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温县人民医院百日咳专家

简介:

温县人民医院,温县人民医院创建于1949年11月,位于温县县城东南,温泉镇育才街63号,历时60年的风风雨雨,是一所集医疗、教学、科研、预防和急救为一体的现代化综合医院,兼温县红十字医院、新乡医学院的教学医院,温县人民医院温县人民医院是卫生部国际紧急救援中心网络医院,中国人寿保险、新华人寿保险、太平洋人寿保险、中国人民财产保险焦作分公司、县职工基本医疗保险定点医院,河南省价格监测定点医院,焦作市县级首家临床司法鉴定机构,河南省人民医院、郑大二附院协作医院,是温县心血管、脑血管病防治研究所,温县消化、肿瘤、骨病、泌尿病防治中心。医院占地面积4。7万平方米(70余亩),其中建筑面积3。0万平方米,业务用房2。1万平方米,固定资产3200万元。开设床位374张,现正式职工565人,聘用人员71人,其中卫生技术人员463人,正高级职称3人,副高职称32人,中级职称151人;全院内设职能科7个(办公室、医务科、护理部、财务科、药剂科、感染办、后勤科),门诊部和临床科室(内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、外三科、外四科、五官科、妇产科、儿科、感染性疾病科、急诊科)12个,下辖急救中心、一分院。年门诊量20万人次,年住院患者近2万人次,2009年业务总收入达7300余万元。2010年业务总收入预计8000余万元。科室设备齐全,其中大内科、大外科均实行了二级或三级分科。内科设神经、心血管、消化、呼吸、肿瘤、内分泌、肾病、血液内科;外科设心胸外科、普外、骨外、神经、泌尿、小儿、肛肠外科。在科技兴院的方针指导下,购置了美国产全身螺旋CT,德国西门子产直线加速器和模拟定位机,美国产泰索尼彩超,800MA遥控X光机及数字图像处理系统,美国产百特人工肾,SD9600型体外冲击波碎石机等一大批万元以上大型先进设备100余台件,2009年该院又投资了2000余万元购置美国GE磁共振、大型数字心血管造影设备、16排螺旋CT,设备装备达市级医院水平。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

吕冉冉 主治医师

儿科常见病及急危重症诊疗。

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擅长:儿科常见病及急危重症诊疗。
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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