平医学人才。现有530余人具备高校教学资质,其中博士研究生导师4人,硕士研究生导师23人。设立有22个教研室机构,同时优化临床技能培训中心、多媒体教室、全科医学门诊及示教室和学生宿舍等硬件设施,不断满足临床医学及相关专业本科生、规范化培训学员、研究生及继续教育的临床教学等需要。我院积极开展高水平继续医学教育项目,年均开展国家级、自治区级继续医学教育项目十余项。医院在岗教师代表荣获第二十届广西高校教育教学信息化大赛一等奖、广西医科大学青年教师教学基本功比赛获一等奖、广西医科大学护理学院临床教师授课比赛一等奖、全国中华医学会麻醉学分会总决赛优胜奖等奖项。近年来,医院连续获批国家自然科学基金项目、广西自然科学基金项目,获得国家级、省级、市厅级等立项的纵向及横向科研类项目246项,发表SCI文章79篇,获得国家专利认证128项。荣获省级科普荣誉、厅级科研成果、厅级科研成果奖等20余项。立足公益,履行社会责任。推进区域医疗帮扶,落实“组团式”帮扶国家乡村振兴重点县县医院工作,组织专家团队到东兰县人民医院开展对口帮扶工作,进一步协助东兰县人民医院提升医疗服务能力,让东兰县区域内群众就近享受到优质的医疗服务。进一步推进医改工作,组建医疗集团。我院与更昌、府城、双桥、仙湖、甘圩、太平等六家基层医疗机构组建成为广西医科大学附属武鸣医院医疗集团,六家医院均挂牌成为广西医科大学附属武鸣医院分院。集团内规范开展分级诊疗、双向转诊,以人才下沉、优质医疗资源下沉模式,为辖区居民提供优质、方便、快捷的医疗、预防、保健、康复、健康教育服务,拓宽服务群体,减轻患者就医负担,有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,同步提高城区、镇、村三级医疗服务能力。2021年,医院与马山县中医医院、都安瑶族自治县中医医院签约建立技术协作关系,逐步形成了上下联动的医疗服务新格局。医院承担政府赋予的公共卫生职能,认真履行城区人民医院职责,切实做好区域公共卫生、妇幼健康、传染病慢性病防治、爱卫运动、应急保障、突发公共卫生事件医疗救治、对口支援、援外等服务。配合政府及卫生行政部门做好“三月三”歌圩骆越文化节、环广西公路自行车世界巡回赛等重大活动医疗保障任务。深入开展国家农村肝癌早诊早治项目、国家心血管筛查项目,履行艾滋病防控和抗病毒定点治疗单位职责,为区域医疗机构及乡镇卫生院卫生技术人员提供业务培训和指导,提升其卫生服务能力和水平。自新冠肺炎疫情爆发以来,我院积极响应国家、自治区号召,在自治区新冠疫情防控指挥部统筹下,先后派出选派26批次868名医疗队员奔赴湖北、都安、宁明、凭祥、防城港、东兴、灵山、百色、上海等地开展疫情防控救治、大规模核酸采样及检测等工作,医院派出人员“零感染”,圆满完成了上级交办的抗疫工作任务,获得各地、各级政府的表彰。此外,我院还承担广西医科大学武鸣校区疫情防控工作,积极配合属地政府做好属地疫情防控工作,共派出医务人员近8000人次落实武鸣区新冠肺炎疫苗接种、医疗保障、核酸采样等工作。医院还选派优秀业务骨干“援非”,以实际行动铸就了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国援外医疗队精神。实践了医者对职业和人类生命健康的神圣承诺,更用爱浇铸起友谊的桥梁,为我国向全世界展示“爱和平,负责任”的大国形象奉献武医力量。展望未来,砥砺奋进。历年来,我院秉承着“厚德、精医、诚信、创新”的院训,始终为广大患者和群众提供优质医疗服务和医疗保障。而今,站在新起点、踏上新征程,面对新形势、新任务、新挑战,我院将继续坚持公立医院的公益性,以提高人民群众健康水平为目标,以提升人才培养质量和医疗服务质量为核心,继续深化医疗卫生体制改革,进一步提升医学教育水平、人才培养质量和医疗卫生服务能力,奋力将医院建设成为立足广西,辐射周边,广西一流的三级甲等综合医院和教学能力扎实的大学直属附属医院。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,胃肠道,洗胃导泄,药物治疗,无,不要吃辛辣刺激性过大的食物,禁止喝酒,体格检查,实 验室检查,。

