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霍邱县医院腰椎管狭窄症术后专家

简介:

霍邱县第二人民医院的前身是霍邱县医院,一九八八年八月,经县委、县政府批准更名为霍邱县第二人民医院,经过六十余年的发展,现已成为一所集医疗、预防保健、康复、教学、急救为一体的综合性二级甲等医院和爱婴医院。是全县医疗保险和新型农村合作医疗“定点医院”、残疾人“康复医疗中心”、贫困白内障复明手术和残疾人医学鉴定“定点医院”、高校毕业生就业见习基地,担负着全县公伤、卫生防病和医疗保障任务。霍邱县二院新院占地面积99.2亩,总建筑面积约11.9万平方米(含门急诊综合楼、住院部综合楼、老年医学中心、康复医学中心、科研教学中心),医疗业务用房建筑面积将达到9万平方米,项目总投资约4.5亿元。一期工程县急救中心暨门诊综合楼现已竣工投入使用,对外接纳病人。二期工程住院部大楼主体工程为17层,建筑面积为4.18万平方米,已于2016年3月30日正式动工建设,预计2018年底竣工并投入使用,届时医院床位数将增加到501张。新院的环境、设施堪称一流,设计新颖,功能齐全,布局合理,令人赏心悦目。具备层流净化手术室3间;病房设计,宽敞明亮、舒适,设有中央空调、中心供氧、中心吸引、中心传呼系统等现代化设施一应俱全,全天24小时热水供应,为患者提供健康卫生的诊疗环境。新院的整体建成启用后,将成为霍邱县区集规模、技术、服务、环境四位占优的现代化二级甲等医院,彻底改善就医条件,必将造福全县人民。医院技术力量雄厚,科室设置齐全,设有门诊部、内、外、妇、儿科等40个临床、医技和辅助科室,现有专业技术人员近450名,其中高中级职称200余名。硕士研究生8人,有30人在市级以上学会、分会担任职务。目前已形成学科较为齐全,高中初层次合理的专业人才梯队。在耳鼻喉科、内科学、外科学、妇产科、儿科、功能检查科、重症医学和急诊急救领域都拥有高级职称的学科带头人。耳鼻喉科是全市医学重点学科,在霍邱县内最先开展耳鼻咽喉III类以上手术,在六安地区最先开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的监测、功能性鼻内窥镜手术等;微创外科于2006年率先在该县开展了腹腔镜手术、钬激光输尿管碎石术,是该县唯一一家,填补了该县的一项空白。全县高危孕产妇急救中心设在医院妇产科,脑外、胸外、微外、痔瘘、疼痛等专科为医院特色科室。新院配备1.5T核磁共振、单排螺旋CT、双排螺旋CT、16排螺旋CT、数字化X摄影系统(DR)、乳腺钼靶机、东芝800全自动生化分析仪、高端四维彩超、全自动生化酶免分析仪、母婴综合监护仪、红外乳腺诊断治疗仪、多功能数字胃肠X光机、全自动综合麻醉机等大型尖端设备,大大提高了临床诊断治疗水平,最大限度满足全县患者就医需求。医院始终坚持以病人为中心,秉承“质量第一、信誉第一、服务第一、安全第一”的服务宗旨,以高尚的医德、精湛的医术,竭诚为广大病患者提供便捷、舒适、价廉、安全的医疗服务。近年来,在县委、县政府的坚强领导下,在县卫生主管部门关心、指导、帮助下,院领导班子团结带领全院职工抢抓机遇谋发展,克服困难搞建设,使医院建设和发展步入快车道。并先后荣获县“三优文明单位”,省、市“文明单位”,首批市级“诚信医院”,省、市“消费者信得过单位”和“诚信单位”,连续四年获县“慈善一日捐”优秀组织奖等荣誉称号。宏伟蓝图已经绘就,发展目标催人奋进。当前,二院人正满怀激情,拼搏奋进,积极实施县级公立医院改革、巩固“三好一满意”创建活动成果、严格按照“三严三实”要求、协调推进“两学一做”工作,外联内引、靠大依强,抢抓机遇,乘势而上,跨越发展,持续提升医疗质量和医疗综合保障水平,努力把医院打造成县域内医疗服务中心,努力向着服务一流、管理一流、技术一流、设施一流的现代化医院目标迈进。。

