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南京医科大学第三附属医院分裂型障碍专家

简介:

南京医科大学附属逸夫医院由南京医科大学与江宁区人民政府合作共建,并经教育部推荐,香港知名实业家邵逸夫爵士生前捐资建设并冠名的公立非营利性医院,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院。自2011年破土动工以来,历经五年的软硬件建设,医院将于2016年5月正式对外运营。南京医科大学附属逸夫医院按照三级医院标准建设,为省属公立事业单位,是江宁区人民政府“33518医疗服务体系”重点建设项目。医院位于南京市江宁区龙眠大道109号,南京医科大学江宁校区旁,毗邻高铁江宁站、宁杭高速、绕城高速、南京地铁一号线和江宁区长途客运站。医院整体设计坚持以人为本的理念,采用亲近自然的设计手法,为患者及家属提供舒适、便捷、人性化的就医空间。医院规划占地面积210亩,设置床位1200张。目前投资10亿的一期工程已完成,占地109亩,建筑面积9.2万m2,开放床位600张。南京医科大学附属逸夫医院科室设置齐全,包含综合性医院所必须的各类临床和医技科室。在此基础上,医院采用国际先进医疗模式,按照器官和疾病建立疾病诊治中心,现阶段重点打造心血管与老年病诊治中心、肾脏病诊治中心、肿瘤诊治中心、消化病诊治暨内镜中心、呼吸病诊治中心以及健康管理中心等特色科室;未来将陆续建成包括心血管疾病中心、肿瘤综合防治研究中心、创伤中心和生殖医学中心在内的四大医疗中心。作为新型医院,南京医科大学附属逸夫医院医疗设备门类齐全。目前引进的设备均采用国际先进的品牌及型号,如:西门子Verio3.0T核磁共振、飞利浦iCT、飞利浦FD20DSA等。医院配备十五间手术室,并采用美国STERIS数字化手术室,为手术过程提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境,也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道。内镜中心配备高端的高清电子内窥镜系统,设有胃镜室、肠镜室、小肠镜室、支气管镜室、超声内镜室、ERCP室和胶囊内镜室等各类功能房间,尤其是在内镜中心建立了腔镜一体化手术室,使消化道早癌及各种疑难疾病、较大面积的病灶、难以剥离的良性肌瘤患者在此能够接受更安全、更规范的微创手术治疗。临床检验中心采用南京市首家德国罗氏Cobas8000全自动高速生化免疫流水线,免疫分析仪采用电化学发光技术,高通量、快速、准确的仪器将协助临床检验中心将“一切为了更精准”的理念推向极致!南京医科大学附属逸夫医院作为南京医科大学直属附属医院,依托医科大学的医疗人才资源、医院管理资源、国内外合作资源、省部委共建资源、学科建设资源等各方面的优势,建设一流的大学医院和医学中心。精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过药物治疗与心理治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。,精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的慢性疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。,脑,抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。,其他精神障碍,无,1、头颅CT 2、脑电图检查 3、阳性和阴性综合征量表 4、体格检查,。

王凤英 主任医师

精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治,擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养,生长发育相关问题指导。      

好评 99%
接诊量 1591
平均等待 2小时
擅长:精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治,擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养,生长发育相关问题指导。      
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蒋小猛 主任医师

幽门螺杆菌感染相关性疾病、肝胆胰疾病、胃肠镜诊治技术(胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌等伴梗阻性黄疸的ERCP诊治,消化道早癌的ESD治疗,消化道狭窄的支架治疗等)、痔疮的微创治疗。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 30分钟
擅长:幽门螺杆菌感染相关性疾病、肝胆胰疾病、胃肠镜诊治技术(胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌等伴梗阻性黄疸的ERCP诊治,消化道早癌的ESD治疗,消化道狭窄的支架治疗等)、痔疮的微创治疗。
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柳林 主治医师

擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗,包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎;各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤;扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等,对专科疾病有独到的见解。

好评 -
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗,包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎;各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤;扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等,对专科疾病有独到的见解。
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孙宝迪 副主任医师

普内科常见疾病的诊断和治疗;动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置;中毒以严重创伤相关的疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普内科常见疾病的诊断和治疗;动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置;中毒以严重创伤相关的疾病。
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沈华 主任医师

业务专长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗,免疫治疗。学术任职:中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,江苏省老年医学会肿瘤学分会委员,江苏省免疫学会科普学会委员,江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员,南京医科大学优秀中青年学科带头人,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:业务专长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗,免疫治疗。学术任职:中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,江苏省老年医学会肿瘤学分会委员,江苏省免疫学会科普学会委员,江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员,南京医科大学优秀中青年学科带头人,
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张丽萍 副主任医师