韦艳鸿 副主任医师

糖尿病及其并发症,甲亢、甲减等甲状腺疾病,高尿酸血症、痛风性关节炎,肥胖症,库欣病,生长矮小,垂体性疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症,甲亢、甲减等甲状腺疾病,高尿酸血症、痛风性关节炎,肥胖症,库欣病,生长矮小,垂体性疾病。
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张珍妮 副主任医师

肺癌,肝癌,乳腺癌,消化道恶性肿瘤,妇科肿瘤等化疗,靶向治疗,免疫治疗等内科治疗

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:肺癌,肝癌,乳腺癌,消化道恶性肿瘤,妇科肿瘤等化疗,靶向治疗,免疫治疗等内科治疗
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韩宇源 住院医师

放疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:放疗
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孙艳珍 住院医师

从事内科临床工作,擅长呼吸、消化内科疾病诊治,掌握脓毒血症,感染性休克等危急重症诊治。

好评 99%
接诊量 551
平均等待 -
擅长:从事内科临床工作,擅长呼吸、消化内科疾病诊治,掌握脓毒血症,感染性休克等危急重症诊治。
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杨芳宁 主治医师

耳相关疾病诊治:急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道炎、耳鸣耳聋等。鼻相关疾病诊治:急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻咽癌等。咽喉相关疾病:急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、小儿鼾症、成人睡眠呼吸暂停低通气综合征、会厌囊肿、下咽癌、喉癌等。擅长鼓膜穿刺术、腺样体切除手术、扁桃体切除手术等微创手术。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:耳相关疾病诊治:急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道炎、耳鸣耳聋等。鼻相关疾病诊治:急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻咽癌等。咽喉相关疾病:急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、小儿鼾症、成人睡眠呼吸暂停低通气综合征、会厌囊肿、下咽癌、喉癌等。擅长鼓膜穿刺术、腺样体切除手术、扁桃体切除手术等微创手术。
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患友问诊

怀孕9周,鼻塞,担心感冒用药。
67
2024-11-06 07:30:49
5岁儿童扁桃体发炎,伴有流鼻涕和鼻塞,已服用蒲地蓝口服液,效果不明显。
42
2024-11-06 07:30:49
早上咽处干疼一周,疑似接触不良物质引起,伴有打喷嚏、流清鼻涕。
36
2024-11-06 07:30:49
2岁宝宝感冒,询问是否可以使用感冒药。
21
2024-11-06 07:30:49
孩子咳嗽痰多,已服用感冒药,效果不佳,现呼吸粗重。
67
2024-11-06 07:30:49
小孩和成人备常用感冒、腹泻和腹胀药物,咨询用药种类。
12
2024-11-06 07:30:49
7岁儿童需要补充营养,询问营养品服用时间和感冒药相互作用问题。
31
2024-11-06 07:30:49
昨晚同房,未采取避孕措施,出现感冒症状,想咨询紧急避孕药的使用及与感冒药的关系。
28
2024-11-06 07:30:49
30岁女性咨询紧急避孕药使用方法及与感冒药兼容性。
45
2024-11-06 07:30:49
宝宝11个月,有感冒症状,询问儿童感冒药是否适用。
59
2024-11-06 07:30:49

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

2024年10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。辅助生殖主要用于不孕不育症或者有遗传疾病的筛查等。

试管婴儿技术是辅助生殖中的常见技术,根据类型又分为一代、二代和三代,每一代有何不同?更适合哪些患者?今天通过临床指南,统统理清这些问题。

了解三代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又称为体外受精-胚胎移植技术(ICV-EF),是体外模拟受精过程,包括取卵、精子检测、自然受精等过程。第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),包括卵子的显微注射、精子的制动等过程。第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学检测(PGT),分为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),主要包括对胚胎不同时间进行活检,检测包括基因水平和染色体水平。

三代试管婴儿技术各适用于哪些人?

