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乐安县人民医院粘连性肩关节囊炎专家

简介:

乐安县人民医院始建于1934年,解放后扩建为县卫生院,1958年改建为县医院。随着卫生事业的发展,医院占地面积30545平方米,医疗用房建设面积10189平方米;有职工256人,专业技术人员236人,其中高级技术职称24人,中级职称人员118人;医院医疗专科设置齐全,技术力量较强,设有55个学课,27个医疗、医技科室,拥有病床位205张,空调病床45张;年门诊量9.6万人次,年收治病人6500人,年手术1700余例;是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院和爱婴医院,是全县急、重症及交通事故抢救中心,担负着全县36.5万人口的医疗保健重任,是全县唯一一所二级甲等医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、江西省第八、九、十届“文明单位”、全省“普法先进单位”、全省“绿化先进单位”、抚州市“文明单位”、“先进基层党组织”、“十佳医疗单位”、“十佳诚信医院”、“群众满意医院”等荣誉称号。多年来医院在县委、县政府亲切关怀及大力支持和县卫生局的指导下,紧紧围绕“以病人为中心”服务宗旨,积极开展各种便民、优惠措施,率先在全市卫生行业中开展了向社会承诺和推出单一病种的限额手术费用,如小疝疾及小儿鞘膜积液术医疗费用在700元之内,产妇正常分娩医疗费用不超过600元。2005年又推出单纯性胆囊炎、单侧甲瘤切除、剖腹产等多项单一病种的限额手术费用,并为特困户、低保户、在乡老复员军人等自费患者实行“三免四减半”政策。同时推出了救护车免费接诊病人,CT室和放射科在患者检查后半小时之内出示报告结果,检验科免费为乡镇患者邮寄检验报告单等便民措施,取消了病房陪客费,节假日照常门诊制(长假期间免收挂号费、急诊费);中药房中午值班制,检验科节假日乙肝六项、肝功能照常检查工作制;既减轻了病人负担,又方便病人的就诊。开设了专家门诊部和咨询台、导诊护士、心理护理、健康教育处方等服务措施;在全市率先开展整体护理、示范病区和星级服务活动,2005年医院业务收入达2200万元。医院重视医疗技术创新与开发,从90年代以来,共获得科技成果20余项(国家级1项,地区级3项,县级16项),发表论文230篇,所开展的肝叶切除术、胰头癌、胰十二指肠切除术Child式吻合术、肺叶切除术、心脏二尖瓣扩张术、颅内血肿清除术、脑胶质瘤切除术、股骨头置换术、男女不孕症(特色专科)等30多项新技术,填补了该县的空白,部分项目为该市前列。医院拥有全身CT机、全自动血球仪、血球计数仪、彩色多普勒超声仪、阿洛卡B超仪、全自动生化分析仪、电子胃镜、电子肠镜等820多万元的先进医疗设备。为改善医院的就医环境,投资了100多万元用于改建住院部建设,建立了中心给氧、中心吸引、输液轨道和呼叫系统,开设空调病床45多张,改善了治疗室与配药室的环境,绿化、美化了病人就医环境。投资82万元建成锅炉房、药剂大楼。投资225万元建设医技综合大楼。投资40万元引进自动发电机组,投资37万元建立医院微机管理系统,投资120万元建设传染病区,今年将投资360万兴建外科大楼。为了有效地缓解“看病难、看病贵”问题。医院积极开展“创群众满意医院”、“医院管理年”活动,首先通过改善服务,打造医院品牌。实行人性化服务,让患者感到满意、安全、舒适。二是提高质量,确保医疗安全。不断强化职工的责任意识和医疗安全意识,严格执行各项规章制度、监控措施,严格按照质量评价标准,规范医疗服务行为。三是强化监督,提高服务水准。建立健全院内外医疗服务监督制度,完善病人投诉机制,定期开展门诊病人、住院病人和社会群众满意度调查,及时提出改进措施。四是加强教育,提高全员职业道德素质。落实行风建设领导责任制和行风工作责任追究制,继续推行住院费用一日清单和药品集中招标采购制度,降低药品收入占医院总收入的比率,让利于患者。管理年的开展使医院将以全新的服务态度、高质量的医疗技术,优美的环境,舒适的病房,合理的收费及可靠的后勤保障为病员创造更好的就医条件,向社会提供更优质的服务。粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎或冻结肩、漏肩风、五十肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。,其病因尚未明确,是多种因素作用引起的疾病。,腕关节,肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。治疗前最好找出发病原因,并进行对应处理。一般去除病因后,患肩疼痛症状及肌肉痉挛会减轻,关节活动及功能也会恢复。治疗原则是止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复。,1、神经根型颈椎病2、风湿性关节炎3、项背筋膜炎4、肩关节结核,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、超声、关节造影、MRI等检查。,。