沈国栋 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长小儿及成人鼾症的治疗,以及各种内镜下的微创手术,对慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋等也有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 3.2万
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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长小儿及成人鼾症的治疗,以及各种内镜下的微创手术,对慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋等也有丰富的经验。
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牛程庆 主治医师

儿科相关疾病,呼吸系统,消化系统,循环系统疾病

好评 100%
接诊量 805
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擅长:儿科相关疾病,呼吸系统,消化系统,循环系统疾病
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范士凯 副主任医师

头痛,脑梗塞,脑缺血的诊治

好评 -
接诊量 1
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擅长:头痛,脑梗塞,脑缺血的诊治
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刘传梅 副主任医师

儿内科常见疾病,如呼吸道疾病,过敏性紫癜,小儿腹泻,儿童矮小症,性早熟,甲亢等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿内科常见疾病,如呼吸道疾病,过敏性紫癜,小儿腹泻,儿童矮小症,性早熟,甲亢等
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董林 副主任医师

急慢性乙型肝炎、丙型肝炎、甲肝、戊肝、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肺结核、艾滋病、甲型流感、乙型流感、肺炎如何等各种感染性疾病。慢性乙肝如何临床治愈和预防肝癌咨询。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急慢性乙型肝炎、丙型肝炎、甲肝、戊肝、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肺结核、艾滋病、甲型流感、乙型流感、肺炎如何等各种感染性疾病。慢性乙肝如何临床治愈和预防肝癌咨询。
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屠文丽 副主任医师

2006年安徽中医药大学毕业工作至今15年,现在职研究生学历!副主任医师!擅长妇科,产科各种常见病,多发病和疑难杂症的治疗和手术,以及计生手术,各种微创手术及各种终止妊娠手术!对异常产程诊断及处理,难产助产,剖宫产及术中危急情况处理经验丰富!

好评 99%
接诊量 6019
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擅长:2006年安徽中医药大学毕业工作至今15年,现在职研究生学历!副主任医师!擅长妇科,产科各种常见病,多发病和疑难杂症的治疗和手术,以及计生手术,各种微创手术及各种终止妊娠手术!对异常产程诊断及处理,难产助产,剖宫产及术中危急情况处理经验丰富!
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刘志勇 副主任医师

屈光不正(近视、远视及散光)的临床诊断及矫正、青少年近视防控,青光眼、白内障的常规临床诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1242
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擅长:屈光不正(近视、远视及散光)的临床诊断及矫正、青少年近视防控,青光眼、白内障的常规临床诊断及治疗。
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梁昌银 副主任医师

消化内科神经内科

好评 100%
接诊量 126
平均等待 -
擅长:消化内科神经内科
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孟进 主治医师

擅长“胸闷,心悸,心慌”诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长“胸闷,心悸,心慌”诊治。
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李贺洋 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性生殖系统疾病,老年男性病,前列腺增生,尿控

好评 99%
接诊量 580
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性生殖系统疾病,老年男性病,前列腺增生,尿控
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患友问诊

