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武鸣区人民医院口舌痰包者专家

简介:

办院历史悠久,综合实力强劲。医院创建于1937年,坐落在具有“壮族之乡”之称的广西壮族自治区首府南宁市武鸣区,位于武鸣区永宁路26号,毗邻南宁市区、隆安县、马山县、上林县、宾阳县,环境优美,设施完善,依托优势教育资源,临近南宁教育园区(目前已有广西医科大学等20余所高校进驻),交通路网发达,现有高速公路、城市大道、一级二级公路网与外联通,南宁市郊铁路“武鸣线”已纳入自治区统筹推进预备项目(连接南宁轨道交通),高铁南宁北站已开通投入使用,辐射周边100多万人口。医院占地面积6.08万平方米,医疗业务用房面积10.06万平米,医院编制床位为1000张,规划中的武华院区占地面积138亩,是武鸣区域内规模最大、综合实力最强的医院。2017年5月4日经自治区机构编制委员会批准成立为广西医科大学直属附属医院,2017年6月27日正式挂牌,同时增挂广西医科大学武鸣临床医学院、南宁市武鸣区人民医院两块牌子。医院大力引进优秀医疗人才,加强学科建设,规范医院管理,现为广西医科大学研究生培养基地;高等医学院校临床教学基地A类教学医院;国家住院医师规范化培训协培基地。是国家胸痛中心(标准版)认证单位;国家药物临床试验机构;国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位;自治区、南宁市医保定点医疗单位;广西医科大学附属武鸣医院医疗集团理事长单位;武鸣区危重孕产妇救治中心;武鸣区危重新生儿救治中心。荣获国家卫生健康委“改善医疗服务示范医院”、医院综合管理工作优秀奖等表彰。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。人才队伍一流,技术力量雄厚。近年来,医院广纳英才,引育并重,拥有多名广西医科大学二级、三级教授,有“广西优秀专家”“广西新世纪十百千人才工程第二层次人选”“广西医学高层次人才中青年学科骨干培养人选”“广西高等学校千名中青年骨干教师培育计划人选”“广西优秀教师出国留学深造项目”“西部地区人才培养特别项目人选”、国自然评委专家、中国博士后科学基金评审专家、国家级杂志常务编委、“援外医疗队员”等优秀人才。医院现有正、副高级职称人员近300人,博士、硕士200余人。在岗职工担任国家级学术兼职副主委、理事、委员及省级学术兼职主委、副主委、常委等100余人。学科设置齐全,诊疗体系完善。医院现共设有41个临床科室、10个医技科室,其中临床科室:呼吸内科、血液内科、消化内科、心血管内科、肾内风湿免疫科(含血液透析室)、神经内科(神经内科一病区、神经内科二病区)、内分泌科、老年病学科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、骨科(创伤手外病区、关节运动医学病区、脊柱骨病病区)、神经外科、心胸甲状腺外科、乳腺外科、小儿外科、烧伤整形外科、医疗美容科、妇科、产科、妇科内分泌代谢中心(含计划生育)、儿科(含新生儿科)、儿童保健科(门诊)、肿瘤科(放疗、化疗、介入)、急诊医学科、感染性疾病科、重症医学科(重症医学科一病区、重症医学科二病区)、全科医疗科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、康复医学科、中医科、麻醉手术科、疼痛科、结核病科、心理卫生科(门诊)、健康体检中心、高压氧科、营养学科。医技科室有:医学检验科、放射诊断科、超声诊断科、心电诊断科、病理科、放疗中心、核医学科(SPECT诊断中心)、药学部(含临床药学科、药剂科)、输血科、脑电图室;其他:胸痛中心、犬伤门诊、创面修复中心、消毒供应室、内镜诊疗部等。区域领先的高精尖医疗设备。医院拥有瓦里安直线加速器、医用美国GE128排256层高端螺旋CT、西门子64层螺旋CT、高端大孔径定位CT、美国GE3.0T磁共振、飞利浦1.5T超导磁共振仪、医用西门子大C臂悬吊式血管造影X射线机(DSA)、核医学影像设备SPECT/CT、瑞士新一代EMS碎石航母、雅培全自动免疫生化流水线、口腔X射线计算机体层摄影系统(口腔CBCT)、彩色多普勒超声诊断系统、骨密度测定仪、飞利浦乳腺钼靶机、人体成份分析仪、高清电子鼻咽喉镜、支气管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、宫腔镜、腹腔镜,钬激光治疗系统、超声内镜等,高端医疗设备为医院精准诊断和治疗奠定坚实的基础,有力地助推医疗技术高水平发展,提升医院技术实力和服务能力。区域领先的医疗技术水平。近年来,医院依据公立医院高质量发展建设目标,不断创新服务模式,积极推进急救一体化服务模式,大力推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿急救中心建设,着力打造了肿瘤专科、泌尿系统疾病、神经疾病专科、心血管疾病专科、妇科内分泌专科、胃肠疾病专科、肝胆疾病专科、传染病专科、儿科等一批高水平专科群。开展了一大批区域内独家开展的技术,如三维适形放射治疗(3DCRT)、调强适形放射治疗(IMRT)、图像引导放射治疗(IGRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)、立体定向放射外科技术(SRS)、立体定向体部放射治疗(SBRT)、4D放疗技术、SPECT/CT显像检查、TiLoop网片在乳房重建中的临床应用、腹腔镜下解剖性肝段切除术、经腹腔镜保胆取石术、胆总管巨大结石ERCP碎石取石术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)、小儿先天性肠闭锁切除术、心内电生理检查、心律失常射频消融术、先天性心脏病封堵术、分诊病理诊断技术等。