抑郁症、焦虑症、双相情感障碍

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍
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盛斌 主治医师

面部年轻化,腋臭的综合治疗,微整形,眼整形,急慢性创面、烫伤及瘢痕的综合治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:面部年轻化,腋臭的综合治疗,微整形,眼整形,急慢性创面、烫伤及瘢痕的综合治疗。
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钱莉 主治医师

内分泌各种疾病

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:内分泌各种疾病
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栾海飞 主治医师

直肠癌保肛,结肠癌,直肠阴道瘘,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:直肠癌保肛,结肠癌,直肠阴道瘘,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等疾病
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李泽蔚 主治医师

在儿童常见呼吸道疾病如上呼吸道感染,支气管肺炎,大叶性肺炎,消化道疾病如腹泻、急性肠胃炎,肾内科疾病如肾病综合征,过敏性紫癫等疾病

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:在儿童常见呼吸道疾病如上呼吸道感染,支气管肺炎,大叶性肺炎,消化道疾病如腹泻、急性肠胃炎,肾内科疾病如肾病综合征,过敏性紫癫等疾病
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患友问诊

我有轻微的发热和咳嗽,担心是新冠,正在服用利培酮治疗神经分裂症,想咨询是否可以开具Paxlovid的处方并了解相互作用风险。患者女性52岁
41
2024-11-03 20:48:13
皮肤异常,疑似体癣或皲裂症,寻求专业解答。
62
2024-11-03 20:48:13
分裂症症状稳定,想了解帕利哌酮的用药情况。患者女性52岁
2
2024-11-03 20:48:13
皮肤裂开,特别是大拇指肚和指尖,冬天更严重。
66
2024-11-03 20:48:13
孕酮低,怀疑卵巢黄体功能不好,患者有分裂症病史,询问分裂症与孕酮低的关系及治疗建议。患者女性31岁
9
2024-11-03 20:48:13
脚部出现一两月裂痕,无瘙痒疼痛,未就医用药。患者女性57岁
18
2024-11-03 20:48:13
分裂症,复购药物,咨询购买流程。患者男性31岁
62
2024-11-03 20:48:13
患者询问分裂症治疗药物的选择,特别是关于阿立哌唑的适用性。患者男性34岁
51
2024-11-03 20:48:13
一年左右皮肤皲裂,瘙痒,寻求治疗建议。患者女性58岁
29
2024-11-03 20:48:13
32岁男性,患有抑郁症和分裂症,咨询药物使用问题。
39
2024-11-03 20:48:13

科普文章

作者:佘生林

 

精神分裂症及其他原发性精神病性障碍是指以明显阳性症状(幻觉妄想症状等表现)、阴性症状(孤僻少语、亲情淡漠、社交退缩等表现)、精神运动性障碍及现实检验能力严重受损为特征的一组精神障碍。临床中以精神分裂症最为多见,多发生于青壮年,常有思维、知觉、情感和行为等多方面的损害和精神活动与环境的不协调。症状复杂多样,不同类型、不同阶段的临床表现差别很大。但其均具有特征性的思维、情感、行为的不协调和脱离现实环境的特点。一旦被诊断这一类疾病,患者家属最常见的问题是患者为什么得这个病?能被治愈吗?西药副作用大吗?可否换用中药?家属该注意什么?本文以精神分裂症为例,对以上问题进行一一阐述,以释惑患者和家属。

 

1.精神分裂症病因。

临床诊治过程中,经常有家属会说,医生,我的孩子是不是因为压力大,因为被别人欺负等得了精神分裂症?首先可以明确的说:压力大,复杂的人际关系,轻微的脑外伤与精神分裂症这一疾病并无因果关系。精神分裂症病因目前尚未明确。目前已有研究表明精神分裂症与遗传有关。也许很多人会说,我的父母、亲人并没有这个疾病,为何会有遗传?其实这也正常,目前多数研究表明精神分裂症是多基因遗传,所以虽然有些家属携带相关基因,但是并不表达,未表现精神分裂症状,而且在代代遗传过程中也存在基因变异可能。精神分裂症不仅是一种遗传学意义上的静态疾病,而且是一种多系统功能失调的动态疾病过程。其病理学级联反应涉及多个神经递质系统如DA、Glu、5-HT和GABA等,以及多种信号载体如受体、激酶、蛋白质和激素等,上述信号载体在精神分裂症各递质系统的级联反应中交互作用,形成精神分裂症复杂的病理生理和症状学机制。目前对精神分裂症症状学发生机制的研究仍无明确结论,与精神分裂症病因学之间的关系也尚待进一步研究。

神经生化和脑影像学研究己取得了长足进展,神经递质在精神分裂症症状学机制中有重要作用,影响这些神经递质系统功能是药物改善精神分裂症样症状的神经生物学基础,这也就是为什么目前的抗精神病药物能够改善精神分裂症患者的精神症状的原因。同时也回答了有些家属的问题:是否换个环境、压力没那么大,患者的病就好了,答案是否定的。

 

2.精神分裂症能否治愈?