66岁男性老人,腰椎管狭窄术后一年半,仍有神经痛和右腿不适,想咨询同仁堂小活络丸和大活络丸的区别及用药建议。
34
2024-11-25 04:47:04
我最近腰部疼痛,去医院检查后被诊断为腰椎管狭窄,想了解治疗方法和日常生活注意事项。
35
2024-11-25 04:47:04
患者因长时间站立或坐着后出现腰部疼痛和僵硬,疑似患有腰椎椎管狭窄,寻求医生建议。患者信息:无特殊病史,否认其他不适。
46
2024-11-25 04:47:04
我是西安的低保人员,最近腰部疼痛,怀疑是腰椎管狭窄,想了解手术费用和流程。
40
2024-11-25 04:47:04
患者因腰部疼痛而寻求医生帮助,医生建议手术治疗,患者担心手术风险并询问药物治疗的可行性。
34
2024-11-25 04:47:04
我有腰疼和小腿外侧疼的症状,08年做过核磁,显示腰椎管狭窄,想了解治疗方案和生活建议。
13
2024-11-25 04:47:04
患者腰部疼痛,尤其在坐着或站立时间长后加剧,怀疑是腰椎管狭窄症,已上传X光片子但医生无法查看,询问如何预约门诊和手术治疗的费用。患者信息:无。
8
2024-11-25 04:47:04
我最近腰疼,手麻,拍片子显示是腰椎管狭窄,行走不稳,腿有静脉曲张,走路时腿疼,手麻,症状越来越重,想了解是否需要手术治疗和日常护理建议。
40
2024-11-25 04:47:04
腰部疼痛3个月,椎管狭窄术后,求用药建议。
63
2024-11-25 04:47:04
患者腰椎管狭窄术后出现腰部疼痛,服用医生开的中成药后疼痛未完全缓解,寻求医生建议。
35
2024-11-25 04:47:04

科普文章

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后#椎管狭窄
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什么是腰椎管狭窄

在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。

      腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状

     老年人发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,女性高于男性

腰椎管狭窄症主要有哪些症状?

1 、腰背痛

     是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重

2 、间歇性跛行

     为最典型的临床表现,患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。 而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。

3 、坐骨神经痛

     当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。

4 、马尾综合征

     当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症如何治疗?

非手术治疗

      腰椎管狭窄患者通常以非手术治疗为主,当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状,经保守治疗无效,则需要手术治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。

     非手术治疗为目前主要治疗手段,包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗。腰椎管狭窄的治疗药物根据作用机制可分为镇痛药、 血管扩张药、神经营养药等。镇痛药可用于腰椎管狭窄的疼痛控制,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和肌肉松弛剂;部分抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林等)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药和 5-羟色胺),以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可用于疼痛症状、睡眠和疲劳感的改善。血管扩张药(如利马前列素是目前临床唯一在说明书中明确适应症腰椎管狭窄症治疗的小分子化药)可通过扩张血管、抑制血小板聚集和改善红细胞变形能力等机制改善椎管内软组织血液循环,增加神经组织血流量,减轻缺血性神经损伤,从而缓解疼痛、麻木等症状,并可改善患者生活质量。神经营养药(如甲钴胺)可减轻腰椎管狭窄患者症状,可能对提升行走距离有益。

 

手术治疗

     腰椎管狭窄症的手术适应证包括:①中重度神经根痛或功能损伤;②间歇性跛行症状严重,行走距离短,严重影响生活者;③伴腰椎侧凸、滑脱者;④马尾神经损伤且出现症状者;⑤经保守治疗3个月以上无效或继续加重者。手术治疗的目的是去除增生黄韧带、关节突等导致狭窄的致压物,以减轻神经组织的压迫,进而缓解症状和改善功能。手术治疗的原则是有效减压、保持力学稳定、减少创伤和加速康复。 疼痛科介入手术,神经射频消融术,黄韧带松解术,椎间盘消融术 椎间孔镜等,可有效缓解腰椎管狭窄,但并不能根本改善骨性腰椎管狭窄。外科开放手术:椎管减压术(分为开放性椎管减压术和微创椎管减压术)腰椎固定融合术等。

 

 

#腰椎管狭窄症术后#腰椎管狭窄
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随着老龄化社会的到来,腰椎管狭窄症的病人越来越多,许多老人会出现这样的情况,躺着和坐着都可以,就是不能走路和久站,一走路或站着干活,就会出现腰部及两腿酸困、疼痛,严重影响生活质量。这就是腰椎管狭窄症的典型表现,以前对于腰椎管狭窄症的治疗只有开刀手术,但是开刀手术损伤大、风险高,而且全身麻醉要求高,使许多合并有高血压、冠心病、糖尿病的病人只能“望术止步”,靠忍受痛苦度日。微创手术的出现,给了这类病人通过手术解决问题的希望,那么,微创手术到底能不能治疗腰椎管狭窄症呢?我们可以通过实际病例看看效果。