常规开展各专业疑难复杂四级手术,积极开展多学科诊疗,为肿瘤、急危重症、疑难复杂疾病、涉及多系统疾病患者提供高效、优质、全方位的诊疗服务。如:开展经腹膜外腹腔镜下隐睾切除术、泌尿系恶性肿瘤根治性切除术、压力性尿失禁治疗手术(TUT-O)、输尿管肾盂镜钬激光碎石术、及小肠吻合造瘘术、椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、微创切口关节置换术、微创脊柱内固定术、颅底肿瘤切除术、颅内动脉瘤介入治疗、症状性颅内大动脉慢性闭塞的再通治疗、急性颅脑大动脉闭塞性脑梗死取栓治疗、血管内直接成形术、右心导管术、主动脉球囊联合宫腔压迫球囊阻断的凶险型前置胎盘剖宫产术、人工肝治疗技术、冰冻切片制作与术中快速病理诊断技术、免疫组织化学染色技术、特殊染色诊断技术、严重低血氧症ARDS患者俯卧位通气技术等技术全面开展。全面提升了人民群众就医获得感、安全感和幸福感,充分满足区域群众“大病”不出门的需求。区域领先的教学及科研能力。作为广西医科大学武鸣临床医学院,临床教学能力位居区域榜首。医院承担学校教学任务,依托广西医科大学与本院优质教学资源,通过组织参加教学业务培训,教学授课比赛等方式不断提高教师教学能力,每年培养大量高水平医学人才。现有530余人具备高校教学资质,其中博士研究生导师4人,硕士研究生导师23人。设立有22个教研室机构,同时优化临床技能培训中心、多媒体教室、全科医学门诊及示教室和学生宿舍等硬件设施,不断满足临床医学及相关专业本科生、规范化培训学员、研究生及继续教育的临床教学等需要。我院积极开展高水平继续医学教育项目,年均开展国家级、自治区级继续医学教育项目十余项。医院在岗教师代表荣获第二十届广西高校教育教学信息化大赛一等奖、广西医科大学青年教师教学基本功比赛获一等奖、广西医科大学护理学院临床教师授课比赛一等奖、全国中华医学会麻醉学分会总决赛优胜奖等奖项。近年来,医院连续获批国家自然科学基金项目、广西自然科学基金项目,获得国家级、省级、市厅级等立项的纵向及横向科研类项目246项,发表SCI文章79篇,获得国家专利认证128项。荣获省级科普荣誉、厅级科研成果、厅级科研成果奖等20余项。立足公益,履行社会责任。推进区域医疗帮扶,落实“组团式”帮扶国家乡村振兴重点县县医院工作,组织专家团队到东兰县人民医院开展对口帮扶工作,进一步协助东兰县人民医院提升医疗服务能力,让东兰县区域内群众就近享受到优质的医疗服务。进一步推进医改工作,组建医疗集团。我院与更昌、府城、双桥、仙湖、甘圩、太平等六家基层医疗机构组建成为广西医科大学附属武鸣医院医疗集团,六家医院均挂牌成为广西医科大学附属武鸣医院分院。集团内规范开展分级诊疗、双向转诊,以人才下沉、优质医疗资源下沉模式,为辖区居民提供优质、方便、快捷的医疗、预防、保健、康复、健康教育服务,拓宽服务群体,减轻患者就医负担,有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,同步提高城区、镇、村三级医疗服务能力。2021年,医院与马山县中医医院、都安瑶族自治县中医医院签约建立技术协作关系,逐步形成了上下联动的医疗服务新格局。医院承担政府赋予的公共卫生职能,认真履行城区人民医院职责,切实做好区域公共卫生、妇幼健康、传染病慢性病防治、爱卫运动、应急保障、突发公共卫生事件医疗救治、对口支援、援外等服务。配合政府及卫生行政部门做好“三月三”歌圩骆越文化节、环广西公路自行车世界巡回赛等重大活动医疗保障任务。深入开展国家农村肝癌早诊早治项目、国家心血管筛查项目,履行艾滋病防控和抗病毒定点治疗单位职责,为区域医疗机构及乡镇卫生院卫生技术人员提供业务培训和指导,提升其卫生服务能力和水平。自新冠肺炎疫情爆发以来,我院积极响应国家、自治区号召,在自治区新冠疫情防控指挥部统筹下,先后派出选派26批次868名医疗队员奔赴湖北、都安、宁明、凭祥、防城港、东兴、灵山、百色、上海等地开展疫情防控救治、大规模核酸采样及检测等工作,医院派出人员“零感染”,圆满完成了上级交办的抗疫工作任务,获得各地、各级政府的表彰。此外,我院还承担广西医科大学武鸣校区疫情防控工作,积极配合属地政府做好属地疫情防控工作,共派出医务人员近8000人次落实武鸣区新冠肺炎疫苗接种、医疗保障、核酸采样等工作。医院还选派优秀业务骨干“援非”,以实际行动铸就了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国援外医疗队精神。实践了医者对职业和人类生命健康的神圣承诺,更用爱浇铸起友谊的桥梁,为我国向全世界展示“爱和平,负责任”的大国形象奉献武医力量。展望未来,砥砺奋进。历年来,我院秉承着“厚德、精医、诚信、创新”的院训,始终为广大患者和群众提供优质医疗服务和医疗保障。而今,站在新起点、踏上新征程,面对新形势、新任务、新挑战,我院将继续坚持公立医院的公益性,以提高人民群众健康水平为目标,以提升人才培养质量和医疗服务质量为核心,继续深化医疗卫生体制改革,进一步提升医学教育水平、人才培养质量和医疗卫生服务能力,奋力将医院建设成为立足广西,辐射周边,广西一流的三级甲等综合医院和教学能力扎实的大学直属附属医院。。