第一代试管主要适用于女性输卵管堵塞、粘连、排卵障碍(药物治疗后也没有改善)和子宫内膜异位症等。

第二代试管主要适合男性少精、弱精、精子畸形、精子功能异常和射精障碍等。其中少精/弱精指的是精子浓度较低,低于1×106 /mL,且精子运动百分率<1%。此外。第二代试管婴儿技术也适用于非男性因素导致的不孕不育,包括:不明原因常规体外受精失败、前次周期卵子普遍存在透明带异常等。

第三代试管根据PGD和PGS不同,适应证不同。PGD适应证包括几种情况:

A.染色体异常,比如唐氏综合征患者的第21条染色体异常。

B.单基因遗传病,如血友病。

C.夫妇有遗传易感性的严重疾病,比如夫妇任何一方携带遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变,可能导致后代患乳腺癌风险增加。

D.人类白细胞抗原(HLA)配型曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。电影《姐姐的守护者》中就有这样例子。

而PGS可用于以下情况:

A.女方高龄(38岁以上)。

B.不明原因反复流产(2次以上),或不明原因反复移植失败(3次以上)。

C.严重的畸精子症。

国内指南也提及,以下情况禁止使用PGS:

1.基因诊断或基因定位不明的遗传病。

2.用于判断性别、容貌、身高等。

3.产生性染色体异常后代的几率较低,不建议。

4.对于常见的染色体多态,如1qh+、9qh+等,不建议PGD。

不孕不育还需要注意什么?来看国外指南

根据欧洲人类生殖与胚胎学会指南发布的《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》,不孕不育相关临床建议总结如下:

1.要不要做排卵诊断确认?对于月经周期规律的女性,通常不推荐常规进行排卵检测。对于月经周期规律的女性,如果需要确认排卵,可以使用尿液黄体生成素(LH)测量、超声监测或黄体中期孕酮测量等测试(有条件推荐)。

2.要不要检查卵子质量?对于月经周期规律的女性,建议不用常规测量黄体中期血清孕酮水平(有条件推荐)。对于因不孕接受检查的女性,在没有其他适应证的情况下,不建议进行子宫内膜活检进行组织学检查(强烈推荐)。

3.卵巢储备:对于月经周期规律的女性,不需要进行卵巢储备测试来确定不孕的病因或预测6-12个月内受孕的概率(强烈推荐)。

4.输卵管检查:子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜和输卵管通液术相比,是检测输卵管通畅性的有效测试(强烈推荐)。衣原体抗体检测输卵管通畅性是一种非侵入性测试,用于区分输卵管闭塞低风险和高风险患者(有条件推荐)。

5.子宫因素:对于不明原因不孕的女性,建议使用超声检查,最好是三维超声,以排除子宫异常,强烈推荐;对于不明原因不孕的女性,不建议将磁共振成像(MRI)作为确认子宫结构和解剖正常的一线检查(强烈推荐)。如果子宫腔内超声检查结果正常,则不需要进一步评估。

6.腹腔镜检查:不建议对不明原因不孕症患者进行常规诊断性腹腔镜检查。

7.若根据WHO标准的精液分析正常,不建议进行睾丸影像学检查、精子抗体检测、精子DNA检测、精子染色质凝聚试验、精子非整倍体筛查、血清激素检测、精液中HPV的检测、精液的微生物学检测。

8.对于不明原因不孕的男性或女性,不建议进行血清中的抗精子抗体检测。

9.可以考虑对不明原因不孕的女性进行乳糜泻相关检测。

10.对于不明原因不孕的女性,不建议进行甲状腺抗体和其他自身免疫状况(乳糜泻除外)的检测。

11.建议将促排卵的宫腔内人工授精(IUI)作为不明原因不孕夫妇的一线治疗方案(强烈推荐)。

12.为了避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS),需要在使用促性腺激素治疗时采用低剂量方案,并进行充分监测。

13.对于不明原因不孕夫妇,不太建议将体外受精(IVF)作为优于促排卵的宫腔内人工授精(IUI)的治疗方案(条件性推荐)

14.对于不明原因不孕夫妇,不建议将胞浆内单精子注射(ICSI)作为优于常规IVF的治疗方案(强烈推荐)。

15.不建议通过宫腔镜检查来发现常规影像学检查未发现的宫内异常(强烈推荐)。

参考来源

1.人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(01):1-8.

2.卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识

4.Unexplained infertility, Guideline of European Society of HumanReproduction and Embryology.

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