病人老年女性,81岁,主诉:双下肢无力伴右下肢麻木6年,加重2年。现病史:6年多前出现双下肢无力,不能长距离行走,并伴有右下肢麻木感,症状于劳累后加重,休息后可明显缓解,一直未诊治。2年前病人症状加重,曾于外院就诊,当时外院建议病人行开刀手术治疗,病人拒绝,近日病人症状逐渐加重,为进一步诊治,前来我院就诊。入院查体:跛行步态,腰椎无明显压痛、叩痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及肌张力正常。

术前核磁:腰45狭窄。

术前CT:腰45狭窄。

患者入院后,完善检查,除外手术禁忌症后,于局部浸润麻醉下行微创脊柱内镜后方腰4/5椎板及黄韧带部分切除、椎管扩大减压术。

术中情况:

术后即刻患者自觉双下肢明显轻松,无腰痛、双下肢麻痛等不适, 手术效果良好,手术当晚即下床活动。病人术后第1天复查腰椎CT,对比术前CT,见减压充分,病人临床症状改善明显,术后无并发症,手术效果满意,术后1天安排出院回家。

术前术后CT对比:

这位81岁老人只是众多接受微创手术病人中的一个,微创手术使许多不能开刀手术解除的痛苦得到妥善解决,使许多不得不忍受痛苦的老人又可以恢复正常的生活,微创手术正在改变我们以前的手术观念,进而改变我们的生活。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后
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最近有患者问诊中询问腰椎管狭窄是否能微创手术治疗?手术后治疗效果怎么样呀?对于微创手术大家其实期待还是蛮高的,如果非需要手术治疗,手术创伤当然是越小越好,但是大家又有这样那样的担心,在这里我分享一个近期手术治疗的病例。
患者女性,59岁
主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛20天。
病史:患者既往长期的腰腿疼痛不适,症状间断发作,逐渐加重,20天前扭伤腰部后出现明显腰痛伴左下肢放射痛,偶有右下肢放射性麻木,不能久站,不能长距离行走。
查体:腰背部轻压痛,双下肢活动良好,并没有明显的椎间盘突出造成的根性症状,双下肢直腿抬高大致正常,病理征阴性。
 

术前X线片检查见腰椎退行性改变,没有明显滑脱。
 

术前MRI检查见腰椎多节段狭窄,腰4/5节段狭窄严重。
 

术前活动视频截图,不能正常站立,行走需拄拐辅助,十分痛苦。
 

术中定位,给予内镜下椎管扩大减压,椎间盘摘除,神经根松解手术治疗。
 

术中掏出的椎间盘和完整摘下的黄韧带。
 

术后活动视频截图,手术后当天下午患者症状明显改善,能正常站立行走。
 

手术后复查CT,椎板减压满意,神经松解良好。患者术后第二天出院。
 
脊柱内镜手术虽然引入中国时间不长,但中国医生将这项技术在中国做到了发扬光大,目前椎间盘突出的治疗已经是首选术式,相对于其他的外科治疗优势明显。对于椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱、颈椎病等也是效果良好。当然中国人口众多,微创手术的发展还不是很普及,很多医生手术条件有限,不是所有的医生都能用微创的方法为患友解决病痛。很多的医院仍以开放内固定融合手术为主。
 
在我看来,很大一部分患者是可以通过微创方法解决问题的,看病也讲缘分,如果脊柱疾病不想开大刀手术,不妨让我们看看你的资料,张西峰教授是国内最早开展微创脊柱内镜手术的专家,我们团队致力于微创方法服务脊柱患者,多看几个专家、多听听其他人的建议总没有坏处。
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