韦艳鸿 副主任医师

糖尿病及其并发症,甲亢、甲减等甲状腺疾病,高尿酸血症、痛风性关节炎,肥胖症,库欣病,生长矮小,垂体性疾病。

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擅长:糖尿病及其并发症,甲亢、甲减等甲状腺疾病,高尿酸血症、痛风性关节炎,肥胖症,库欣病,生长矮小,垂体性疾病。
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张珍妮 副主任医师

肺癌,肝癌,乳腺癌,消化道恶性肿瘤,妇科肿瘤等化疗,靶向治疗,免疫治疗等内科治疗

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擅长:肺癌,肝癌,乳腺癌,消化道恶性肿瘤,妇科肿瘤等化疗,靶向治疗,免疫治疗等内科治疗
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韦露 主治医师

眼科常见病,如白内障,青光眼基础和临床治疗,近视激光治疗,常见的眼睑病(眼睑皮炎,麦粒肿,睑内翻和倒睫等),角膜病(角膜炎等),结膜病(各种类型结膜炎、翼状胬肉等)和眼底病的临床治疗

好评 99%
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擅长:眼科常见病,如白内障,青光眼基础和临床治疗,近视激光治疗,常见的眼睑病(眼睑皮炎,麦粒肿,睑内翻和倒睫等),角膜病(角膜炎等),结膜病(各种类型结膜炎、翼状胬肉等)和眼底病的临床治疗
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韩宇源 住院医师

放疗

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擅长:放疗
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孙艳珍 住院医师

从事内科临床工作,擅长呼吸、消化内科疾病诊治,掌握脓毒血症,感染性休克等危急重症诊治。

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擅长:从事内科临床工作,擅长呼吸、消化内科疾病诊治,掌握脓毒血症,感染性休克等危急重症诊治。
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杨芳宁 主治医师

耳相关疾病诊治:急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道炎、耳鸣耳聋等。鼻相关疾病诊治:急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻咽癌等。咽喉相关疾病:急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、小儿鼾症、成人睡眠呼吸暂停低通气综合征、会厌囊肿、下咽癌、喉癌等。擅长鼓膜穿刺术、腺样体切除手术、扁桃体切除手术等微创手术。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:耳相关疾病诊治:急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道炎、耳鸣耳聋等。鼻相关疾病诊治:急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻咽癌等。咽喉相关疾病:急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、小儿鼾症、成人睡眠呼吸暂停低通气综合征、会厌囊肿、下咽癌、喉癌等。擅长鼓膜穿刺术、腺样体切除手术、扁桃体切除手术等微创手术。
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患友问诊

口腔痰多多年,无其他症状,无不良习惯。患者男性36岁
14
2024-10-19 07:35:36
嗓子老是有口痰,咳不出来又咽不下去,声音嘶哑,可能是慢性咽炎吗?患者男性32岁
24
2024-10-19 07:35:36
口痰多,容易上火,想了解熊胆粉的服用方法。患者女性
10
2024-10-19 07:35:36
鼻子后面和口腔连接处上颚处每天都有痰,早上尤为明显,呈黄色固体,不易咳出。患者女性17岁
6
2024-10-19 07:35:36
宝宝晨起有口痰,寻求护理建议和雾化方法。患者女性
68
2024-10-19 07:35:36
嗓子痒痒,总感觉有痰,想咳嗽,口痰多。患者女性43岁
14
2024-10-19 07:35:36
患者因口腔痰多咨询医生,经询问患有支气管炎,想寻求更好的治疗建议。患者女性
63
2024-10-19 07:35:36
喉咙不适,想了解吸痰包的使用。患者女性
33
2024-10-19 07:35:36
嘴里痰多不咳,持续一周,无咽痛、口渴、疼痛感。患者女性
38
2024-10-19 07:35:36
20岁,早起口中有痰,询问是否可以使用阿莫西林。患者女性
28
2024-10-19 07:35:36

科普文章

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
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