廖冬华 主任医师

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黄前强 主治医师

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易海军 主治医师

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曾梦瑶 住院医师

心血管,呼吸,消化内科

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患友问诊

右肩疼痛快两个月,可能是肩袖炎,想了解治疗方法,肝肾功能正常,女性患者非哺乳期、妊娠期、备孕期。
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2024-11-16 10:30:18
55岁老年女性,肩关节疼痛和无力三个月,无法抬起手臂,怀疑肩袖损伤和黏连性肩关节囊炎,是否需要理疗、推拿或针灸?患者女性55岁
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2024-11-16 10:30:18
我肩膀疼痛一个月了,尤其是在打球后更明显,之前医生建议做核磁共振但我还没有去做。请问这是什么问题?患者男性57岁
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2024-11-16 10:30:18
我右肱骨头有囊肿,最近胳膊不能后抬,后抬时疼痛,曾经被车撞过,想了解是否需要手术和其他治疗方案,男,30岁。
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2024-11-16 10:30:18
头晕手麻,肩膀抬不起来,疑为颈椎间盘突出和肩周炎。患者女性51岁
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2024-11-16 10:30:18
我是一位40多岁的女性,近期出现了单侧肩膀的疼痛和僵硬,夜间疼痛加重,影响睡眠。请问这是什么问题?
55
2024-11-16 10:30:18
我最近肩膀疼痛,活动受限,可能是肩关节撕裂,需要做手术吗?我想了解更多关于保守治疗的信息,包括用药和日常护理。请问医生。患者信息:无
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2024-11-16 10:30:18
肩膀活动受限,夜间疼痛加重,中医推拿无效,可能是肩周炎,需要进一步检查和治疗。患者男性71岁
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2024-11-16 10:30:18
粘连性肩关节囊炎患者寻求治疗建议与产品推荐。
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2024-11-16 10:30:18
患者因肩膀酸痛、活动受限咨询肩周炎问题。医生初步诊断为粘连性肩关节囊炎,提出用药和生活建议。患者女性96岁
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2024-11-16 10:30:18

科普文章

什么情况下,粘连性关节囊炎需要在关节镜下做松解,如果能手法松解是最好,又简单又方便住院时间还短花费也少,但是有一些到了后期的,粘连性关节囊炎非常硬,即使打了麻醉以后再撕,它还是有比较严重的风险,这一类病人通过体检觉得冻结的程度非常严重,就需要做安全的关节镜,在直视下通过离子刀安全的把它松开。

#关节囊炎#粘连性肩关节囊炎
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到中后期,这个时候关节活动已冻住了,又称为叫冻结肩,道理是一样的,它的好发年龄在50岁以上所以叫50肩,像一块肉在冰箱里面冻住,动都不能动,哪个方向都不行,全方向的受限,中后期动一动就很痛,通过自己的锻炼可能不行了,可以入院做简单的麻醉,使得肌肉松弛下来,在特定的方向,把粘连的纤维化关节囊,给它通过手法把它拉开,恢复关节的活动,再加以后期的康复治疗,就可以了。

#粘连性肩关节囊炎
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一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

#粘连性肩关节囊炎
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第一个它是粘连性的,第二个它是关节囊炎,顾名思义,这种疾病的表现以粘连为主,活动各个方向都受限,它的病变的部位在关节囊,就是关节囊的纤维化,造成了炎症纤维化以后引起的关节囊炎症,以粘连为主的病变,关节囊的临床表现在于肩关节活动,全方向受限的病症就叫原发性的,粘连性关节囊炎,也是朋友们口中经常说的肩周炎。

#肩袖损伤#粘连性肩关节囊炎
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如果是真正出现了粘连性关节囊炎,像五十肩早期的治疗,首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动,往往会造成小的肩袖损伤,变成大的撕裂,那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断,通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到,把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗,造成了大的肌腱撕裂,引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

#粘连性肩关节囊炎
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一旦确诊是五十肩,在很早期的时候,除了可以通过非甾体的消炎镇痛药的使用,减轻局部的炎症和疼痛。还可以做几个动作,第一个是做压双肩,就是人坐在椅子上,然后双手扶在桌上,这样叫坐压双肩,坐倒的时候压自己的双肩。第二个动作是提拉毛巾,拿一个毛巾要紧贴着后背,把粘连的关节囊化开。第三个动作叫弯腰画圈,就是弯着腰手画圈。这三个动作做了以后,早中期的粘连性关节囊炎,通过自己的锻炼都可能把问题解决。

需要用关节镜做粘连性关节囊炎松解的情况,第一个粘连非常严重。比如在活动时,手往上抬的时候,感觉整个人都要抬起来,就证明关节的活动度已经减低到非常小,关节囊纤维化也是非常严重。第二个要合并自己是三型肩峰。如果是三型肩峰,粘连又比较严重,炎症也是比较厉害,并且还伴有二头肌腱的问题,这种考虑可能要通过微创的关节镜手术来进行治疗。所以具体的肩膀疼痛出现了,还是要到运动医学专科进行评估,看到底是什么样问题。然后根据病变发展的阶段,还根据临床的表现,再结合解剖学查体的一些特点,综合判定到底选用哪一种治疗方法。

#骨质增生#左肩峰撞击综合症#粘连性肩关节囊炎
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肩痛和骨质增生没有关系。如果肩痛是在肩峰的位置,叫肩峰撞击综合症,和颈部骨质增生腰部骨质增生是两码事。考虑可能是是粘连性关节囊炎,如果超过3个月以上,活动范围明显会减弱,建议做肩周炎的手法松解手术,可以有效的改善症状。但是在做手术之前,还要做个彩色B超看肌腱有没有损伤,因为粘连性关节囊炎会粘住不能活动。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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