    精神分裂症是一种病因尚未明确,容易导致严重功能残疾的精神疾病。现代医学国际研究进展表明:目前还没有任何彻底“根治”精神分裂症的方法。但经过精神科系统治疗后很多可以达到临床治愈,然后预防或减少复发要靠规律服用抗精神病西药来维持治疗,如果病情稳定,剂量可以小些,尽量做到少影响正常生活。现代医学多主张,精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持3年以上抗精神病西药治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持5年以上抗精神病西药治疗,三次以上发作就需要终身服药治疗了。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。从临床研究看,的确有些患者在首次发作、二次发作临床痊愈后按照规定3-5年以上维持服抗精神病西药治疗后,在医生指导下停药后,还是有一部分病人是不再复发的了。至少从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。这一点研究结果,这还是给很多病家带来了希望。 此外,认知行为心理治疗和精神康复技术培训是有研究依据提高服药依从性、降低复发率的有效辅助治疗方法。目前专业的精神科还是能够达到消除症状、临床痊愈、恢复社会功能的目标的,西药+精神康复还是可以做到——至少是部分病人可以做到非常满意的临床痊愈程度,这样的综合治疗可以降低复发风险,但没有人能够保证不再复发,所以专业的医务工作者提醒各位患友,千万不要自行减药停药,否则很容易导致病情复发加重。

 

3. 治疗使用西药还是中药?

患者和家属对药物经常会有这样的困惑:精神科药物(西药)会不会让人变傻,副作用大怎么办?单用中药行不行?对于精神分裂症的治疗目前全世界公认的主要还是以西药治疗为主,常用的药物主要是第二代抗精神病药及第一代抗精神病药。抗精神病药确实会出现一些副作用,如锥体外系副反应、心血管系统(心率变化、体位性体血压)、肝脏损害(转氨酶升高)、过敏反应(皮疹)、抗胆碱能副作用(口干、便秘、视物模糊、排尿困难等)、内分泌系统(泌乳、体重增加、性功能下降、月经紊乱、糖尿病)等。但多数副作用是轻微的,且并非所有副反应都一定会出现,而且程度也不尽相同,大部分的副作用只要定期监测相关指标及按时随诊其实都是可以很好预防及治疗的。副反应并不可怕,它们大多可控以及可治,医生有足够的能力可以帮助减少服药的不良反应和及时调整药物。切勿因小失大,因为惧怕副反应而自行减停药物导致病情反复。精神科药更不会让患者变傻,这个问题流露出了大众对精神科药物的担心与不解,其实抗精神病药物本身就是用来控制精神症状的,服药后患者的幻听、奇怪的思维内容会慢慢减少,但药物本身并不影响智力。相反,如果疾病本身没有得到及时或充分的治疗、病情迁延反复,出现阴性症状:思维贫乏、亲情淡漠、社交退缩,会给外人带来“变傻”的现象。
既然西药存在副作用,那用中药行不行?精神病学作为医学的分支,其临床病理学、诊断学的出现仅有100多年,精神药物学的发展、心理学以及物理治疗等治疗学的发展也仅有半世纪有余,应该说对精神疾病从科学的角度系统认识是从西医开始的。中医虽然历史悠久,但100多年前,人们对待精神疾病患者的治疗却没有好的办法,绝大多数患者要么流浪街头、招人唾弃,饿死病死,自生自灭,要么被围关在牢房、家中苟延残喘。因为有了西医的发展,多数精神疾病患者可以通过西药治疗控制症状,人们对中医有种神秘感,期待中医能根治精神疾病,以为某一秘方能把精神病一次治断根,不再复发。这是一种急于求成的普遍心态,也是一种误解。有一些媒体网络 “中药根治疗精神病”的广告宣传自行停服西药而改服某中药,往往这样的后果就是病情复发,只得再次住院治疗,给病人和家属带来极大的痛苦和负担。所以,中医治疗能断根这种说法目前来看是不妥的。从目前来看,中医治疗精神疾病的疗效非常有限,当然个别药物有些辅助作用。如近几年 “九味镇心颗粒”、“舒肝解郁胶囊”、“银杏叶”都能针对不同程度的精神疾病有一定的辅助治疗效果,另外有一些中药对改善药物的副作用也有它独特的优势。但同时,我们也强调中药并不是无副作用,可以随时服用,尤其认为补益药可以多服、久服,越多吃身体就越好的观点更是错误的。有些患者长期服大量中药治疗,结果病情加重,并出现肾功能、肝功能损害。后经住院治疗,经系统的调理和对症处理,才使病情缓解,肝功能和肾功能恢复正常,这样的事例在临床并不少见。这是由于人们不了解中药特性而产生的误区。中药有其中医的药理特性,而不是盲目随心的应用。一旦乱用、滥用,也会产生相应的不良反应,甚至造成严重的副反应。

