阜阳市第三人民医院（阜阳市精神卫生中心）始建于1970年，是一所集医疗、教学、科研、康复和防治职能于一体的治疗精神、心理及神经性疾病为主的三级专科医院。核定床位1070张，现有职工近600人，高、中级职称180余人，博士硕士研究生20余人。年门诊量近20万人次，年收治病人1.4万余人次。医院病房功能齐全，住院环境舒适，康复娱疗丰富、医疗设备先进。医院“精神医学科”为安徽省医疗卫生临床重点专科，“物质依赖科”“临床心理科”是阜阳市临床重点专科。神经内科在癫痫规范治疗、记忆门诊及神经认知障碍筛查等方面优势明显，获批国家级记忆防治中心。医院亚专科完善，形成临床心理科、睡眠医学科、物质依赖科、儿少心理科、老年精神科等多方向优势专科群。医院是阜阳市心理健康促进协会、阜阳市抗癫痫协会会长单位、阜阳市医学会精神医学分会主委单位。医院成立了阜阳市心理咨询与治疗中心、精神康复中心、抑郁障碍诊疗中心、市心理危机干预中心，开通24小时心理危机干预热线。医院提出了“2+6+6”的学科发展布局，加强各学科合作，发挥多学科力量，依托精神医学科、临床心理科建设并完善阜阳市精神卫生中心、阜阳市心理健康中心，打造儿少心理中心、成瘾医学中心、睡眠医学中心、癫痫及神经认知中心、心理健康促进中心、精神康复及就业指导中心等六大学科（中心）。培育老年精神医学、心身医学、抑郁症诊疗中心、物理治疗中心、早期干预病区、精神医学/司法鉴定中心等六个优势学科，同时规范建设中医精神科，发挥中医药在精神心理疾病治疗中的优势。我院与中南大学湘雅二医院、上海市精神卫生中心进行合作密切，通过建立专科联盟、成立名医工作站及“长三角精神心理创新团队”，与苏州市广济医院结对合作，在学科建设、科研创新、人才梯队建设等方面深入合作，切实提升医院服务能力，实现优势互补。定期派出学科骨干前往湘雅二医院、上海市精神卫生中心、北大六院、苏州广济医院等国内知名医院进修学习，加强了人才队伍建设，提升了医疗服务能力，强化了人文伦理关怀。医院传承建院初心，坚持公益为主，以人民健康为中心的办医方向。发展优质学科，提升临床和公共卫生服务质量与水平。以“仁爱精诚创新奉献”精神，打造医院专科品牌，提升医院内涵。以人为本，不断开拓创新，强化使命担当。以“创建一流的精神卫生专科医院，提供全生命周期的优质心理服务”为愿景，打造独具特色的精神卫生专科医院，为广大患者提供优质、温馨、便捷的服务。神经内科、睡眠医学科、重症综合科、物质依赖科、儿童青少年心理科、心身医学科、老年精神科、精神康复中心、心理咨询与治疗中心、物理治疗中心等。影像中心、检验中心、无抽搐电休克治疗（MECT）中心、心脑电图室、心测室、脑功能物理治疗室、针灸理疗科。高端1.5T磁共振、无抽搐电休克治疗仪、重复经颅磁治疗仪等，治疗各种精神障碍、心理障碍及其重危、疑难疾病，疗效显著，治愈率达省级先进水平。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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