柳州市潭中人民医院是市卫健委直属八家公立医院之一，是二级甲等综合医院。成立于2014年10月，由柳州市第二妇幼保健院与柳州市第四人民医院合并而成，是柳州市首家以地名命名的大型国家公立医疗机构。医院有四个院区，举办了三个社区卫生服务中心以及一个产后康养中心、一个0-3岁婴幼儿托育中心。现有在职职工868人，其中高级职称82人，研究生27人，博士1人。目前开放床位510张，设有15个病区，和36个临床医技科室。是爱婴医院、120急救中心、医保、机动车驾驶员定点体检医院、柳州市特定行业（食品、公共场所）从业人员免费健康体检定点医院。2017年批准成立柳州市妇儿医院，2019年批准成立柳南区妇幼健康指导中心，2020年批准成立柳州市社区卫生服务指导中心和柳北区妇幼健康服务中心。医院拥有万元以上医疗设备682台，其中包括1.5T磁共振、128层CT、全自动生化分析仪、四维彩超、高清腹腔镜、血透机、经皮肾镜等一批高端先进的检查和治疗设备，为临床提供强有力的技术支持，为广大人民群众提供优质的诊疗服务。医院全面贯彻新时期党的卫生工作方针，充分发挥党委在医院中心工作中的核心和引领作用，建立现代医院管理制度。坚持走“以承担妇女儿童健康为主要社会责任”的发展道路，坚定“一个目标、三个提高、五大体系”战略目标，秉持制度管人，流程管事，文化管思想的理念，全力以赴，力争上游，落实责任，守护健康。近年来，医院取得了一系列的成绩和荣誉，先后荣获全国综合医院中医药示范单位称号、中国妇女盆底功能障碍防治项目先进集体、柳州市文明单位称号，柳州市基层卫生岗位练兵一等奖、柳州市二级医疗机构护理品管圈大赛一等奖、柳州市卫生应急救援比赛二等奖、柳州市危重孕产妇急救比赛二等奖、入围国际君士坦丁奖（瑞士）等多项重要荣誉。2017年柳州市公立医院患者满意度第三方调查结果该院名列前茅。2019年,该院获批自治区文明单位、柳州市行动学习试点单位、柳州市廉政文化示范点,荣获柳州市医联体核心制度大赛团体第一名，顺利通过全国首批妇孺国医堂评审，荣获柳州市“工人先锋号”等多项集体荣誉。2020年获批自治区行动学习试点单位。医院长期与中国中医科学院、北京首都医科大学附属友谊医院、上海交通大学附属新华医院、复旦大学附属儿科医院等全国名医名院进行广泛的合作交流，不断提高医疗技术和学术水平。承担广西和柳州市多项重要的医学科研课题和项目。开展定期选拔名医，申报名科室活动。培育了妇科、产科、儿科、心理卫生等多个在广西有一定影响力的特色专科。柳州市潭中人民医院坚持贯彻中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，发挥党委领导核心作用，把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，落实党委领导下的院长负责制，以人民健康为中心，始终坚持医院的公益性。医院将不断秉承“全力以赴力争上游”的院训精神，以高质量的医术和高度的责任心承载生命的重托，为建设健康柳州和富有人文情怀的国家公立医院努力奋斗！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，手关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。