4. 生活中注意事项

经常有家属会问,患者生活中该注意什么,能不能工作,能否出去交朋友?如果病情康复良好,患者可以参与社交、参与社会工作,适量的饮茶也没什么问题,但最好不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢。而负性生活事件发生率高、社会支持不足,病前社会功能和自主性差、敌意,与生活所在地的文化背景不同,工作、生活压力等构成了常见的导致病情康复不佳的社会心理因素。研究也发现在高情感表达家庭(过度的包办、关注)、缺乏照顾或支持的家庭或较高应激程度的家庭中,精神分裂症患者预后不良。这些都是我们在生活中该注意的。

最后我想说,罹患精神分裂症这一类重性精神疾病,或许有茫然、惶恐、惊讶,但也并非那么可怕,只要按照科学的方法,它可控可治,生活依然充满希望。

#分裂型障碍#其他分裂情感性障碍
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阿德勒与弗洛伊德分裂之后,建立起自己的人格理论,他称之为个体心理学
(一)早期理论器官缺陷与补偿
阿德勒理论发展的早期,他认为对器官缺陷和生理自卑的补偿,是人格的原初动力,他
指出人很容易受器官疾病的损害,疾病会使器官的发展受到阻碍,发展程度低于正常水平。如
果某些人生下来就视力差,某些人胃功能不健全等等,这些身体上的缺陷给人生活带来种种困
难,限制人能力的发挥,因而必须通过某种方式加以解决。个人可以通过加强缺陷器官的活动
来促进它的发展,或者通过发展其他器官的机能来弥补它。而且一个人还可以因对生理缺陷
的过度补偿而使缺陷的器官达到超水平的发展。例如曾经非常虚弱的人,后来成为出色的运
动员;小时候的口吃者,通过苦练后来成为演说家,都是过度补偿的例子
(二)中
后来,阿德勒将强调的重物学意义上的生理缺陷转移到心理的“自卑感”。于是补偿和过度补偿的概念既是针对实际的生理缺陷,又是针对主观上的自卑感。
不管有无器官上的缺陷,儿童由于必须依赖人生活,总有一种自卑感。这种无力和自卑的
感受刺激儿童,使他们产生了获取力量克服自卑感的强烈愿望。阿德勒认为有自卑感并不是
坏事,因为只要是人,都有一定程度的自卑。实际上,自卑感是所有个人成就背后的主要推动
力。一个人有了自卑,他就想做成某些事来克服它。成功之后,有一个短时间的满足,但是,当
看到别人的成就时,他又感到自阜,又驱使自己争取更大的成就,由此不断往返,永无终结
自卑感可以促进人发展,起积极作用,但也可能起消极作用,使人产生神经症。一个人被
自卑感所压倒,一点也不能去追求成就,这时的自卑感就成了发展的障碍,那么这个人在阿德
勒看来就有了自卑情结
(三)后理论一追卓越
健康人一旦体会到自阜感,就会力求补偿此不足而获得优越感,并力求完善。因此,阿德
勒理论后期阶段把力求优越作为人格的首要动力,并进一步从强调个人优越转向强调社会优
越和完善。阿德勒认为“力求优越和完善”来自于先天遗传,所有人出生时就具有了这种东西
阿德勒相信追求卓越对人可能是有益的,也可能是有害的。如果一个人过分注重自己的优越
而忽视了别人或社会的需要,那他就可能产生优越情结。这样的人倾向于支配别人、轻视别

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

糖尿病早期能逆转吗?

科学用药,不要过度恐慌

天气转凉,各位腰痛患者朋友,一定要注意腰部保暖

为什么要重视贫血?

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